พื้นที่ การรักษาด้วย ของเรื้อรัง บาดแผล ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ข้อควรระวัง!การบำบัดโรค- แผลที่ทนทานหรือมีลักษณะทางสัณฐานวิทยา (แผล) ต้องได้รับการชี้แจงทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อละเอียด)! สำหรับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับแผลกดทับหรือ เท้าเบาหวานดูภายใต้ภาพทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง
มาตรการทั่วไป
- ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! กำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์ความต้านทานไฟฟ้า
- ต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 19: 19; จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ จาก 65: 24) →การเข้าร่วมในโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
- นิโคติน ข้อ จำกัด (ละเว้นจาก ยาสูบ ใช้).
วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา
มาตรการร่วมกัน (การรักษาบาดแผลเฉพาะที่)
- ขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- Debridement (ห้องน้ำทำแผล): เพื่อให้แผลหายควรนำเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว (ที่ตายแล้ว) ออกรวมทั้งสิ่งแปลกปลอมในระหว่างการกำจัด นอกจากการผ่าตัดรักษาแล้วการใช้ เสียงพ้น or วารีบำบัด เป็นไปได้. นอกจากนี้หนอนก็ถูกใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ
- แกรนูล: แกรนูล (ลักษณะที่มองเห็นได้ของโครงสร้างเม็ด) ได้รับการสนับสนุนโดยการปิดแผลที่ชื้น ตัวแทนต่างๆเช่น ถ่านกัมมันต์ หรือใช้อัลจิเนต
- Epithelialization: การปิดแผลโดยใช้ความหนาแยก ผิว กราฟต์เป็นบรรทัดแรก การรักษาด้วย สำหรับเรื้อรัง บาดแผล.
- การบำบัดด้วยสูญญากาศ (การบำบัดด้วยการปิดผนึกด้วยสูญญากาศ (VVS) เทคนิคการปิดด้วยสุญญากาศ VAC“ การบำบัดบาดแผลด้วยแรงกดลบ” NPWT) - การดูดระหว่าง 50 ถึง 200 mmHg:
- อาการบวมน้ำของบาดแผลจะลดลง
- การหดตัวของบาดแผล
- สิ่งกระตุ้นสัมผัส
- การไหลเวียนของเลือดฝอยดีขึ้น
- อาจแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยสุญญากาศสำหรับการเติมเต็มบาดแผลและความลึกของบาดแผล /ปริมาณ การลดลง
สถาบันคุณภาพและประสิทธิภาพใน สุขภาพ Care (IQWiG) เห็นรอง การรักษาบาดแผล ด้วยการบำบัดด้วยการปิดผนึกสูญญากาศ (VVS) ในรายงานฉบับสุดท้ายระบุว่า "ข้อบ่งชี้" ของประโยชน์ที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐาน
- การชลประทานบาดแผลโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากเชื้อ ไม่แนะนำให้ใช้สารเคมี การใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออาจได้รับการพิจารณาสำหรับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรค
- แนะนำให้ใช้ Hydrogels ตามความจำเป็นในกลุ่มอาการเท้าเบาหวานแผลที่ขาดำและหลอดเลือดแดง
- แนะนำให้ใช้วัสดุปิดแผลตามเกณฑ์ต่อไปนี้: การปฏิบัติได้, กาว ความแข็งแรง, การดูดซึม และการกักเก็บสารหลั่งหลีกเลี่ยงการยุ่ย (ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนตัว) หลีกเลี่ยง ความเจ็บปวด. ควรบันทึก:
- มีเนื้อร้ายแห้ง (ความเสียหายของเนื้อเยื่อการตายของเซลล์) หรือไม่? →รักษาเนื้อร้ายให้แห้ง
- สารหลั่งที่แข็งแรงหรือสมดุล (ของเหลวในบาดแผล) →ปกป้องขอบแผลและสภาพแวดล้อมของบาดแผล หลีกเลี่ยงการรั่วไหลของของเหลวจากการแต่งกาย
- การเกิดสารหลั่งที่อ่อนแอ→การหลีกเลี่ยงข้อเสียที่เกี่ยวข้องกับความแห้งกร้าน (เช่น ความเจ็บปวด).
- การให้ออกซิเจน Hyperbaric (HBO คำพ้องความหมาย: hyperbaric oxygen therapy, การบำบัดด้วย HBO; อังกฤษ: hyperbaric oxygen therapy; HBO2, HBOT); การบำบัดโดยใช้ออกซิเจนบริสุทธิ์ทางการแพทย์ภายใต้ความกดดันโดยรอบที่สูงขึ้น - ใช้ในการรักษานอก การตัดแขนขา- ป้องกัน บาดแผล in เท้าเบาหวาน ซินโดรม
- ไม่แนะนำให้ใช้น้ำผึ้ง
- วัสดุปิดแผลที่มีส่วนผสมของเงินไม่แสดงให้เห็นประโยชน์ในการศึกษา
การฉีดวัคซีน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ยาทางโภชนาการ
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
- การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
- อาหารที่อุดมด้วย:
- วิตามิน (วิตามินซีโฟเลต)
- ติดตามองค์ประกอบ (เหล็กซีลีเนียมสังกะสี)
- กรดไขมันโอเมก้า 3 (ปลาทะเล)
- อาหารที่อุดมด้วย:
- การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา
วิธีการรักษาเสริม
- การบำบัดด้วยสนามแม่เหล็ก - สามารถใช้เสริมสำหรับแผลในหลอดเลือดดำ
- การนำความถี่ต่ำ เสียงพ้น - ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอ
- พัลส์กระแสตรงความถี่ต่ำ - ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอ
- นอกร่างกาย ช็อก คลื่น - ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอ
- น้ำดื่ม- กรองแสงอินฟราเรด - ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอ
- การรักษาด้วยเลเซอร์ - ยังไม่มีการศึกษาที่เพียงพอ
- การรักษาด้วยการบีบอัด (รวมถึง phlebological ผ้าพันแผลบีบอัด (PKV)) และการบำบัดแบบสอด - สำหรับ ขา ฝี (คำพ้องความหมาย: ขาส่วนล่าง แผล,“เปิดขา")