อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำในปอด: Dyspnea (หายใจถี่) - ก่อนอื่นให้ออกแรงเท่านั้น Rales (RG) Tachypnea - เร่งการหายใจ อาการตัวเขียวส่วนกลาง - การเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนกลาง / ลิ้นเป็นสีน้ำเงินเมื่อไม่มีออกซิเจน ไอโฟมเป็นเลือดเหงื่อออกเย็น
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ในอาการบวมน้ำที่ปอด สาเหตุของโรคหัวใจสามารถแยกแยะได้จากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับหัวใจ การรั่วไหลของของเหลวจากเส้นเลือดฝอยในปอด (หลอดเลือดปอดขนาดเล็ก) ไปยังคั่นระหว่าง (ช่องว่างระหว่างเซลล์; อาการบวมน้ำที่ปอดคั่นระหว่างหน้า) และ/หรือช่องว่างของถุงลม (อาการบวมน้ำที่ปอดในถุงลม) เกิดขึ้นในปอดบวมน้ำ สาเหตุอาจเพิ่มความดันเส้นเลือดฝอยในปอด ลดการดูดซึมคอลลอยด์ … อาการบวมน้ำในปอด: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจัดเก็บแบบนั่ง การบริหารออกซิเจน (เป้าหมาย sO2 (ความอิ่มตัวของออกซิเจน) > 90%) การระบายอากาศแบบไม่รุกราน/การบุกรุก ถ้าจำเป็น ยาระงับประสาท (สงบ) อาการบวมน้ำที่ปอด (เกี่ยวกับหัวใจ): การลดพรีโหลด เพิ่มการทำงานของปั๊มหัวใจ (ดูการรักษา ภาวะหัวใจล้มเหลว/ภาวะหัวใจล้มเหลว) อาการบวมน้ำที่ปอดเป็นพิษ: ถ้าจำเป็น ให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก (ECMO); เทคนิคการดูแลผู้ป่วยหนักที่เครื่องบางส่วนหรือทั้งหมดเข้าครอบงำ ... อาการบวมน้ำในปอด: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคปอดบวมน้ำ ประวัติครอบครัว สุขภาพโดยทั่วไปของสมาชิกในครอบครัวคุณเป็นอย่างไร? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณมีอาการหายใจลำบากหรือไม่?* นานแค่ไหนที่ … อาการบวมน้ำในปอด: ประวัติทางการแพทย์
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) ARDS (โรคระบบทางเดินหายใจในผู้ใหญ่) – ความเสียหายเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตต่อปอด; มักเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของหลายอวัยวะในการตั้งค่าของ SIRS (กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ ภาพทางคลินิกที่คล้ายกับภาวะติดเชื้อ) โรคหอบหืด ปอดบวมน้ำ – การสะสมของน้ำในปอดเนื่องจากโรคหัวใจ เลือดออกในปอด ไม่ระบุ อาการบวมน้ำที่ปอดที่ไม่ใช่หัวใจ … อาการบวมน้ำในปอด: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากอาการบวมน้ำที่ปอด: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากในผู้ใหญ่) – ความเสียหายเฉียบพลันที่คุกคามชีวิตต่อปอด; มักเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของหลายอวัยวะในการตั้งค่า SIRS (กลุ่มอาการตอบสนองต่อการอักเสบของระบบ ภาพทางคลินิกที่คล้ายกับภาวะติดเชื้อ) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หัวใจล้มเหลว
อาการบวมน้ำที่ปอดสามารถแบ่งออกเป็นระยะ ๆ ได้ดังนี้: คำอธิบายระยะ อาการบวมน้ำที่ปอดคั่นระหว่างหน้า อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของของเหลว) ส่วนใหญ่อยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับโครงร่างของปอดและสิ่งของคั่นระหว่างหน้า (ช่องว่างระหว่างเซลล์) อาการบวมน้ำที่ปอดในปอด อาการบวมน้ำที่ปอดภายในถุงลมปอด (อากาศ ถุง) ภาวะขาดอากาศหายใจ หายใจเหนื่อยหอบ ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ (ภาวะขาดอากาศหายใจที่กำลังจะเกิดขึ้น)
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของดวงตา) [ตัวเขียวส่วนกลาง – การเปลี่ยนสีของผิวหนังและเยื่อเมือกส่วนกลาง เช่น ลิ้น] เป็นสีน้ำเงิน การฟัง (ฟัง) ของหัวใจ [เนื่องจาก … อาการบวมน้ำในปอด: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดขนาดเล็ก การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (procalcitonin) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด HbA1c (ABG); หมายเหตุ: การตีความโดย ABG ทางหลอดเลือดดำนั้นยาก มีการระบุ ABG ของหลอดเลือดแดงเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิกของความสงสัย TSH NT-proBNP (N-terminal pro brain natriuretic เปปไทด์) – ถึง … อาการบวมน้ำในปอด: การทดสอบและวินิจฉัย
การรักษาเป้าหมายการรักษาเสถียรภาพ มาตรการสำหรับอาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน: ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งที่มีแขนขาส่วนล่างห้อยลง การบริหารออกซิเจน (10 ลิตร/นาที; sO2 เป้าหมาย (ความอิ่มตัวของออกซิเจน) > 90%), การช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำด้วยออกซิเจนไหลสูง (มากถึง 50 ลิตร/นาที)/การระบายอากาศแบบรุกราน ถ้าจำเป็น ใจเย็น (ใจเย็น; iv มอร์ฟีนขนาดต่ำ) หากมีการทำเครื่องหมายของเหลวเกินพิกัดของ ... อาการบวมน้ำในปอด: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจสอบสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง: ความดันโลหิต (RR): การวัดความดันโลหิต/หากจำเป็น การวัดความดันโลหิตแบบบุกรุก อัตราการเต้นของหัวใจ/ชีพจร (HR) อัตราการหายใจ (AF) ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (SpO2) (การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดแดงและอัตราชีพจร) X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest) ในระนาบสองระนาบ [Enhanced pulmonary vascular drawing] … อาการบวมน้ำในปอด: การทดสอบการวินิจฉัย
เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำที่ปอด ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การใช้ยา เฮโรอีน (ทางหลอดเลือดดำ คือ ทางหลอดเลือดดำ) ความเครียดจากสิ่งแวดล้อม – ความมึนเมา ความมัวเมา – ก๊าซไอเสีย คลอรีน ฟอสจีน โอโซน ก๊าซไนตรัส (ไนโตรเจนออกไซด์) เป็นต้น ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อาการบวมน้ำในปอด: การป้องกัน
