ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติ) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์ squamous ของผิวหนัง (PEK) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคผิวหนังบ่อยๆ หรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวอะไรบ้าง? โปรดอธิบายพวกเขา บน … มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส: ประวัติทางการแพทย์
มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง (มะเร็งผิวหนังสความัสเซลล์; CSCC) สามารถรักษาให้หายได้ (“การรักษา”) สูงถึง 95% โดยการผ่าตัด ลำดับที่ 1 การตัดทิ้งแบบสมบูรณ์ (การตัดตอนใน toto; การผ่าตัดแผลที่ผิวหนังในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง; การผ่าตัด R0) ด้วยการควบคุมระยะขอบรอยบากทางเนื้อเยื่อ (ต่อการผ่าตัดควบคุมด้วยไมโครกราฟิก (MKC) ด้วยการประเมินเนื้อเยื่อละเอียด (เนื้อเยื่อละเอียด) สามมิติของ … มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันมะเร็งเซลล์ squamous ของผิวหนัง (PEK) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม สารกระตุ้น แอลกอฮอล์ – ความสัมพันธ์ที่ขึ้นกับขนาดยา: เมื่อดื่มแอลกอฮอล์แต่ละแก้วทุกวัน ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 22% ผู้ชาย: > 20 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (+ 33%) ผู้หญิง : แอลกอฮอล์ 5.0-9.9 กรัม … มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การป้องกัน
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) Actinic keratosis – ความผิดปกติของคอร์นิฟิเคชันของผิวหนังที่เกิดจากรังสี โดยเฉพาะรังสียูวี (precancerous; ปัจจัยเสี่ยงสำหรับมะเร็งเซลล์สความัส) Arsenic keratosis – การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกิดจากการสัมผัสกับสารหนูเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนสีเหลืองและความหยาบและความแห้งกร้าน กลากเรื้อรัง เกลื้อน corporis (คำพ้องความหมาย: กลาก) – dermatophytosis (การติดเชื้อ … Squamous Cell Carcinoma ของผิวหนัง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากมะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง (PEK): เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) การแพร่กระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมน้ำเหลืองหรือโดยการแทรกซึมโดยตรง มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด (BCC; มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด) เป็นเนื้องอกรองหลังจาก PEK ของผิวหนัง เนื้องอกอื่น ๆ … มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส: ภาวะแทรกซ้อน
การจำแนกมะเร็งเซลล์สความัสตาม UICC TNM T1 เนื้องอก ≤ 2 ซม. ในแนวนอนสูงสุด T2 เนื้องอก > 2 ซม. ในแนวนอนสูงสุด T3 การแทรกซึมของโครงสร้างนอกผิวหนังส่วนลึก (กล้ามเนื้อโครงร่าง กระดูกอ่อน กระดูก ขากรรไกร และวงโคจร) T4 การแทรกซึมของฐานของกะโหลกศีรษะหรือโครงกระดูกตามแนวแกน Nx ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค … มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (การดู) ของผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [โล่ที่ไม่เด่นซึ่งมักเป็นสีผิว ซึ่งพัฒนาเป็นเนื้องอกที่แข็งขึ้นเนื่องจากปฏิกิริยาการอักเสบ นี้ … มะเร็งผิวหนังชนิดสความัส: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 การตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของแผล: ยืนยันการวินิจฉัยโดยการตรวจเนื้อเยื่อ (การตรวจเนื้อเยื่อละเอียด) ในส่วน H/E (คราบ hematoxylin-eosin)หมายเหตุ: ก่อนการผ่าตัด ควรพิจารณาขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางตามยาวสูงสุดของรอยโรค การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ (การผ่าตัดแบบสมบูรณ์) หมายเหตุเกี่ยวกับการได้รับ histology ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก, การตัดชิ้นเนื้อเจาะ, การระเหยแบบตื้น ("การตัดตอนการโกน") หรือ ... มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงการพยากรณ์โรค คำแนะนำในการบำบัด การรักษาขั้นแรก: การตัดตอนสมบูรณ์ (การตัดตอนใน toto; การกำจัดรอยโรคที่ผิวหนังในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง Sentinel (SLND; การกำจัดต่อมน้ำเหลือง Sentinel) หากจำเป็น มะเร็งเซลล์ squamous ระยะแพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้ของผิวหนัง (PEK ของผิวหนัง) การบำบัดด้วย Cytostatic (cisplatin + 5-fluorouracil (5-FU)) หรือการรักษาด้วยยาเดี่ยว … มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค Dermatoscopy (กล้องจุลทรรศน์แบบสะท้อนแสง; เพิ่มความมั่นใจในการวินิจฉัย) การวินิจฉัยเรืองแสง (FD; คำพ้องความหมาย: การวินิจฉัยโฟโตไดนามิก, PDD); สำหรับการวินิจฉัยภายในร่างกายของเนื้องอกที่ไม่ใช่เมลาโนซิติก เช่น มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดหรือเซลล์สความัส … มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: การทดสอบการวินิจฉัย
ควรทำรังสีรักษา (การฉายรังสี) สำหรับเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เฉพาะที่ในซาโนะ (การกำจัดในเนื้อเยื่อที่แข็งแรง) หรือไม่สามารถผ่าตัดได้ ควรทำการฉายรังสีหลังการผ่าตัดสำหรับ: R1- (ด้วยกล้องจุลทรรศน์ เนื้องอกถูกเอาออก อย่างไรก็ตาม จุลพยาธิวิทยาแสดงให้เห็นส่วนที่เล็กกว่าของเนื้องอกในบริเวณขอบของการผ่าตัด) หรือ R2-resection/ส่วนที่ใหญ่กว่า มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าของเนื้องอกไม่สามารถ ... Squamous Cell Carcinoma ของผิวหนัง: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงมะเร็งเซลล์ squamous ของผิวหนัง (PEK): มีเลือดคั่ง (nodules) และคราบจุลินทรีย์ (nodules) และ plaques (การแพร่กระจายของสารที่เป็นเนื้อหรือเป็น squamous) มักไม่เด่นชัด สเกลสมัครพรรคพวก; การพัฒนาเป็นเนื้องอกที่แข็งขึ้นโดยปฏิกิริยาการอักเสบ เป็นไปได้เช่นกันที่เป็นแผลพุพอง (ulcer) กับ ... มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
