อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงหูชั้นกลางอักเสบภายนอก (ช่องหูอักเสบ):
โดยปกติจะเริ่มมีอาการเฉียบพลันภายใน 48 ชั่วโมง อาการชั้นนำ
- Otalgia - รุนแรง ความเจ็บปวด ในพินนาและช่องหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดและเคี้ยว (ข้างเดียวไม่ค่อยปวดหูทวิภาคี (10%))
- ความดัน tragus เจ็บปวด (tragus pressure ความเจ็บปวด; เนื่องจาก tragus เป็นกระดูกอ่อนขนาดเล็ก มวล บนใบหูซึ่งอยู่ก่อนหน้า ช่องหู; ความเจ็บปวด เมื่อดึงใบหู)
- อาการคัน (คัน) ในหู
อาการที่อาจเกิดขึ้น
- หูชั้นนอก (หู วิ่ง; การหลั่งเมือกหรือ หนอง/หนอง).
- การอักเสบในบริเวณทางเข้าช่องหูหรือใบหู / หูบวม (บวม)
- ผลัดใบ
- สูญเสียการได้ยินอาจสูญเสียการได้ยิน
- Lymphadenopathy (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง)
เกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันสำหรับการอักเสบของ ช่องหู.
| โรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภายนอก | หูชั้นกลางอักเสบ externa | Otitis externa mycotica (otomycosis ชื้น) | |
| คอร์ส | ยาวกำเริบ | Short | ยาว |
| สภาพทั่วไป | มักไม่ถูกรบกวนไม่มีไข้ | กระวนกระวายใจเป็นไข้ | ไม่ถูกรบกวน |
| อาการเจ็บปวด | ปานกลางถึงรุนแรง | แข็งแกร่งเร้าใจ | อาการคันเท่านั้น |
| การหลั่ง (otorrhea) | มีน้ำมีรสหวาน | เป็นหนอง | เปราะ |
| ลักษณะทางคลินิก | ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น |
|
|
| เชื้อโรค | Pseudomonas aeruginosa (20-60%) ด้วย Staphylococcus ออเรียส (10-70%) | Hemolytic Staphylococci มักเป็น Staphylococcus aureus | สายพันธุ์แอสเปอร์จิลลัส; บ่อยครั้งที่ Candida albicans |
ข้อสังเกต: ในบางกรณีโรคไวรัสของหูชั้นนอกก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน (เช่น เริม งูสวัด และ เริม). อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคหูน้ำหนวกภายนอก:
- อาการปวดหู - ปวดอย่างรุนแรงในพินนาและช่องหูโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดและเคี้ยว (ข้างเดียวปวดหูทวิภาคีไม่ค่อยมี (10%))
- หูชั้นกลางอักเสบ (มีกลิ่นเหม็น)
- เม็ดในช่องหู
- ความล้มเหลวของกะโหลก เส้นประสาท (โดยเฉพาะ เส้นประสาทใบหน้า).
- สภาพทั่วไปลดลง
อัลกอริทึมการตัดสินใจ: หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน ต้องการการส่งต่อไปยังแพทย์หูคอจมูก: คะแนนอ้างอิงจากโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันจากภายนอก (คะแนน EAR)
| ปัจจัยเสี่ยง | คะแนน | |
| หนึ่งในลักษณะเหล่านี้ | อายุ> 65 | 1 คะแนน |
| เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา (รังสีบำบัด) | ||
| โรคเบาหวานที่ควบคุมได้ดี | ||
| โรคหูน้ำหนวกกำเริบภายนอก | ||
| ทั้ง … | การกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามของ ระบบภูมิคุ้มกัน). | 2 คะแนน |
| …หรือ | ควบคุมไม่ดี โรคเบาหวาน เมลลิตัส (hbaxnumxc > 8.0%) | |
| ระยะเวลาการรักษา | 3 คะแนน | |
| ทั้ง. | ไม่มีกำหนดให้นำเสนออีกครั้งใน 10 วันแรกของการบำบัด | |
| …หรือ | หูชั้นกลางอักเสบถาวรภายนอกแม้จะได้รับการรักษา 14 วัน | |
| ธงสีแดง (สัญญาณเตือน) | ||
| หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้ | อัมพาตของเส้นประสาทสมอง | 5 คะแนน |
| ปวดศีรษะ ipsilateral มากเกินไป (“ อยู่ด้านเดียวกันหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย) | ||
| ผื่นแดง (ผิวหนังแดง) หรือบวมของใบหูหรือใบหน้า | ||
| ช่องหูที่ตีบ (ตีบ) โดยสิ้นเชิง (ไม่สามารถใส่ speculum ได้) |
การตีความ
- 0 คะแนน: ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญไม่น่าเป็นไปได้ผู้ป่วยสามารถออกจากร่างกายได้หลังจากปรึกษาเบื้องต้นกับใบสั่งยาและคำแนะนำเกี่ยวกับอาการเตือน (ที่นี่: Red Flgs)
- 1-2 คะแนน: ใช้งานอยู่ การตรวจสอบ ต้องระบุ. ผู้ป่วยควรได้รับการติดตามโดยอายุรแพทย์ระหว่างและหลังการรักษา
- 3-4 คะแนน: แนะนำให้ส่งต่อไปยังแพทย์หูคอจมูกอย่างเร่งด่วนภายในสิบสองถึง 48 ชั่วโมง
- ≥ 5 คะแนน: การส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินไปยังแพทย์หูคอจมูกทันที
คะแนน EAR มีความไว 100% และมีความจำเพาะ 90% ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญ ค่าพยากรณ์เชิงลบคือ 100%
