ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะอวัยวะ (ภาวะเงินเฟ้อในปอด) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคปอดหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณสัมผัสกับสารทำงานที่เป็นอันตราย (ก๊าซ ฝุ่น) ในอาชีพของคุณหรือไม่? รำลึกปัจจุบัน/รำลึกถึงระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) อาการอะไร… Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคหอบหืด หลอดลมฝอย (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis) – การขยายหลอดลมหรือทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้อย่างต่อเนื่องของหลอดลม (ทางเดินหายใจขนาดกลาง) ที่อาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา อาการ: ไอเรื้อรังที่มี “เสมหะเต็มปาก” (เสมหะ XNUMX ชั้นปริมาณมาก: โฟม เมือก และหนอง) อ่อนเพลีย น้ำหนักลด และความสามารถในการออกกำลังกายลดลง หลอดลมฝอยอักเสบ – การอักเสบของหลอดลมขนาดเล็ก โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากภาวะอวัยวะ (hyperinflation ในปอด): ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) การหายใจไม่เพียงพอ – ไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างเพียงพอ การติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำ (เกิดซ้ำ) Pneumothorax – การล่มสลายของปอดเนื่องจากมีอากาศอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดและเยื่อหุ้มปอด หัวใจและหลอดเลือด … ภาวะเงินเฟ้อในปอด (ถุงลมโป่งพอง): ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [ทรวงอกกระบอก (รูปร่างของหน้าอกคล้ายกับกระบอก) นิ้วตีน (หนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของปลายขั้ว) ดูเล็บแก้ว (โป่ง … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับ 1-การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การกำหนด alpha-1-antitrypsin ควรทำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่อายุน้อยกว่าและไม่สูบบุหรี่ พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การทดสอบและวินิจฉัย
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การทดสอบการทำงานของปอด – เพื่อกำหนดพารามิเตอร์ของปอด X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในสองระนาบ – สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นของถุงลมโป่งพอง การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น – สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก/ทรวงอก (thoracic … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การทดสอบวินิจฉัย
ในบางกรณี การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVR) จำเป็นต่อการปรับปรุงการทำงานของปอด ขั้นตอนจะดำเนินการโดยการผ่าตัดหรือหลอดลม (ลดปริมาตรปอดส่องกล้อง ELVR) การลดปริมาตรปอดโดยการส่องกล้อง (ELVR) – การกำจัดเนื้อเยื่อปอดในถุงลมโป่งพอง 20-30% ข้อบ่งชี้: ถุงลมโป่งพองขั้นสูงที่มี FEV1 (บังคับความจุหนึ่งวินาที) ที่ <40% และปริมาตรที่เหลือ … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การรักษาด้วยการผ่าตัด
เพื่อป้องกันภาวะถุงลมโป่งพอง (ภาวะเงินเฟ้อในปอดสูง) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม สารมลพิษที่สูดดม เช่น นิโคติน – ยาสูบ (การสูบบุหรี่) มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม – ความมัวเมา (พิษ) สารมลพิษในอากาศ ก๊าซ ฝุ่นต่างๆ (โดยเฉพาะ ควอตซ์) โอโซนและไนโตรเจนออกไซด์ เพื่อป้องกันการลุกลามของถุงลมโป่งพอง ควรใช้มาตรการต่อไปนี้: การหายใจเป็นประจำ … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะอวัยวะ (hyperinflation ในปอด): Dyspnea (หายใจถี่) – เพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป Fassthorax (รูปร่างของหน้าอกคล้ายกับถัง) โดยมี: กระดูกไหปลาร้าขยายกว้าง ซี่โครงวิ่งในแนวนอน หายใจเข้า (“เมื่อหายใจเข้า”) หดกลับที่บริเวณปีกนก ปริมาณทางเดินหายใจขนาดเล็ก Polyglobulia – เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดงมากเกินไป ... ภาวะเงินเฟ้อในปอด (ถุงลมโป่งพอง): อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) ถุงลมโป่งพองในปอดส่วนใหญ่พัฒนาเป็นผลมาจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ตามแนวคิดของโปรตีเอส/ต้านโปรตีเอส การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบเกิดขึ้น นำไปสู่การเติบโตของโปรตีเอสมากเกินไป โปรตีเอสเหล่านี้ทำให้เกิดความแออัดของปอด นอกจากนี้ ด้วยอายุที่มากขึ้น ช่องว่างอากาศส่วนปลายของหลอดลมขยายใหญ่ขึ้น ("ถุงลมโป่งพอง") สาเหตุ … ภาวะเงินเฟ้อในปอด (ถุงลมโป่งพอง): สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) การหลีกเลี่ยงมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม: โดยมลพิษทางอากาศเช่นก๊าซฝุ่นต่างๆ คำแนะนำการเดินทาง: ต้องเข้าร่วมการปรึกษาทางการแพทย์ด้านการเดินทาง! การเดินทางทางอากาศโดยให้ออกซิเจนเพิ่มเติมเท่านั้น การฉีดวัคซีน แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้ เนื่องจากการติดเชื้อมักจะทำให้โรคในปัจจุบันแย่ลง: ไข้หวัดใหญ่ … ภาวะเงินเฟ้อในปอด (ภาวะอวัยวะ): การบำบัด
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ คำแนะนำในการบำบัด ในถุงลมโป่งพอง คล้ายกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ระบบการปกครองแบบจัดฉากต่อไปนี้จะใช้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่แน่นอน: ยาขยายหลอดลมที่สูดดม (ยาที่ขยายหลอดลม) หากจำเป็น ให้สูดดม broncho-dilatorsas อย่างต่อเนื่อง glucocorticoids ที่สูดดม (คำพ้องความหมาย: inhaled steroids, ICS) การบำบัดด้วยออกซิเจนสูงสุด 16-24 h/d ระดับ 1 (เบา) + – – – … Pulmonary Hyperinflation (Emphysema): การบำบัดด้วยยา
