หลอดเลือดโป่งพอง

คำนิยาม

หลอดเลือดโป่งพองเป็นถุงของผนังหลอดเลือดหรือผนังหลอดเลือด ต้องได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งชั้นเพื่อให้เป็นไปตามนิยาม

อาการ

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของ หลอดเลือดแดงใหญ่. มันเกิดขึ้นทั้งใน หน้าอก หรือช่องท้อง ในช่องท้องไม่มีอาการในตอนแรกดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะตรวจพบปากทางในช่วงต้น

อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงสามารถสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้ง่ายเช่นก หัวใจ โจมตี. เมื่อมันเพิ่มขนาดมันจะไปกดอวัยวะรอบข้างและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวได้ เหนือขนาดบางครั้งอาจคลำโป่งพองที่หน้าท้องได้

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การแพร่กระจายกลับ ความเจ็บปวด. หลอดเลือดโป่งพองใน หน้าอก ทำให้เกิดการร้องเรียนเช่นไอ การมีเสียงแหบ, เจ็บหน้าอกหายใจถี่และกลืนลำบาก การแตกทำให้รุนแรงมาก ความเจ็บปวด ในช่องท้องหรือ หน้าอก บริเวณที่มีการฉายรังสีไปทางด้านหลัง

สูงดังต่อไปนี้ เลือด การสูญเสียนำไปสู่การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตด้วย ช็อก อาการและเป็นสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรง การโป่งพองในช่องท้องเริ่มแรกจะไม่มีอาการใด ๆ หากเพิ่มขนาดก็สามารถนำไปสู่ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในขา

กระจาย อาการปวดหลัง ยังเป็นไปได้ ที่หน้าอกทำให้เกิดการโป่งพอง เจ็บหน้าอก. นอกจากนี้, กลืนลำบาก และหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้

การแตกของปากทางทำให้เกิดความแข็งแรงมาก ปวดที่หน้าอก หรือช่องท้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน การมีเสียงแหบ อาจเป็นอาการของหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอก หลอดเลือดโป่งพองอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่เกิดซ้ำของกล่องเสียง เส้นประสาทนี้ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของ กล่องเสียง. หากหลอดเลือดโป่งพองไปกดทับเส้นประสาทนี้อาการอัมพฤกษ์กำเริบจะเกิดขึ้น การมีเสียงแหบ.

การวินิจฉัยโรค

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดคือการสำรวจผู้ป่วย (anamnesis) และการตรวจทางคลินิก ในระหว่างการตรวจประเมินโรคจะต้องถามโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากผู้ป่วยระบุว่าป่วยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรคต้องคำนึงถึงข้อสงสัยเกี่ยวกับหลอดเลือดโป่งพอง (55% ของกรณี)

โรคอื่น ๆ ที่มักพบเป็นโรคร่วม ได้แก่ ความดันเลือดสูง และโรคหลอดเลือดอุดตัน หัวใจ ความล้มเหลวและ โรคเบาหวาน เมลลิทัส ในช่วง การตรวจร่างกายแพทย์จะต้องตรวจช่องท้องอย่างใกล้ชิดมากขึ้น การคลำ (การคลำ) และการฟังเสียงของช่องท้องด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง (การตรวจคนไข้) อาจบ่งบอกถึงภาวะหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง (โดยทั่วไป: เสียงหึ่ง, พึมพำ, เต้นเป็นจังหวะ)

หากสงสัยว่าหลอดเลือดโป่งพอง an เสียงพ้น ต้องทำการตรวจสอบ ในหลาย ๆ กรณีอาจบ่งบอกถึงการปูด หลอดเลือดแดงใหญ่. การตั้งค่าพิเศษ (สี Doppler) ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบสีของ เลือด ไหลในเรือ

ความปั่นป่วนที่มีขนาดใหญ่อย่างผิดธรรมชาติก็บ่งบอกถึงการโป่งพอง เส้นผ่านศูนย์กลางของ หลอดเลือดแดงใหญ่ ยังมีความสำคัญสำหรับไฟล์ เสียงพ้น การตรวจสอบ. หากเกินค่ามาตรฐาน 2.5 ซม. จะเรียกว่า aorticectasia (2.5 ซม. - 3 ซม.)

เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 3 ซม. เรียกว่า aneurysm ในช่วง เสียงพ้น การตรวจสอบไม่ควรลืมการค้นหาของเหลวฟรีซึ่งอาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดโป่งพองที่แตกออกไปแล้ว การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งในกรณีนี้ควรทำด้วยสื่อความคมชัดสามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดโป่งพอง

ภาพตัดขวางของ CT มักจะแสดงรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือที่เรียกว่า "ภาพสะท้อน" ซึ่งหายไปในพื้นที่ที่เหลือของเรือ อุดตัน เลือด (วัสดุที่มีลิ่มเลือดอุดตัน) ที่เกิดขึ้นแล้วที่ปากทางสามารถมองเห็นได้ในภาพ CT สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบขาออก เรือ (เช่นไต เรือ) เนื่องจากต้องมีการรับประกันปริมาณเลือดไปยังอวัยวะข้างเคียง

หรือสามารถถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้เวลานานกว่า CT มากและเป็นวิธีทางเลือกที่สองมากกว่าโดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉิน (หลอดเลือดโป่งพองแตก) ในขั้นตอนต่อไปจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบหลอดเลือดแดงเพิ่มเติมสำหรับการสร้างหลอดเลือดโป่งพอง ในผู้ป่วยหลายรายไต เส้นเลือดแดง และมีหลอดเลือดโป่งพองนอกเหนือจากหลอดเลือดโป่งพอง เครื่องมือวินิจฉัยที่เลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์