ภาวะไตวาย: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไตเป็นหลอดเลือด การอุด ในไตที่มีผลต่อ เลือด การไหลและ ออกซิเจน จัดหาให้กับ ไต ทำให้เนื้อเยื่อตายเป็นผล สาเหตุส่วนใหญ่ของปรากฏการณ์ขาดเลือดนี้คือ ลิ่มเลือดอุดตัน และ เส้นเลือดอุดตัน. การทำงานของไตอย่างสมบูรณ์ในภายหลังอาจบังคับให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษา การฟอกไตในขณะที่ไตมักฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการบาดเจ็บบางส่วน

โรคไตคืออะไร?

ภาวะไตเป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายการสูญเสีย ไต เนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากเส้นเลือดอุดตัน การอุด. ไต มีหลอดเลือดแดงจำนวนมาก วิ่ง ผ่านมันและมาพร้อมกับ ออกซิเจน ผ่านระบบหลอดเลือดแดงนี้ เมื่อมีไฟล์ การอุด ในระบบหลอดเลือดแดงเนื้อเยื่อจะถูกตัดออก เลือด อุปทานจึงถึงวาระที่จะตายในระยะยาว ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่าภาวะขาดเลือดดังนั้นในกรณีของภาวะไตวายมักใช้คำนี้เพื่ออ้างถึงปฏิกิริยาขาดเลือด บ่อยครั้งที่แพทย์พูดถึงภาวะไตวายเรื้อรัง เส้นเลือดอุดตัน ในบริบทนี้หมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดโดยวัสดุแปลกปลอมหรือจากภายนอก บริเวณที่เริ่มมีอาการของโรคไตมักเป็นแคปซูลของไตด้วย เลือด- โครงสร้างการแบก บางครั้งภาวะไตวายยังหมายถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการตกเลือดหรือเลือดออกการทำงานของไตทำให้ไตขยายออกอย่างถาวร สิ่งที่แตกต่างไปจากนี้คือโรคไตวายเรื้อรังซึ่งไม่ได้ขยายอวัยวะ แต่ทำให้อวัยวะเหล่านั้นผิดรูปไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นที่มีหลุมอุกกาบาต นอกเหนือจากการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุแล้วแพทย์ยังแยกความแตกต่างของภาวะไตวายโดยส่วนใหญ่ตามประเภทของการอุดตัน การอุดฟันอย่างสมบูรณ์นั้นสอดคล้องกับภาวะขาดเลือดและทำให้เนื้อเยื่อไตตายอย่างสมบูรณ์ การอุดฟันที่ไม่สมบูรณ์ในหลอดเลือดแดงส่งผลให้การกระจายตัวลดลงในท้องถิ่นเท่านั้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอุดตันของไต เส้นเลือดแดง or หลอดเลือดดำ โดยทั่วไปอาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของไตมีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของ emboli เส้นเลือดอุดตัน อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลืนกิน ลิ่มเลือดแต่การสะสมของไขมันหรือฟองในเลือดก็เป็นสาเหตุของโรคเส้นเลือดอุดตันเช่นกัน ใน โรคมะเร็ง ผู้ป่วยเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ถูกล้างออกยังสามารถกระตุ้นให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้ คอเลสเตอรอล ในทางกลับกันเส้นเลือดอุดตันเกิดจากคราบจุลินทรีย์ที่ละลายน้ำของผนังหลอดเลือดในขณะที่ภาวะลิ่มเลือดอุดตันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย emboli อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่สาเหตุของการเกิดภาวะไตอุดตันคือการกลืนกิน ลิ่มเลือด จากหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ หัวใจ ผนังที่ไหน ลิ่มเลือดอุดตัน ได้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับ เส้นเลือดอุดตัน or โรคหลอดเลือดอักเสบ. ในทางกลับกันภาวะไตตกเลือดมักเกิดจากการไหลเวียนโลหิต ช็อกมี ลิ่มเลือดอุดตัน ก่อตัวในไต หลอดเลือดดำ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดช้าลง โรคของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, โรคหลอดเลือดและ หัวใจ โรคและการบาดเจ็บของหลอดเลือดถือว่าสำคัญที่สุด ปัจจัยเสี่ยง สำหรับภาวะไตวาย

