การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง, เยื่อเมือก [ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนัง); แนวโน้มที่จะเกิดห้อ (ช้ำ) เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง สัญญาณผิวหนังตับ: การหดตัวของ Dupuytren (คำพ้องความหมาย: การหดตัวของ Dupuytren, โรคของ Dupuytren) – เป็นก้อนกลม, คล้ายสายสะดือ ... Varices หลอดอาหาร: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย [thrombocytopenia (ขาดเกล็ดเลือด); โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)] ค่าพารามิเตอร์ของตับ – อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT) [เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือปกติเท่านั้น], กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH), แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส (γ-GT, แกมมา-GT; GGT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส, บิลิรูบิน [บิลิรูบิน↑] CHE (cholinesterase) [CHE ↓, เป็นสัญญาณ ... Varices ของหลอดอาหาร: การทดสอบและการวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การป้องกันภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา เช่น เลือดออกจากเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร (เลือดออกจากเส้นเลือดในผนังหลอดอาหาร) ในหลอดอาหารมีเลือดออก variceal: ห้ามเลือด การหลีกเลี่ยงภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) หลีกเลี่ยงการตกเลือดซ้ำ (เลือดออกอีกครั้ง) คำแนะนำในการบำบัด การป้องกันโรคเบื้องต้น: วัตถุประสงค์: หลีกเลี่ยงการตกเลือดที่หลอดอาหารครั้งแรก ความเสี่ยงต่อการตกเลือดของเส้นเลือดขอดหลอดอาหารครั้งแรกอยู่ที่ประมาณ … Esophageal Varices: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Esophagogastroduodenoscopy (OGD) – การส่องกล้องหลอดอาหาร (ท่ออาหาร), หลอดอาหาร (กระเพาะอาหาร) และส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum); สำหรับการประเมินสถานะ หลอดอาหาร varices ระยะ I: เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดหากไม่มีตัวบ่งชี้ความเสี่ยง หลอดอาหาร varices stage II และ III: การรักษาด้วยการส่องกล้อง (variceal ligation; เรียกว่า rubber band ligation) ในบริบทของ ... Varices หลอดอาหาร: การทดสอบการวินิจฉัย
การตกเลือดของเส้นเลือดขอดหลอดอาหารเฉียบพลัน มาตรการต่อไปนี้อาจได้รับการพิจารณาเพื่อหยุดการตกเลือดเส้นเลือดขอดหลอดอาหารเฉียบพลัน: ยางรัด ligation (GBL) – ดำเนินการผ่านกล้องส่องกล้องและถือเป็นวิธีการเลือก มีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า variceal sclerotherapy Variceal sclerotherapy (variceal sclerotherapy) – เกี่ยวข้องกับการฉีด sclerosant (สารชุบแข็ง) เช่น ... Esophageal Varices: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดอาหารโป่งขด (เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม ความพอใจ การบริโภคอาหาร แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง: > 40 กรัม/วัน; ผู้ชาย: > 60 กรัม/วัน). การป้องกันโรคปฐมภูมิ การป้องกันโรคปฐมภูมิมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้มีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารครั้งแรก ความเสี่ยงต่อการตกเลือดของเส้นเลือดขอดหลอดอาหารครั้งแรกประมาณ 30% … Esophageal Varices: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร (เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร): อาการหลัก รู้สึกกดดันและแน่นในช่องท้องส่วนบน อาการทุติยภูมิ โลหิตจาง (โลหิตจาง) ผิวซีด เหนื่อยล้าและอ่อนแรง อาการของพอร์ทัลความดันโลหิตสูง น้ำในช่องท้อง (ท้องมาน) อาการทางผิวหนังของตับ: เช่น: Dupuytren's contracture (คำพ้องความหมาย: Dupuytren's contracture, Dupuytren's disease) – nodular, … ความแปรปรวนของหลอดอาหาร: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) หลอดอาหาร varices เป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล (ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล: ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล> 12 mmHg) มักจะเกิดขึ้นในการตั้งค่าของโรคตับแข็ง (การหดตัวของตับ) หลอดเลือดดำพอร์ทัล (vena portae) ) เก็บเลือดจากหลอดเลือดดำของอวัยวะในช่องท้องที่ไม่มีคู่ (ทางเดินอาหาร/ทางเดินอาหาร และม้าม) และ … Esophageal Varices: สาเหตุ
นอกจากการป้องกันโรคเส้นเลือดขอดที่หลอดอาหารแล้ว การรักษาโรคต้นเหตุมีความสำคัญอันดับแรก มาตรการทั่วไป การงดแอลกอฮอล์ (การงดเว้นจากแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์) การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) – การสูบบุหรี่ส่งเสริมการเกิดพังผืด (การแพร่กระจายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ของตับ วิธีรักษาแบบไม่ผ่าตัดแบบทั่วไป สำหรับการตกเลือดถุงอัณฑะหลอดอาหารเฉียบพลัน: การเฝ้าสังเกตหรือการสังเกต … Esophageal Varices: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร ประวัติครอบครัว มีอุบัติการณ์โรคตับสูงในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว? คุณมักจะทำ … Varices หลอดอาหาร: ประวัติทางการแพทย์
ปาก หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) โรคกระเพาะกัดกร่อน (การพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร) เลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน (GIB) Mallory-Weiss syndrome – น้ำตาตามยาว (ยาว) เป็นกลุ่มของเยื่อเมือก (mucous membrane) และ submucosa (submucosal connective tissue) ของหลอดอาหารที่เกิดขึ้นในผู้ติดสุรา ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตกเลือดที่คุกคามชีวิตของหลอดอาหารชั้นนอกและ/หรือ ทางเข้า … Esophageal Varices: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร (เส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร): เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก) ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic (ช็อกจากการขาดปริมาตร) ที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดของหลอดอาหาร เส้นเลือดขอดที่หลอดอาหาร - มันหมายถึง ... Esophageal Varices: ภาวะแทรกซ้อน
