พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน [eosinophilia ?, macrocytic anemia?, การเพิ่มขึ้นของ MCV ในการดื่มแอลกอฮอล์ / การติดสุรา?]
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: pH, เม็ดเลือดขาว, ไนไตรต์, โปรตีน, กลูโคส, คีโตน, เลือด), ตะกอน, การเพาะเลี้ยงปัสสาวะหากจำเป็น (การตรวจหาเชื้อโรคและการตรวจต้านทานนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน) ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง (ไมโครอัลบูมินูเรีย?).
- การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส) หากจำเป็นให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากด้วย (โดยเฉพาะใน PNP ที่ไวต่อสมมาตรส่วนปลาย)
- hbaxnumxc (ระยะยาว เลือด ค่ากลูโคส)
- พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT)
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, การกวาดล้าง creatinine.
- อิเล็กโทรโฟรีซิสของโปรตีนในซีรัม
- อิมมูโนโกลบูลิน (oligoclonal bands) [monoclonal gammopathy?] หมายเหตุ: PNP สมมาตรส่วนปลายประมาณ 10% เกิดจาก paraproteinemia
- โปรตีน Bence Jones (ปัสสาวะ)
- คาร์โบไฮเดรต ทรานเฟอร์ริน (CDT) ↑ (ใน โรคพิษสุราเรื้อรัง; บวกกับการบริโภคไวน์หนึ่งขวดหรือเบียร์สามขวดต่อวัน) *.
- B12 วิตามิน (นอกเหนือจากกรดเมธิลมาโลนิกในระดับปกติต่ำ) - ใน PNP กึ่งเฉียบพลันที่มีและไม่มีส่วนกลาง ระบบประสาท การมีส่วนร่วม
* เมื่องดเว้นค่าต่างๆจะเป็นปกติภายใน 10-14 วัน
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของก polyneuropathy (ป.ป.ช.).
- ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak ต่อต้านหลอดเลือด endothelium (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, cryoglobulins - ความสงสัยของ โรคหลอดเลือดอักเสบ [ดูด้านล่าง วาสคูลิไทด์ (กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเลือด เรือ)/การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ].
- แอนติบอดีต่อต้าน FGF3 (“ antifibroblast growth factor receptor 3 antibody”) - สาเหตุของเซลล์ประสาทส่วนย่อยและเซลล์ประสาทขนาดเล็ก
- การศึกษาทางเซรุ่มวิทยาติดเชื้อ
- Borrelia serology [ดูด้านล่างการวินิจฉัย Borrelia / ห้องปฏิบัติการ]
- การสอบขั้นสูง: ไซโตเมกาลี, TPHA (Treponema pallidum hamagglutination assay), เอชไอวี, ตับอักเสบ B และ C.
- Porphyrins ในปัสสาวะ
- สถานะของวิตามิน - วิตามินบี 1 วิตามินบี 6 และวิตามินอี
- พารามิเตอร์ Intoxication - สารหนู, นำ, ปรอท, แทลเลียม.
- การเจาะน้ำไขสันหลัง (การเก็บน้ำไขสันหลังโดยการเจาะช่องไขสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF (จำนวนเซลล์เซลล์วิทยาของ CSF โปรตีนและอิมมูโนโกลบูลิน (โปรไฟล์โปรตีน CSF) แถบโอลิโกโคลนอล Borrelia AK); ข้อบ่งชี้:
- ในโรคระบบประสาทที่เริ่มมีอาการเฉียบพลันหรือมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วที่มีอาการทางอิเล็กโตรฟิสิโอโลจิก
- สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ของการอักเสบ polyneuropathies.
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง (การกำจัดเนื้อเยื่อออกจากผิวหนัง); ข้อบ่งชี้:
- การวินิจฉัยอาการปวดตามระบบประสาทและ
- เส้นประสาทขนาดเล็กที่มีเส้นใยขนาดเล็ก (รูปแบบพิเศษของความอ่อนไหว polyneuropathies ซึ่งส่วนใหญ่“ เส้นใยซี” บาง ๆ ที่ไม่ได้ล้อมรอบด้วย“ ปลอกไมอีลิน” จะได้รับผลกระทบ) หากวิธีการทางไฟฟ้ากายภาพแบบเดิมไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ และ / หรือเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคประสาทที่มีเส้นใยเล็ก
- การตรวจชิ้นเนื้อเส้นประสาท ข้อบ่งชี้:
- ในกรณีที่สงสัยว่าเกิดการอักเสบ
- โรคระบบประสาทที่ก้าวหน้าปานกลาง / รุนแรงเมื่อวิธีการที่ไม่รุกรานไม่ได้นำไปสู่การวินิจฉัย
- การทดสอบทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล (ยีน PMP22 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด: การทำซ้ำที่ยีน PMP22 บนโครโมโซม 17) - ข้อบ่งใช้:
- ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกสำหรับโรคระบบประสาท
- สงสัยว่าเป็นกรรมพันธุ์ (กรรมพันธุ์) PNP (ส่วนโค้งสูง, เล็บเท้า, หลักสูตรอ่อนน้อม, อายุน้อยที่เริ่มมีอาการปัจจุบัน)
- สงสัยว่าเป็นโรคระบบประสาทที่ไวต่อการเคลื่อนไหวของกรรมพันธุ์ประเภทที่ XNUMX (HMSN I) หรือจากภาษาอังกฤษ“ โรคระบบประสาททางพันธุกรรมที่มีความรับผิดต่อผู้ป่วยโรคความดัน” (HNPP))
การศึกษาทางพันธุกรรมระดับโมเลกุลอื่น ๆ : GJB1, MPZ และ MFN2, ยีน แผง, ทรีโอเอ็กโซม / จีโนม.