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการทั่วไปของภาวะไตวายคือเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ปวดข้าง. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อนี้ ความเจ็บปวด อาจจะเข้าร่วมด้วยคม อาการปวดท้อง. อาการคลื่นไส้, ไข้และ อาเจียน ยังเกิดขึ้นตามอาการ ซีรั่มอาจเพิ่มขึ้นพร้อมกัน เม็ดเลือดขาว. วันหลังการทำงานของไต ภาวะไตวายเฉียบพลัน อาจพัฒนาซึ่งมักแสดงออกโดยการตกเลือดเมื่อปัสสาวะ หากวัสดุหลอดเลือดแดงมีความรับผิดชอบต่อกล้ามเนื้อในกรณีที่เป็นสาเหตุของเส้นเลือดอุดตันก็สามารถนำสารนี้ไปฝากไว้ในอวัยวะอื่น ๆ หรือส่วนประกอบของร่างกายได้ในขั้นตอนต่อไป ดังนั้นอาการของโรคไตอาจรวมถึงความบกพร่องของลานสายตาหรือ แผลอักเสบ ของการแปลต่างๆ การทำงานของไตบางส่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะยังคงไม่มีอาการอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าความบกพร่องในการทำงานของไตอาจเกิดขึ้นได้ในกล้ามเนื้อตายบางส่วน แต่ความบกพร่องเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องปรากฏให้เห็นในทันที

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การซักประวัติและการคลำจะให้ข้อมูลเบื้องต้นแก่แพทย์เกี่ยวกับภาวะไตวายที่อาจเกิดขึ้นได้ คุณภาพของ ปวดข้างร่วมกับโรคหลอดเลือดของผู้ป่วยเช่นอาจมีอยู่แล้ว นำ เขาสงสัยว่าเป็นโรคไต เขามักจะตรวจดูซีรั่มซึ่งอาจแสดงว่าสูงขึ้นด้วย ครี และการเพิ่มขึ้นของ เม็ดเลือดขาวแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของภาวะไตวายทาง angiography or คำนวณเอกซ์เรย์. ในการถ่ายภาพนี้กล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อมักจะแสดงภาพที่ค่อนข้างปกติและยังช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างออกเป็นกล้ามเนื้อบางส่วนหรือทั้งหมดได้ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจสั่งให้ทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำทั้งหมดหลังจากทำการวินิจฉัยแล้วซึ่งอาจเป็นหลักฐานของการเกิดลิ่มเลือดก่อนหน้านี้หรือแสดงผนังหลอดเลือดที่แข็งตัว การตรวจสอบของ หัวใจ นอกจากนี้ยังอาจมีประโยชน์ในการแยกแยะความผิดปกติของหัวใจอันเป็นสาเหตุของภาวะไตวาย ระยะของโรคในภาวะไตวายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาที่แท้จริงของกล้ามเนื้อ สำหรับ คอเลสเตอรอล เส้นเลือดอุดตันในไตการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปไม่ดี ในกรณีนี้โดยเฉพาะผู้ป่วยอาจต้องใช้ การฟอกไต ในอนาคต. ในทางกลับกันภาวะไตบางส่วนมักหายสนิท

ภาวะแทรกซ้อน

ระยะของโรคไตขึ้นอยู่กับระยะเวลาและขอบเขตของเลือดที่ไปเลี้ยงไต ในประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยกล้ามเนื้อจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการเนื่องจากมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของไตเท่านั้นที่ตาย ถ้า เนื้อร้าย ในบริเวณที่ใหญ่ขึ้นของไตเกิดขึ้นไตวายเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์บางอย่าง การพยากรณ์โรคไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เรียกว่า คอเลสเตอรอล เส้นเลือดอุดตันซึ่งมักส่งผลให้ ภาวะไต ต้อง การฟอกไต. ใน ภาวะไตวายเฉียบพลันผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญโปรตีนและสารปัสสาวะอื่น ๆ ทั้งหมดยังคงอยู่ในเลือด นอกจากนี้อิเล็กโทรไลต์ สมดุล ออกไปจากการตีอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับกรดเบส สมดุล. Uremia ซึ่งเป็นภาวะพิษที่คุกคามถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้ Uremia เป็นลักษณะของการเพิ่มขึ้นของสาร uremic ในเลือดซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "ปัสสาวะเป็นเลือด" ในภาษากรีก นอกจากอาการคันที่ทนไม่ได้แล้ว ความเกลียดชัง, อาเจียน และสีดำ เลือดในอุจจาระ เกิดขึ้นจาก แผลอักเสบ ของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก และลำไส้ นอกจากนี้ อาการบวมน้ำที่ปอด, หายใจลำบากและ ตัวเขียว เกิดขึ้น มากเกินไป ยูเรีย ในเลือดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน สมอง และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ความสามารถในการสร้างใหม่ของไตภายหลัง ภาวะไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากภาวะไตวายได้ดี อย่างไรก็ตามบางครั้งความเสียหายของไตอย่างถาวรที่ต้องฟอกไตเกิดขึ้นดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ในแต่ละกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ ความล้มเหลวของ multiorgan นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการด้อยค่าของอวัยวะต่างๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ภาวะไตวายมักเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แผนกฉุกเฉินเป็นที่นิยมเนื่องจากกล้ามเนื้ออักเสบปานกลางถึงรุนแรงมากต้องได้รับการรักษาแบบเฉียบพลัน ภาวะไตสมบูรณ์อาจหมายถึงการสิ้นสุดของไตทั้งหมดซึ่งทำให้การพบแพทย์เป็นเรื่องเร่งด่วนยิ่งขึ้น แต่ถึงแม้จะมีการอุดบางส่วนของก เส้นเลือด ในหรือในไตสามารถ นำ ถึงรุนแรง เนื้อร้าย หลังจากผ่านไประยะหนึ่งและทำลายหรือฆ่าไตอย่างถาวร หากเหลือไตที่ทำงานอยู่เพียงตัวเดียวหรือทั้งสองได้รับผลกระทบไตวายจะส่งผลหากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที ในบริบทนี้เป็นปัญหาที่การทำงานของไตเล็กน้อยมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงทำให้เกิดความเสียหายที่ซ่อนอยู่เท่านั้น มักเป็นเพียงผลกระทบในช่วงปลายที่สังเกตเห็น ในกรณีที่มีการทำงานของไตดังนั้นสัญญาณที่เล็กที่สุดของความเสียหายของไตควรเป็นเหตุให้ไปพบแพทย์ (หรือถ้าจำเป็นให้ไปโรงพยาบาล) ซึ่งรวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเฉียบพลันและรุนแรง ความเจ็บปวด ในสีข้างและปัสสาวะเปลี่ยนสีน้ำตาลหรือแดง ความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะต้องได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากบ่งชี้หลายเงื่อนไข ตัวอย่างเช่น, นิ่วในไต, จุกเสียดหรือ แผลอักเสบ ยังสามารถตรวจพบได้ ผู้ที่มีข้อ จำกัด ของไตมีการปลูกถ่ายหรือมีไตเพียงอันเดียว (ที่ทำงานได้) ควรมีข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของการตรวจสอบกล้ามเนื้อ

การรักษาและบำบัด

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะไตวายได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง การบริหาร ของยาแก้ปวดและการควบคุมของ ความดันโลหิต เป็นส่วนหนึ่งของแนวคิดอนุรักษ์นิยมนี้ การรักษาด้วยเช่นเดียวกับ heparinization ทั้งระบบ การวัดหลังเทียบเท่ากับ การบริหาร ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อละลายลิ่มเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อและระยะเวลาที่แพทย์สามารถวินิจฉัยได้เร็วแค่ไหน การรักษาด้วย หรืออาจมีการพิจารณาการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งอาจยังสามารถละลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ได้ เนื่องจากการดำเนินการเพื่อจุดประสงค์นี้มีความเสี่ยงสูงจึงมีการใช้น้อยกว่าการบำบัดด้วยการฟอกเลือด ในการสลาย การรักษาด้วยแพทย์จะใส่สายสวนเข้าไปตามที่มีอยู่ ลิ่มเลือด และกระตุ้นการสลายตัวของก้อนโดยการปล่อย เอนไซม์ เช่น ยูโรคิเนส. การล้างไตยังมีประโยชน์สำหรับการทำงานของไตเฉียบพลัน มาตรการนี้ไม่จำเป็นต้องบอกว่าไตจะไม่ฟื้นตัวในหลักสูตร

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะไตวายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการไหลเวียนของเลือดที่ไตลดลง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของไตที่ได้รับผลกระทบเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ ไตวาย. หากภาวะไตวายยังคงไม่ได้รับการรักษาก็เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การพยากรณ์โรคไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะไตวายที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดอุดตันของคอเลสเตอรอล โดยปกติผู้ป่วยจะต้องได้รับการฟอกไต อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวของไตเป็นไปได้แม้จะมีการล้างไตชั่วคราวก็ตาม การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาภาวะไตวาย ถ้า สภาพ ได้รับการปฏิบัติในระยะเริ่มต้นเช่นเมื่อเป็นปกติ ปวดข้าง ปรากฏขึ้นครั้งแรกอาจป้องกันภาวะกล้ามเนื้อสมบูรณ์ของอวัยวะได้ การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับภาวะไตวายกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ที่รับผิดชอบ ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ผู้ให้การรักษาจะเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตซึ่งคำนึงถึงอาการและความรุนแรงของภาวะไตอักเสบรวมถึงปัจจัยอื่น ๆ เพื่อประเมินระยะของโรค ภาวะไตวายที่มีความต้องการการฟอกเลือดในภายหลังมีผลเสียต่ออายุขัยเนื่องจากการล้างไตจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของหลักสูตรเชิงบวกอายุขัยของผู้ประสบภัยไม่จำเป็นต้อง จำกัด คุณภาพชีวิตอาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากไตที่เสียหาย

การป้องกัน

เพื่อป้องกันภาวะไตวายการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมีประโยชน์ จุดเน้นของการป้องกัน มาตรการ คือการลดความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนในหลอดเลือด งดเว้นจาก นิโคติน และรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ อาหาร เป็นการป้องกันที่ดี มาตรการ ในเรื่องนี้เช่นเดียวกับที่งดเว้น แอลกอฮอล์ลดน้ำหนักและออกกำลังกาย

การติดตามผล

เนื่องจากภาวะไตวายอาจมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันการดูแลติดตามผลอย่างถูกต้องจึงมีประโยชน์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่สามารถรับผิดชอบเรื่องนี้ได้โดยการเปลี่ยนนิสัยและชีวิตประจำวันให้ดีขึ้น สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการเสริมสร้างความแข็งแรงและการฟื้นตัวของร่างกายอย่างสมบูรณ์ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของหลาย ๆ มาตรการ. สิ่งสำคัญในทุกกรณีคือการจัดหาที่เพียงพอ ออกซิเจน และการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมโดยไม่ทำให้ร่างกายเครียดเกินไป หากเป็นไปได้ควรจัดกิจกรรมกลางแจ้งเพื่อให้อากาศบริสุทธิ์เข้าสู่ร่างกายได้ในปริมาณที่เหมาะสม นอกจากนี้อย่างน้อยสองลิตร น้ำ ควรดื่มทุกวันซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของไต การบริโภคสารที่เป็นอันตรายเช่น แอลกอฮอล์, ยาเสพติด or นิโคตินควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ควรให้ความสนใจกับอาหารที่สมดุลไขมันต่ำและมีประโยชน์ต่อร่างกาย อาหาร. หากจำเป็นควรลดน้ำหนักส่วนเกินเพื่อประหยัดค่าใช้จ่ายในการประหยัดพลังงานที่ไม่จำเป็นของสิ่งมีชีวิต เนื่องจากทั้งสภาพร่างกายและจิตใจมีบทบาทในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จึงควรให้ความสนใจกับความเครียดทางจิตใจและ ความเครียด. เพื่อลดความเจ็บป่วยและอุบัติใหม่ดังกล่าวได้อย่างมีประสิทธิภาพ ความเครียด, การทำสมาธิ, การผ่อนคลาย และการพักผ่อนอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในผู้ป่วยหลายรายภาวะไตวายจะหายไปโดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงควรมีมาตรการป้องกันขั้นพื้นฐานเพื่อเสริมสร้างสิ่งมีชีวิต การให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอมีประโยชน์ การออกกำลังกายเป็นประจำหรือใช้เวลากลางแจ้งสามารถสนับสนุนกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจได้ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปหรือการออกแรงอย่างรุนแรง นอกจากนี้ควรหยุดพักเป็นประจำเพื่อให้สิ่งมีชีวิตได้รับการพักผ่อนอย่างเพียงพอ การบริโภคสารที่เป็นอันตรายเช่น แอลกอฮอล์, นิโคติน or ยาเสพติด ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์ เพื่อให้ได้สิ่งมีชีวิตที่ดีที่สุดแนะนำให้บริโภคของเหลววันละสองลิตร อาหาร หรือควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ย่อยยาก ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุลร่างกายจะได้รับสารอาหารเพียงพอที่จะรักษาเสถียรภาพ ระบบภูมิคุ้มกัน และส่งเสริมโดยรวม สุขภาพ. ความตึงเครียด และกิจกรรมที่เร่งรีบควรลดลงด้วย วิธีการต่างๆเช่น โยคะ, การฝึกอบรม autogenic or การทำสมาธิ สามารถใช้เพื่อลดภายใน ปัจจัยความเครียด. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความรับผิดชอบต่อตนเองมีโอกาสที่จะออกกำลังกายไม่กี่หน่วยต่อวันและทำให้พลังภายในของเขาแข็งแกร่งขึ้น นอกจากนี้ยังมีทัศนคติที่ดีต่อชีวิตและมาตรการส่วนบุคคลเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ เนื่องจากภาวะไตวายอาจมีอันตรายถึงชีวิตได้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการร้องเรียนหรือการเสื่อมสภาพของ สุขภาพแม้จะมีมาตรการป้องกันทั้งหมด