แผลเรื้อรัง: การบำบัด

พื้นที่ การรักษาด้วย ของเรื้อรัง บาดแผล ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ข้อควรระวัง!การบำบัดโรค- แผลที่ทนทานหรือมีลักษณะทางสัณฐานวิทยา (แผล) ต้องได้รับการชี้แจงทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อละเอียด)! สำหรับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับแผลกดทับหรือ เท้าเบาหวานดูภายใต้ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง

มาตรการทั่วไป

  • ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! กำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์ความต้านทานไฟฟ้า
    • ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 19: 19; จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ จาก 65: 24) →การเข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
  • นิโคติน ข้อ จำกัด (ละเว้นจาก ยาสูบ ใช้).

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

มาตรการร่วมกัน (การรักษาบาดแผลเฉพาะที่)

  • ขั้นตอนดังต่อไปนี้:
    1. Debridement (ห้องน้ำทำแผล): เพื่อให้แผลหายควรนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (ที่ตายแล้ว) ออกรวมทั้งสิ่งแปลกปลอมในระหว่างการกำจัด นอกจากการผ่าตัดรักษาแล้วการใช้ เสียงพ้น or วารีบำบัด เป็นไปได้. นอกจากนี้หนอนก็ถูกใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ
    2. แกรนูล: แกรนูล (ลักษณะที่มองเห็นได้ของโครงสร้างเม็ด) ได้รับการสนับสนุนโดยการปิดแผลที่ชื้น ตัวแทนต่างๆเช่น ถ่านกัมมันต์ หรือใช้อัลจิเนต
    3. Epithelialization: การปิดแผลโดยใช้ความหนาแยก ผิว กราฟต์เป็นบรรทัดแรก การรักษาด้วย สำหรับเรื้อรัง บาดแผล.
  • การบำบัดด้วยสูญญากาศ (การบำบัดด้วยการปิดผนึกด้วยสูญญากาศ (VVS) เทคนิคการปิดด้วยสุญญากาศ VAC“ การบำบัดบาดแผลด้วยแรงกดลบ” NPWT) - การดูดระหว่าง 50 ถึง 200 mmHg:
    • อาการบวมน้ำของบาดแผลจะลดลง
    • การหดตัวของบาดแผล
    • สิ่งกระตุ้นสัมผัส
    • การไหลเวียนของเลือดฝอยดีขึ้น
    • อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยสุญญากาศสำหรับการเติมเต็มบาดแผลและความลึกของบาดแผล /ปริมาณ การลดลง

    สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพใน สุขภาพ Care (IQWiG) เห็นรอง การรักษาบาดแผล ด้วยการบำบัดด้วยการปิดผนึกสูญญากาศ (VVS) ในรายงานฉบับสุดท้ายระบุว่า "ข้อบ่งชี้" ของประโยชน์ที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐาน

  • การชลประทานบาดแผลโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากเชื้อ ไม่แนะนำให้ใช้สารเคมี การใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออาจได้รับการพิจารณาสำหรับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค
  • แนะนำให้ใช้ Hydrogels ตามความจำเป็นในกลุ่มอาการเท้าเบาหวานแผลที่ขาดำและหลอดเลือดแดง
  • แนะนำให้ใช้วัสดุปิดแผลตามเกณฑ์ต่อไปนี้: การปฏิบัติได้, กาว ความแข็งแรง, การดูดซึม และการกักเก็บสารหลั่งหลีกเลี่ยงการยุ่ย (ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัว) หลีกเลี่ยง ความเจ็บปวด. ควรบันทึก:
    • มีเนื้อร้ายแห้ง (ความเสียหายของเนื้อเยื่อการตายของเซลล์) หรือไม่? →รักษาเนื้อร้ายให้แห้ง
    • สารหลั่งที่แข็งแรงหรือสมดุล (ของเหลวในบาดแผล) →ปกป้องขอบแผลและสภาพแวดล้อมของบาดแผล หลีกเลี่ยงการรั่วไหลของของเหลวจากการแต่งกาย
    • การเกิดสารหลั่งที่อ่อนแอ→การหลีกเลี่ยงข้อเสียที่เกี่ยวข้องกับความแห้งกร้าน (เช่น ความเจ็บปวด).
  • การให้ออกซิเจน Hyperbaric (HBO คำพ้องความหมาย: hyperbaric oxygen therapy, การบำบัดด้วย HBO; อังกฤษ: hyperbaric oxygen therapy; HBO2, HBOT); การบำบัดโดยใช้ออกซิเจนบริสุทธิ์ทางการแพทย์ภายใต้ความกดดันโดยรอบที่สูงขึ้น - ใช้ในการรักษานอก การตัดแขนขา- ป้องกัน บาดแผล in เท้าเบาหวาน ซินโดรม
  • ไม่แนะนำให้ใช้น้ำผึ้ง
  • วัสดุปิดแผลที่มีส่วนผสมของเงินไม่แสดงให้เห็นประโยชน์ในการศึกษา

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (เมล็ดธัญพืชผัก)
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
    • อาหารที่อุดมด้วย:
      • วิตามิน (วิตามินซีโฟเลต)
      • ติดตามองค์ประกอบ (เหล็กซีลีเนียมสังกะสี)
      • กรดไขมันโอเมก้า 3 (ปลาทะเล)
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

วิธีการรักษาเสริม