ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติผู้ป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลเรื้อรัง ประวัติครอบครัว มีคนในครอบครัวของคุณที่มีแผลที่ผิวหนัง บาดแผล และ/หรือเป็นแผลหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง / ข้อบกพร่องของผิวหนังหรือไม่? สิ่งเหล่านี้มีการแปลที่ไหน? … แผลเรื้อรัง: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) การกลายพันธุ์ของ Factor V – ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทางพันธุกรรมที่นำไปสู่แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันมากขึ้น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ - ความผิดปกติของโครโมโซม (โครโมโซมเพศ) ของเพศชายที่นำไปสู่ภาวะ hypogonadism หลัก (ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์) Spina bifida – ความผิดปกติของการปิดตัวอ่อนในบริเวณกระดูกสันหลัง (ความผิดปกติของระบบประสาท … แผลเรื้อรัง: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากบาดแผลเรื้อรัง: ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) Hypodermitis (การอักเสบใต้ผิวหนัง) แผลที่ขากำเริบ แผลกำเริบ ไม่ระบุรายละเอียด โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99). การติดเชื้อที่บาดแผล เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง (การเปลี่ยนจากเซลล์ปกติที่ควบคุมในการเจริญเติบโตของพวกมันเป็น … แผลเรื้อรัง: โรคที่ตามมา
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจ (ดู) ของผิวหนัง [อาการนำ: แผลหรือแผลในกระเพาะอาหาร (แผล) (มีอยู่แล้ว > 3 เดือน)] [อาการที่เกี่ยวข้อง: รอยดำ, กลาก, โรคผิวหนัง (ผิวแข็ง, ผิวฝ่อ), ฝ่อ บลานช์ (ผิวเปลี่ยนเป็นสีขาว) , มักจะ … แผลเรื้อรัง: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) น้ำตาลกลูโคสขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA) อัลบูมิน (โปรตีนในเลือด) พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ อันดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค ระดับเลือด … แผลเรื้อรัง: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
เป้าหมายของการบำบัด การบรรเทาอาการปวด การบำบัดรักษา คำแนะนำ ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ตามความจำเป็น หมายเหตุเกี่ยวกับเท้าเบาหวานและ ulcus cruris venosum (“ขาเปิด“) (ดูภายใต้รูปแบบโรคที่มีชื่อเดียวกัน) ตัวแทนเพื่อสนับสนุนการรักษาแผล / แผล (ตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด, rheologics, prostaglandin, ฟลาโวนอยด์เช่น diosmin- / hesperidin-combi; coumarin- / troxerutin-combi) การทดแทนของ … แผลเรื้อรัง: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง Doppler (การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถแสดงภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด)) หรือการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบดูเพล็กซ์ (การตรวจอัลตราซาวนด์: การรวมกันของภาพตัดขวางด้วยคลื่นเสียง (B-scan) และวิธีการตรวจด้วยคลื่นเสียง Doppler การถ่ายภาพทางการแพทย์ … แผลเรื้อรัง: การทดสอบการวินิจฉัย
มาตรการการผ่าตัดต่อไปนี้สามารถทำได้เมื่อมีบาดแผลเรื้อรัง: Decubitus สำหรับ decubiti ระยะที่ 2 ขึ้นไป ซึ่งการรักษาไม่สามารถทำได้โดยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัด debridement (บาดแผล debridement เช่น การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (necrotic) ออกจากแผล) ควรจะดำเนินการ หากสิ่งนี้ยังไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี พลาสติก … แผลเรื้อรัง: การผ่าตัดบำบัด
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงแผลเรื้อรัง: อาการชั้นนำบาดแผลหรือแผล (แผลใน) ที่มีอยู่นานเกินสามเดือน อาการที่มาพร้อมกับรอยดำกลาก Dermatosclerosis - ผิวแข็งและฝ่อ ฝ่อลวก - การเปลี่ยนสีผิวขาว มักจะเจ็บปวด อาการปวดเส้นประสาท (ปวดเส้นประสาท) ในบริเวณที่เป็นแผลถ้าจำเป็น
การรักษาบาดแผลเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ข้อควรระวัง! แผลพุพองที่ทนต่อการรักษาหรือเห็นเด่นชัด (แผลพุพอง) จะต้องได้รับการชี้แจงทางเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อดี)! สำหรับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับแผลกดทับหรือเท้าที่เป็นเบาหวาน โปรดดูที่ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง มาตรการทั่วไป ตั้งเป้าไว้ที่น้ำหนักปกติ! กำหนด BMI (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ตก … แผลเรื้อรัง: การบำบัด
