อัณฑะอักเสบ (Orchitis)

Orchitis (ICD-10-GM N45.-: orchitis และ น้ำอสุจิอักเสบ) คือการอักเสบของอัณฑะ (กรีกโบราณ: ὄρχις orchis) Orchitis มักมีร่วมด้วย น้ำอสุจิอักเสบ (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ) และเรียกว่า epididymoorchitis

รูปแบบของ orchitis (การอักเสบของอัณฑะ) ต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้:

  • hematogenous-metastatic - เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของ โรคติดเชื้อ เช่น คางทูม (ไวรัสคางทูม), หัดเยอรมัน (ไวรัสหัดเยอรมัน), วาริเซลลา (โรคอีสุกอีใส), วัณโรค (Mycobacterium tuberculosis) โดยคางทูม orchitis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด.
  • จากน้อยไปมาก (การติดเชื้อจากน้อยไปมาก) - ผ่านทาง ductus deferens (vas deferens) จากน้อยไปมากการติดเชื้อที่มีอยู่ก่อน ท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) หรือต่อมลูกหมากอักเสบ (prostatitis); เชื้อโรคที่พบบ่อย ได้แก่ E. coli, neisseria (โรคหนองใน, หนองใน), โพรทูอุส, เชื้อ, Streptococci (= แบคทีเรีย orchitis).
  • Post-traumatic - เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ

หมายเหตุ: orchitis ที่แยกได้เกิดขึ้นน้อยกว่ามาก น้ำอสุจิอักเสบ (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ). ในทางตรงกันข้ามในบริบทของการติดเชื้อแบคทีเรียในกรณีมากถึง 90% orchitis ร่วมกันเกิดขึ้นจากการขึ้นลงของเชื้อโรค (“ การติดเชื้อจากน้อยไปมาก”)

กรณีส่วนใหญ่ของ คางทูม orchitis เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น ประมาณ 30% ของ คางทูม ผู้ประสบภัยพัฒนา orchitis เกินวัยแรกรุ่น โดยปกติแล้วโรคคางทูมหรือโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) แต่อัณฑะที่สองอาจได้รับผลกระทบหลังจากเวลาหน่วง

ไม่ทราบอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ orchitis ที่แยกได้เฉียบพลัน สำหรับโรคไขสันหลังอักเสบเฉียบพลัน (AE; epididymitis) มีรายงานอุบัติการณ์ 290 รายต่อผู้ชาย 100,000 คนต่อปี

ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) สำหรับโรคคางทูมหรือโรคคางทูมมักจะอยู่ที่ 14 ถึง 25 วัน

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: Orchitis เริ่มต้นด้วยการบวมของอัณฑะ (บวมน้ำ) ตามด้วย ปวดอัณฑะ (orchialgia). สิ่งเหล่านี้อาจมีสเปกตรัมของความเข้มที่แตกต่างกันกล่าวคือมีตั้งแต่การดึงที่ไม่พึงประสงค์ไปจนถึงรุนแรง ความเจ็บปวด ในแง่ของ ถุงอัณฑะเฉียบพลัน (ถุงอัณฑะบวมเฉียบพลันและเจ็บปวด) อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์จะมีอาการคางทูมหรือข้ออักเสบดีขึ้นเอง มาตรการในการรักษา ได้แก่ การนอนพักการยกและการระบายความร้อนของลูกอัณฑะและหากจำเป็น การบริหาร ของยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) และในกรณีของแบคทีเรีย orchitis ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

ผลของ orchitis อาจเป็นหมัน (ภาวะมีบุตรยาก).