ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรค polyneuropathy ประวัติครอบครัว ในครอบครัวของคุณมีโรคประจำตัว (เบาหวาน โรคทางระบบประสาท) หรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณมีงานที่ทำให้คุณต้องเผชิญกับความเครียดจากสิ่งแวดล้อมหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) สังเกตอาการ... Polyneuropathies: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) โรคระบบประสาทที่ไวต่อการเคลื่อนไหวทางพันธุกรรมชนิดที่ XNUMX (HMSN I; จากภาษาอังกฤษ, “โรคระบบประสาทที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีความรับผิดต่อความดันอัมพาต” (HNPP); คำพ้องความหมาย: โรค Charcot-Marie-Tooth (CMT), โรค Charcot-Marie-Tooth ภาษาอังกฤษ) – โรคระบบประสาทเรื้อรัง สืบทอดในลักษณะเด่น autosomal ส่งผลให้ขาดดุลยนต์และประสาทสัมผัส เส้นประสาทส่วนปลายขนาดเล็ก (SFN) – กลุ่มย่อยของเส้นประสาทใน … Polyneuropathies: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคโพลีนิวโรแพทีจากเบาหวาน เช่น โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ภาวะน้ำตาลในเลือด) เนื่องจากขาดความตระหนักในอาการ เท้าเบาหวานหรือโรคเท้าจากเบาหวาน (DFS) – แผล (แผล) ที่เท้าเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของแขนขาและ ... Polyneuropathies: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก (อุณหภูมิของผิวหนัง การดึงผิวหนัง และเหงื่อ) [xeroderma (ผิวแห้ง)/ hypo- และ anhidrosis (ความสามารถในการขับเหงื่อลดลงจนไม่สามารถขับเหงื่อได้); ความผิดปกติของผิวหนัง เช่น เรื้อรัง … Polyneuropathies: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน [eosinophilia?, macrocytic anemia?, MCV ในการละเมิดแอลกอฮอล์ / การพึ่งพาแอลกอฮอล์?] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, เลือด), ตะกอน, หากจำเป็น การเพาะเชื้อในปัสสาวะ (การตรวจจับเชื้อโรคและความต้านทาน, … Polyneuropathies: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยทั่วไป คำแนะนำการบำบัด รักษาที่ต้นเหตุ (เช่น เบาหวาน ดื่มสุรา ขาดวิตามิน) เท่าที่รักษาได้! อาการที่เป็นบวก เช่น รู้สึกเสียวซ่า แสบร้อน และปวด ได้รับการรักษาตามอาการด้วยยา นี้ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษา polyneuropathy เจ็บปวด (= ปวด neuropathic); มันควรจะเป็น ... Polyneuropathies: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Electromyography (EMG; การวัดการทำงานของกล้ามเนื้อไฟฟ้า) ของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ (เพื่อกำหนดประเภทของความเสียหาย (axonal เทียบกับ demyelinating) หรือเพื่อตรวจหารูปแบบเฉพาะของความเสียหาย (เช่น conduction blocks)) – หากสงสัยว่าเส้นประสาทส่วนต้นถูกทำลายด้วย Electroneurography (ENG; method) สำหรับวัดความเร็วการนำกระแสประสาท) ของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ [ความเร็วการนำกระแสประสาทบกพร่องโดยไม่มี … Polyneuropathies: การทดสอบวินิจฉัย
เพื่อป้องกัน polyneuropathy ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม ไดเอท อาหารที่มีอะคริลาไมด์ (สารก่อมะเร็งกลุ่ม 2A) – เกิดขึ้นระหว่างการทอด การย่าง และการอบ ใช้ทำโพลีเมอร์และสีย้อม อะคริลาไมด์ถูกกระตุ้นโดยการเผาผลาญเป็นไกลซิดาไมด์ ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์ที่เป็นพิษต่อพันธุกรรม ("การกลายพันธุ์") การขาดสารอาหารระดับไมโคร (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยสารอาหารรอง การบริโภค … Polyneuropathies: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคโพลีนิวโรแพที: ความรู้สึกไม่รู้สึกตัว การก่อตัว การเผาไหม้ ขาดความรู้สึกของความร้อนหรือความเย็น การเดินไม่มั่นคง → ความเสี่ยงต่อการหกล้มหรือหกล้ม รู้สึกเสียวซ่า รู้สึกบวม แสบ รู้สึกชาและมีขนยาว อาการมอเตอร์กระตุก กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อกระตุก/ตึง ปวด* * Ca. 50% ของ polyneuropathies ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อัตโนมัติ … Polyneuropathies: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) สาเหตุของการเกิดโรค polyneuropathy (PNP) มีความหลากหลาย: พันธุกรรม (โรคทางระบบประสาททางพันธุกรรม) สารอาหาร (ขาดกรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12) การอักเสบ/การติดเชื้อ (เช่น โรค Lyme) เมตาบอลิซึม (เช่น เบาหวานโพลีนิวโรพาที) ภูมิคุ้มกันเป็นสื่อกลาง (เช่น โรคกิลแลง-บาร์เร (GBS)) หลอดเลือด (เช่น vasculitides) เนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก (เช่น plasmocytoma) เป็นพิษ (เช่น polyneuropathy ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์หรือโรคระบบประสาทที่เกิดจากเคมีบำบัด (CIN)) ไม่ทราบสาเหตุ การแยกความแตกต่างระหว่างพิษ … Polyneuropathies: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างจำกัด (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) เนื่องจากแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ตั้งเป้าน้ำหนักให้ปกติ! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายด้วยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า … Polyneuropathies: การบำบัด
