เป้าหมายการรักษา
การปรับปรุงการพยากรณ์โรค
คำแนะนำการบำบัด
- เส้นแรก การรักษาด้วย: การตัดตอนอย่างสมบูรณ์ (การตัดตอนใน toto การลบไฟล์ ผิว รอยโรคในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี) กับ Sentinel น้ำเหลือง ปม ตรวจชิ้นเนื้อ (SLND; แมวมอง น้ำเหลือง การลบโหนด) หากจำเป็น
- แพร่กระจายหรือไม่สามารถแก้ไขได้ มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนัง (PEK ของผิวหนัง)
- เซลล์ การรักษาด้วย (ซิสพลาติน + 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU)) หรืออีกทางหนึ่งคือการรักษาด้วยยา 5-FU
- หากจำเป็นให้ใช้สารยับยั้ง EGFR (EGFR:“ ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง” เช่น เซตูซิแมบ ) หรือตัวป้องกันจุดตรวจภูมิคุ้มกัน (นิโวลูมาบ, pembrolizumab และ เซมิลิแมบ).
- รังสีบำบัด (การฉายแสง) อาจระบุได้ในแต่ละกรณี (ดูด้านล่าง“ รังสีบำบัด”)
- ในระยะแพร่กระจายหรือไม่สามารถผ่าตัดได้ มะเร็งเซลล์ squamous (PEK) ของ ผิวการผสมผสานของ ยาเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด อาจจะดำเนินการ
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
หมายเหตุ: ไม่ว่าจะเป็นแบบเสริม รังสีบำบัด เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ PEK ที่มีความเสี่ยงสูงที่ถูกตัดออกในบุคคลที่มีสุขภาพดีถือเป็นการโต้เถียง ไม่มีการทดลองแบบสุ่มสำหรับคำถามนี้
ตัวแทน (ตัวบ่งชี้หลัก)
ตัวแทน Cytostatic
ใช้เอเจนต์ต่อไปนี้:
- methotrexate
- cisplatin- 5 ฟลูออโรราซิล; หรือใช้ยาเดี่ยวร่วมกับ 5-FU; ถ้าจำเป็น + รังสีรักษา (ฉายแสง, รังสี)
* อัตราการตอบสนอง> 50%
โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- EGFR inhibitors (EGFR:“ epidermal growth factor receptor”; เช่น cetuximab) [= การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย; อัตราการตอบกลับ: 25-45%] หรือ
- เครื่องป้องกันจุดตรวจภูมิคุ้มกัน [ภูมิคุ้มกันบำบัด: เช่น แอนติบอดี กับ PD-1 (นิโวลูมาบ, pembrolizumabและ เซมิลิแมบ*)] โหมดการออกฤทธิ์: การผูกแกนด์ PD-L1 กับเซลล์เนื้องอกของ PEK ของ ผิว ยับยั้งการทำงานของเซลล์ T เซลล์ต่อเป้าหมายนี้
* อย. ได้มอบหมายให้ เซมิลิแมบ สถานะ "การบำบัดแบบก้าวหน้า" แบบพิเศษ (อัตราการตอบสนอง 47-50%)
ที่นี่ไม่มีข้อมูลการใช้ยาเนื่องจากสูตรการบำบัดมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา
