อัลบูมิน: มูลค่าห้องปฏิบัติการของคุณหมายถึงอะไร

อัลบูมินคืออะไร

อัลบูมินเป็นโปรตีน คิดเป็นประมาณร้อยละ 60 ของโปรตีนทั้งหมดในซีรั่มในเลือด ส่วนใหญ่ผลิตในเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) อัลบูมินทำหน้าที่บัฟเฟอร์ค่า pH และเป็นแหล่งพลังงานที่หาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม ยังมีหน้าที่สำคัญอื่นๆ อีกด้วย:

อัลบูมินและความดันออสโมติกคอลลอยด์

โปรตีนในเลือดรักษาสิ่งที่เรียกว่าความดันออสโมติกคอลลอยด์ ในพลาสมามีค่าประมาณ 25 mmHg (เทียบเท่าประมาณ 3.3 kPa) และมีความสำคัญต่อการรักษาสมดุลระหว่างอนุภาคที่ละลาย (คอลลอยด์) ภายในและภายนอกเซลล์ หากแรงดันออสโมติกของคอลลอยด์ลดลง น้ำพลาสมาจะไหลออกจากเซลล์เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำ เนื่องจากอัลบูมินมีสัดส่วนโปรตีนในเลือดมากที่สุด จึงเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาความดันออสโมติกของคอลลอยด์

อัลบูมินเป็นโปรตีนขนส่ง

อัลบูมินเป็นสารขนส่งที่สำคัญในกระแสเลือด สิ่งนี้ใช้ได้กับทั้งสารในร่างกายและสารที่เข้าสู่ร่างกายจากภายนอก เหนือสิ่งอื่นใด อัลบูมินจับและขนส่ง

• ฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอลและไทรอกซีน
• D วิตามิน
• กรดไขมัน
• บิลิรูบิน (ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเม็ดเลือดแดง)
• เอนไซม์
• กรดอะมิโน (ส่วนประกอบของเอนไซม์)
• อิเล็กโทรไลต์ (แมกนีเซียม แคลเซียม)
• โลหะ (ไอออนทองแดง)

อัลบูมินถูกกำหนดเมื่อใด?

ค่าอัลบูมินถูกกำหนดเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับ

• โรคตับเรื้อรัง (โรคตับแข็ง, ไขมันพอกตับ ฯลฯ)
• การสูญเสียโปรตีนผ่านทางไตหรือทางเดินอาหาร
• ชี้แจงการสะสมน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ)
• การขาดสารอาหารโปรตีน

แพทย์สามารถตรวจอัลบูมินในเลือด รวมถึงในปัสสาวะและน้ำไขสันหลัง (CSF) ได้ เพื่อการตัดสินใจที่เขาต้องการ:

• ปัสสาวะตอนเช้าที่เกิดขึ้นเอง 20 มล. หรือปัสสาวะที่รวบรวมไว้ภายใน 24 ชั่วโมง
• ซีรั่มในเลือด 1 มล
• ตัวอย่างน้ำไขสันหลังที่ผ่านการฆ่าเชื้อสามตัวอย่าง

อัลบูมิน: ค่ามาตรฐาน

ค่ามาตรฐานต่อไปนี้ใช้กับอัลบูมินในซีรั่ม ขึ้นอยู่กับอายุ:

ซีรั่มอัลบูมิน
ถึงวัน 4	2800 – 4400 มก./ดล
5 วันถึง 13 ปี	3800 – 5400 มก./ดล
14 ปี 17	3200 – 4500 มก./ดล
จาก 18 ปี	3500 – 5200 มก./ดล

อัลบูมินในปัสสาวะตอนเช้าปกติจะน้อยกว่า 20 มก./ลิตร (ตั้งแต่อายุ 3 ปี) ค่าที่วัดได้ของอัลบูมินจากการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง โดยปกติจะน้อยกว่า 30 มก./วัน (มิลลิกรัมต่อวัน)

หากค่าอัลบูมินในปัสสาวะ (ตอนเช้าหรือปัสสาวะที่เก็บมา) สูงกว่าค่าจำกัด แพทย์จะแยกความแตกต่างระหว่างไมโครอัลบูมินและมาโครอัลบูมินนูเรีย ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการเพิ่มขึ้น:

• Microalbuminuria (สูญเสียอัลบูมินปานกลาง): 20 ถึง 200 มก./ลิตร ในปัสสาวะตอนเช้า หรือ 30 ถึง 300 มก./วัน ในปัสสาวะที่เก็บ
• Macroalbuminuria (สูญเสียอัลบูมินอย่างรุนแรง): >200 มก./ลิตร ในปัสสาวะตอนเช้า หรือ >300 มก./วัน ในปัสสาวะที่รวบรวม

อายุ	อัลบูมินเชาวน์ CSF/ซีรั่ม (x0.001)
ทารกแรกเกิด	<28
ทารกในเดือนที่ 1	<15
ทารกในเดือนที่ 2	<10
ทารกในเดือนที่ 3	<5
เด็กอายุระหว่าง 4 เดือนถึง 6 ปี	<3,5
เด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 15 ปี	<5
อายุมากกว่า 15 ปีและไม่เกิน 40 ปี	<6,5
กว่าปี 40	<8

อัลบูมินต่ำเมื่อใด?

หากอัลบูมินในเลือดต่ำเกินไป สิ่งนี้เรียกว่าภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำหรือภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ มันเกิดขึ้นกับ:

• โรคตับแข็งของตับ, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ความเสียหายของตับที่เป็นพิษ
• อะไมลอยโดซิส (โรคที่มีการสะสมของโปรตีนที่เปลี่ยนแปลงในร่างกาย)
• การสูญเสียโปรตีนผ่านทางไต (โรคไต) หรือระบบทางเดินอาหาร (โรคลำไส้อักเสบที่มีอาการท้องร่วงเป็นน้ำ)
• ภาวะทุพโภชนาการหรือการขาดสารอาหาร (เช่น ควาชิออร์กอร์)
• แผลไหม้หรือโรคผิวหนังที่หลั่งออกมา เช่น ผิวหนังอักเสบ
• ของเหลวส่วนเกิน (ภาวะขาดน้ำ เช่น จากการรักษาด้วยการฉีดยาหรือในระหว่างตั้งครรภ์)
• มะเร็งขั้นสูง
• การขาดอัลบูมินทางพันธุกรรม (โรคโลหิตจางหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

อัลบูมินต่ำในปัสสาวะหรือน้ำไขสันหลังไม่มีความสำคัญ

อัลบูมินจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

หากมีการขาดของเหลว (ภาวะขาดน้ำ) เช่น เกิดจากการอาเจียน ปัสสาวะมากขึ้น หรือท้องเสีย แสดงว่าอัลบูมินในเลือดสูงเกินไป อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการเพิ่มขึ้นของอัลบูมินโดยสัมพันธ์กันเท่านั้น

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของอัลบูมินในน้ำไขสันหลังหรือผลหารอัลบูมินที่เพิ่มขึ้นของน้ำไขสันหลัง/ซีรั่มสามารถบ่งบอกถึงอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, กลุ่มอาการ Guillain-Barré, ภาวะสมองตาย, เนื้องอกในสมองหรือไขสันหลัง หรือการบาดเจ็บที่สมอง เป็นต้น

จะทำอย่างไรในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงอัลบูมิน?

ภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ (hypoalbuminemia) ได้รับการรักษาตามโรคประจำตัว หากสาเหตุมาจากการสูญเสียโปรตีนผ่านทางไต แพทย์อาจให้ยาลดภาวะขาดน้ำหรือยารักษาโรคความดันโลหิตสูง (ซาร์แทน สารยับยั้ง ACE เป็นต้น) หากมีภาวะขาดอัลบูมินอย่างเด่นชัด แพทย์อาจให้สารละลายทดแทนอัลบูมินที่มีอัลบูมิน 20 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์

จะทำอย่างไรในกรณีของ albuminuria?

หากการขับอัลบูมินในปัสสาวะเพิ่มขึ้นแพทย์จะต้องตรวจดูว่ามีการสูญเสียอัลบูมินเป็นประจำหรือไม่ ในการทำเช่นนี้ เขาหรือเธอจะทำการทดสอบอัลบูมินสามครั้งขึ้นไปในช่วงหกถึงแปดสัปดาห์ข้างหน้า หากมี microalbuminuria จำเป็นต้องตรวจสุขภาพปีละ XNUMX-XNUMX ครั้ง หากมีการสูญเสียอัลบูมิน (macroalbuminuria) อย่างเด่นชัดมากขึ้น แพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุของความเสียหายของไต

จะทำอย่างไรถ้ามีอัลบูมินเพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง?