อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ: สาเหตุอาการและการรักษา

ยาปฏิชีวนะ- เชื่อมโยง อาการลำไส้ใหญ่บวม คืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบรุนแรงที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย difficile Clostridium ที่เกิดขึ้นตามมา ยาปฏิชีวนะ การรักษา. สาเหตุคือความเสียหายต่อ พืชในลำไส้. ในบางกรณีอาจเกิดโรคร้ายแรงที่มีผลร้ายแรงได้

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะคืออะไร?

รุนแรง ยาปฏิชีวนะ- เชื่อมโยง อาการลำไส้ใหญ่บวม สามารถเกิดขึ้นได้หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหาก พืชในลำไส้ ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในกระบวนการ ส่งผลให้แบคทีเรียที่แพร่หลาย difficile Clostridium ทวีคูณในลำไส้เพราะแบคทีเรียที่แข่งขันกันและมีความสำคัญของสุขภาพ พืชในลำไส้ ได้ลดลง เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ อาการลำไส้ใหญ่บวม เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ลำไส้ใหญ่อักเสบ. โรคยังคงสามารถแตกออกได้สี่สัปดาห์หลังจากหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทั้งหมด โรคท้องร่วง หลังจากการรักษานี้เกิดจาก difficile Clostridium. โรคท้องร่วง มักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะแต่มักจะไม่รุนแรงมาก ในกรณีส่วนใหญ่ นี่เป็นการจำกัดตัวเองที่ใช้งานได้จริง โรคท้องร่วง เกิดจากการรบกวนเล็กน้อยของพืชในลำไส้ อย่างไรก็ตามใน 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ลำไส้ใหญ่อักเสบ เนื่องจาก Clostridium difficile เกิดขึ้นและในบางกรณีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะจะพัฒนาขึ้นซึ่งรุนแรงมาก อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นริดสีดวงทวารที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะนั้นเกิดจากแบคทีเรียอีกสายพันธุ์หนึ่งคือ Klebsiella oxytoca อย่างไรก็ตาม เมื่อกล่าวถึงอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ มักจะหมายถึง ลำไส้ใหญ่อักเสบ เกิดจากเชื้อ Clostridium difficile

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะคือดังที่ได้กล่าวมาแล้วการติดเชื้อในลำไส้ด้วยแบคทีเรีย Clostridium difficile หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากพืชในลำไส้ที่แข็งแรงถูกทำลายในกระบวนการ อาจส่งผลให้เกิดสภาวะการเจริญเติบโตในอุดมคติสำหรับแบคทีเรียนี้ Clostridium difficile ไม่ใช่องค์ประกอบที่จำเป็นของพืชในลำไส้ทางสรีรวิทยา แต่เกิดขึ้นในสามถึงเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่และในมากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ร่วมกับพืชในลำไส้ปกติจะไม่ทำให้เกิดโรค หากลำไส้ที่แข็งแรงถูกทำลาย Clostridium difficile จะทำให้ลำไส้รุนแรง แผลอักเสบ ในผู้ป่วยบางราย สาเหตุของการเกิดโรคที่รุนแรงนั้นเกิดจากการที่ Clostridium difficile พัฒนาสารพิษที่แข็งแกร่งซึ่ง นำ ไปจนถึงกระบวนการอักเสบรุนแรงในลำไส้ เยื่อเมือก. แบคทีเรียหลั่งสารพิษทั้งสองสารพิษ A และสารพิษ B ภายใต้การกระทำของสารพิษเหล่านี้ ไฟบรินที่ระเบิดออกมาในลำไส้มีลักษณะเหมือนหัวแมว colonoscopy. สารพิษของ แบคทีเรีย จะถูกปล่อยออกมาเมื่อถูกทำลายในระหว่างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซ้ำๆ เกิดขึ้นกับสารพิษ สิ่งนี้อธิบายหลักสูตรที่รุนแรงของโรค

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะคืออาการท้องร่วงรุนแรงและ ปวดท้อง. ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตอาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ megacolon ที่เป็นพิษ และอวัยวะล้มเหลว อย่างไรก็ตาม ความรุนแรงของโรคยังขึ้นอยู่กับพิษของสารพิษที่ขับออกจากแบคทีเรียด้วย การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอย่างต่อเนื่องอาจส่งผลให้เกิดการพัฒนาทั้งสายพันธุ์ที่มีความรุนแรงสูงและอันตรายน้อยกว่า หากเกิดการติดเชื้อด้วยสายพันธุ์ที่เป็นพิษสูง มักเกิดโรคที่รุนแรงมาก ซึ่งสามารถ นำ ถึงแก่ความตายในเวลาอันสั้น นอกจากภาวะติดเชื้อจาก SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome) ที่มี megacolon และอวัยวะล้มเหลวทั่วไป การสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงจากอาการท้องร่วงรุนแรงอาจทำให้ผลร้ายแรงของอาการลำไส้ใหญ่บวมได้ ในกรณีอื่นๆ หลักสูตรนี้ไม่รุนแรงถึงแม้จะไม่มีอาการก็ตาม

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนโดยการตรวจหาเชื้อโรคและสารพิษในอุจจาระ เบาะแสของโรคเกิดขึ้นในช่วงประวัติศาสตร์จากความสัมพันธ์ชั่วขณะของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรง ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนคือเมื่อท้องเสียเกิดขึ้นภายในสี่สัปดาห์ของ การรักษาด้วย. จำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถมีค่าสูงมาก เทคนิคการถ่ายภาพเช่น เสียงพ้น or คำนวณเอกซ์เรย์ เผยให้เห็นความหนาของลำไส้ยาวของ เครื่องหมายจุดคู่. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เผยให้เห็นสารเคลือบไฟบรินสีเขียวที่ดูเป็นหย่อมๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงของ กระเพาะอาหาร พื้นที่. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและบ่อยครั้งและ ความเจ็บปวด ในหนังสือและ กระเพาะอาหาร. คุณภาพชีวิตลดลงและกิจกรรมปกติของผู้ป่วยแทบเป็นไปไม่ได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อวัยวะล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะค่อนข้างหายากก็ตาม นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนยังขึ้นกับสารพิษของแบคทีเรียอย่างมาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การคาดการณ์ทั่วไปไม่สามารถทำได้ โรคท้องร่วงสามารถ นำ ถึงการสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรง การรักษาเป็นหลักโดยการเปลี่ยนยาปฏิชีวนะ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นและโรคดีขึ้น ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยจะได้รับ เงินทุน และของเหลวจำนวนมากที่จะต่อต้าน การคายน้ำ. โดยส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาได้ดี เพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์อีกครั้งในภายหลัง ในกรณีที่รุนแรงหรือหากการรักษาล่าช้า อาจถึงแก่ชีวิตเนื่องจากความเสียหายของอวัยวะ อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาในช่วงต้น จะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อจำกัดใดๆ เกิดขึ้นอีก

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด โรคนี้อาจส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เสมอเมื่อมีอาการและข้อร้องเรียนของโรคนี้ปรากฏขึ้น ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการรุนแรงและเจ็บปวดมาก ตะคิว ในช่องท้องและท้องเสียอีกด้วย หากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใดเป็นพิเศษ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ น่าเสียดายที่ข้อร้องเรียนไม่ได้มีลักษณะเฉพาะดังนั้นโรคนี้จึงไม่ค่อยถูกเข้าใจผิดว่าเป็นระบบทางเดินอาหารธรรมดา ไข้หวัดใหญ่. ในกรณีใด ๆ จะต้องติดต่อแพทย์หาก ความเจ็บปวด รุนแรงมากและผู้ได้รับผลกระทบอาจหมดสติ ในทำนองเดียวกันอาจมีภายใน ความเจ็บปวด ให้กับอวัยวะ ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลัน ควรไปโรงพยาบาลเสมอหรือควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม การตรวจเบื้องต้นสำหรับอาการไม่รุนแรงสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไป ตามกฎแล้ว โรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

การรักษาและบำบัด

ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ มาตรการแรกคือการระงับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เป็นสาเหตุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ยาปฏิชีวนะ สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเป็น คลินดามัยซิน, อะมิโนเพนิซิลลิน, เซฟาโลสปอรินและสารยับยั้งไจราสรุ่นที่ 3 และ 4 ยาปฏิชีวนะเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วย metronidazole or vancomycin ในกรณีที่รุนแรงมาก ควบคู่กันไป แน่นอนว่า น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ สมดุล มีความสมดุลทางปาก การบริหาร or เงินทุน. หลังการรักษา การกลับเป็นซ้ำเกิดขึ้นในประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณี สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการติดเชื้อใหม่ที่มีหรือควบคุม Clostridium difficile ไม่เพียงพอ หลังการกำเริบครั้งแรก ให้รักษาอีกครั้งด้วย metronidazole or vancomycin. อย่างไรก็ตาม หากเกิดอาการกำเริบอีก ยาเสพติด จะได้รับการบริหารเป็นระยะเวลานานขึ้น (เจ็ดสัปดาห์) ในปริมาณที่ลดลง ล่าสุด, ไฟดาโซมิน ยังได้รับการอนุมัติเป็นยาต่อต้าน Clostridium difficile อีกมาตรการหนึ่งในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำคือการฟื้นฟูพืชในลำไส้ทางสรีรวิทยาโดย การปลูกถ่ายอุจจาระ. ในขั้นตอนนี้ อุจจาระของผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีจะถูกผสมในน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและถ่ายโอนไปยังลำไส้ของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของสวน

โอกาสและการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับ ความแข็งแรง ของ ระบบภูมิคุ้มกัน และ มาตรการ นำไปสร้างแนวป้องกันที่มีอยู่ ในกรณีที่รุนแรง โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้เมื่อเกิดการล่มสลายภายใน โอกาสในการบรรเทาทุกข์ลดลงในคนในวัยสูงอายุ เด็กเล็ก และในที่ที่มีสภาพต่างๆ ที่มีอยู่ก่อนแล้ว สิ่งเหล่านี้ได้ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงแล้วและได้เอาทรัพยากรธรรมชาติของการต่อต้านซึ่งตอนนี้ไม่มีอีกต่อไปแล้ว ผู้ใหญ่ที่มีความสมบูรณ์และมั่นคง ระบบภูมิคุ้มกัน มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี ด้วยไลฟ์สไตล์ที่เหมาะสม สุขภาพดี อาหารการออกกำลังกายที่เพียงพอและการใช้การเตรียมการฟื้นฟูเพื่อเสริมสร้างระบบการป้องกันของร่างกาย การกู้คืนเป็นไปได้ภายในสองสามวันหรือสัปดาห์ ถ้าโดยพื้นฐานแล้วพืชในลำไส้ไม่เสียหายก่อนที่จะใช้ยาปฏิชีวนะ จะไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือการรักษาที่ล่าช้า หากมีภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว การทำงานของลำไส้บกพร่องหรือ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง ความล่าช้าในการรักษาเป็นไปได้และเป็นไปได้มาก หากสิ่งมีชีวิตสัมผัสกับสารอันตรายหรือ เชื้อโรค, การโจมตีทันทีของ เชื้อโรค อาจเกิดขึ้นพร้อมกับผลที่ตามมาในวงกว้าง ในกรณีเหล่านี้ การพยากรณ์โรคถือว่าไม่เอื้ออำนวย อวัยวะล้มเหลวกำลังใกล้เข้ามาและเสี่ยงต่อความทุกข์ทรมานถาวรหรืออันตรายถึงชีวิต สภาพ เพิ่มขึ้นอย่างมาก

การป้องกัน

เพราะอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล สุขอนามัยของโรงพยาบาล มาตรการ มีความจำเป็นในการป้องกันโรค ซึ่งรวมถึงการล้างมือและฆ่าเชื้อบ่อยๆ รวมถึงการกักกัน มาตรการ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อพืชในลำไส้ของบุคคล ผลที่ตามมาก็คือ คลอสตรีเดียโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถแพร่กระจายและกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นอันตรายได้ ความเสี่ยงของ การคายน้ำ เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

aftercare

การติดตามผลหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ การบริหาร จะระมัดระวังหากเพียงเพราะอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะสามารถเกิดขึ้นได้นานถึงสี่สัปดาห์หลังจากเลิกใช้ยา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ การตรวจสอบ มักจะละเว้นการวัด ยาปฏิชีวนะมีการกำหนดค่อนข้างเบาในปัจจุบัน ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในเวลาต่อมาโดยไม่มีคำแนะนำใดๆ เกี่ยวกับการฟื้นฟูพันธุ์ไม้ เขาแทบไม่มีประสบการณ์การดูแลติดตามผลหลังจากสั่งยาปฏิชีวนะ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากยาปฏิชีวนะบางชนิดส่งเสริมการพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ มาตรการติดตามผลที่สำคัญที่สุดหลังการติดเชื้อ Clostridium difficile คือการสร้างพืชในลำไส้ที่เสียหายขึ้นใหม่ ปิด I การตรวจสอบ โดยแพทย์ผู้รักษาจะแนะนำหลังการรักษาแบบเฉียบพลัน เป็นที่ทราบกันดีว่าอย่างน้อยหนึ่งในห้าของผู้ป่วยทั้งหมดกลับเป็นซ้ำหลังจากอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวกับยาปฏิชีวนะ การระบาดของ Clostridia ไม่ได้ถูกระงับอย่างสมบูรณ์ หรือมีอาณานิคมใหม่ที่มี Clostridia เกิดขึ้น ในผู้ป่วยสูงอายุ ควรเฝ้าระวังอาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงมากขึ้น ความสำเร็จมักสัญญาโดย การปลูกถ่ายอุจจาระ หลังจากมีอาการกำเริบหลายครั้ง โดยรวมแล้ว ควรปรับปรุงการติดตามอาการลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะอย่างมีนัยสำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะไม่สามารถได้รับอิทธิพลในทางบวกจากบุคคลที่ได้รับผลกระทบในทางที่สำคัญใดๆ ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์เท่านั้น สมดุล สามารถรักษาสมดุลได้โดยผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ค่อนข้างไม่รุนแรง ต้องพักผ่อนให้เพียงพอและขับของเสียออกเมื่อจำเป็น มาตรการการรักษาทางเลือกที่โดดเด่นคืออุจจาระ การโยกย้าย. ในกรณีที่อาการลำไส้ใหญ่อักเสบจากยาปฏิชีวนะรุนแรงและเกิดขึ้นซ้ำๆ การบริจาคอุจจาระสามารถช่วยบรรเทาได้ วิธีการนี้คือ สันนิษฐานว่าการตั้งรกรากของลำไส้ที่มีพืชในลำไส้ที่แข็งแรงจะนำไปสู่การก่อตัวของพืชในลำไส้ที่พึงประสงค์อีกครั้ง นี้ การรักษาด้วย ไม่ซับซ้อนและประสบความสำเร็จอย่างมาก โดยพื้นฐานแล้วจะประกอบด้วยการเติมน้ำเกลือลงในอุจจาระของผู้บริจาคและบดให้ละเอียด เข้าสู่ร่างกายได้ทางสวนทวาร กระเพาะอาหาร หลอดหรือ แคปซูล. มาตรการอื่นๆ ที่ควรล้างพิษพืชในลำไส้นั้นไม่ได้ผล หรือเพียงในระดับที่จำกัดมากเท่านั้น ดังนั้น การทาน โปรไบโอติก และการเยียวยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่ไม่มีจุดหมาย การทำความสะอาดลำไส้และขั้นตอนที่คล้ายกัน – โดยเฉพาะเมื่อมีการนำสารเข้าสู่ลำไส้ – ไม่ควรใช้ในกรณีใด ๆ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อผู้ถูกโจมตี เครื่องหมายจุดคู่ เนื้อเยื่อ. สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้ผ่านการแพร่กระจายของ Clostridium difficile หลังการรักษา