หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)

หัดเยอรมัน - ภาษาเยอรมันเรียกว่า โรคหัด - (คำพ้องความหมาย: โรคหัดเยอรมัน; หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน); หัดเยอรมัน การติดเชื้อไวรัส; รูโบลา; รูโบลา; หัดเยอรมัน; ICD-10 B06.-: หัดเยอรมัน [rubeola] [หัดเยอรมัน]) จัดอยู่ในกลุ่มคลาสสิก โรคในวัยเด็ก. เป็นการติดเชื้อไวรัสกับไวรัสหัดเยอรมันซึ่งเกิดขึ้นใน 80-90% ของกรณีใน ในวัยเด็ก หากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือ rubivirus (= RNA virus) จากตระกูล Togavirus / Togaviridae การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก ดัชนีการติดต่อที่เรียกว่า (คำพ้องความหมาย: ดัชนีการติดต่อ; ดัชนีการติดเชื้อ) ถูกนำมาใช้เพื่อหาปริมาณการติดต่อทางคณิตศาสตร์ (การติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อโรค) บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่บุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรค ดัชนีการติดต่อของโรคหัดเยอรมันคือ 0.15-0.2 ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน 15-20 รายจะติดเชื้อหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อหัดเยอรมันดัชนีการสำแดง: ผู้ติดเชื้อหัดเยอรมันประมาณ 100-30% ป่วยด้วยโรคหัดเยอรมัน . การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นผ่านทางละอองซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการไอและจามและถูกดูดซึมโดยบุคคลที่อยู่ตรงข้ามผ่านทางเยื่อเมือกของ จมูก, ปาก และอาจเป็นตา (การติดเชื้อหยด) หรือ aerogenically (ผ่านนิวเคลียสหยด (ละอองลอย) ที่มีเชื้อโรคในอากาศที่หายใจออก) โดยมีความสามารถในการติดต่อ 50% (การติดเชื้อหรือการแพร่กระจายของเชื้อโรค) ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) มักจะอยู่ที่ 14-21 วัน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

  • หัดเยอรมันหลังคลอด - การติดเชื้อที่ได้มาหลังคลอด มักจะไม่มีอาการ (กล่าวคือไม่มีอาการ); หากมีอาการแสดงทางคลินิกมักจะมีภาพทางคลินิกที่ไม่รุนแรงโดยมีไข้และมีผื่นแดงที่มีจุดเล็ก ๆ กระจาย
  • โรคหัดเยอรมันก่อนคลอด / พิการ แต่กำเนิด / ตัวอ่อนหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (หายากมาก) - การติดเชื้อของเด็กในครรภ์ในครรภ์โดยมารดา
    • ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในช่วงแปดสัปดาห์แรกของ การตั้งครรภ์: 90%
    • ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในไตรมาสที่สอง (ไตรมาสที่สาม): 25-35%

อัตราตัวอ่อนของโรคหัดเยอรมันและการเกิดความผิดปกติขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคหัดเยอรมันใน การตั้งครรภ์ ดูด้านล่าง“ Rubella / sequelae” ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดกับเด็กนักเรียน ระยะเวลาของการติดเชื้อ (โรคติดต่อ) คือหนึ่งสัปดาห์ก่อนการปรากฏตัวของอาการออก (ผื่นผิวหนัง) ถึงประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของ exanthema อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของโรคหัดเยอรมันหลังคลอดอยู่ที่ประมาณ 1 รายต่อประชากร 100,000,000 คนต่อปี (ในรัฐใหม่ของเยอรมันอย่างไรก็ตามต้องสันนิษฐานว่าอยู่ภายใต้การรายงาน) โรคนี้ออกจากภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต หากการฉีดวัคซีนหรือการติดเชื้อครั้งแรกเกิดขึ้นเป็นเวลานานอาจเกิดการติดเชื้อใหม่ (หายากมาก) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคนี้มักไม่มีอาการ (โดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน) ดังนั้นจึงไม่มีใครสังเกตเห็น ในเด็กหลักสูตรมักจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามในผู้ใหญ่ภาวะแทรกซ้อนเช่น โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ), โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง), และ กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ) และ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อหุ้มหัวใจ) อาจเกิดขึ้น การติดเชื้อระหว่างความรุนแรง (การตั้งครรภ์) อาจส่งผลให้ การแท้ง (การคลอดก่อนกำหนด) หรือตัวอ่อนหัดเยอรมัน (ส่งผลให้อวัยวะเสียหาย / พิการ) และโรคหัดเยอรมันของทารกแรกเกิด การติดเชื้อหลังคลอด (รายงานสำหรับปี 2015 ตาม RKI: n = 12) และเด็กที่เกี่ยวข้องกับตัวอ่อนหัดเยอรมันนั้นหายากมาก (<1 รายต่อการเกิด 100,000 คน) อัตราตัวอ่อนของรูเบลลาและการเกิดความผิดปกติขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคหัดเยอรมันในการตั้งครรภ์ดู ด้านล่าง“ โรคหัดเยอรมัน / โรคที่ตามมา” การฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมัน สามารถใช้ได้. ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (Infektionsschutzgesetz, IfSG) เท่าที่หลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน