Ventricular Fibrillation คืออะไร?
Ventricular Fibrillation หรือเรียกสั้น ๆ ว่า Ventricular Fibrillation เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีต้นกำเนิดในห้องหัวใจ โดยปกติเซลล์กล้ามเนื้อของห้องหัวใจจะหดตัว 60 ถึง 80 ครั้งต่อนาที ในระหว่างกระบวนการนี้ เลือดที่สะสมอยู่ในโพรงจะถูกสูบเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหรือการเต้นของหัวใจ ระหว่างการเต้นของหัวใจ โพรงจะเต็มไปด้วยเลือดอีกครั้ง
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความถี่ที่รวดเร็วมาก หัวใจเต้นที่มีประสิทธิภาพจึงไม่เกิดขึ้นในภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอีกต่อไป เนื่องจากมีการกระตุ้นที่ไม่เป็นระเบียบจำนวนมากเกินไป เซลล์กล้ามเนื้อจึงไม่หดตัวพร้อมกันอีกต่อไป หัวใจจึงไม่สูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบหมุนเวียนอีกต่อไป ชีพจรจะไม่ชัดเจนในผู้ที่ได้รับผลกระทบอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การจับกุมระบบไหลเวียนโลหิต ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจึงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เสมอและอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาทีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
อาการของภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้วจะคล้ายกับอาการหัวใจหยุดเต้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหมดสติอย่างรวดเร็ว โดยปกติหลังจากผ่านไปเพียงสิบถึง 15 วินาที พวกเขาซีด ริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน และรูม่านตากว้างและคงที่ หลังจากนั้นประมาณ 30 ถึง 60 วินาที การหายใจจะหยุดลง ชีพจรไม่ชัดเจน บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเปียกหรือถ่ายอุจจาระ
อะไรคือสาเหตุของภาวะหัวใจห้องล่าง?
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) หัวใจวาย
- Outpouching ของผนังหัวใจ (โป่งพองของผนังหัวใจหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเด่นชัด
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
- ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- ปอดเส้นเลือด
- อุบัติเหตุทางไฟฟ้า
- ยา ยา ยาพิษ
- ภาวะขาดออกซิเจน (หายใจไม่ออก จมน้ำ)
- ความไม่สมดุลของแร่ธาตุ (เช่น การขาดโพแทสเซียม)
- การสะสมของของไหลในเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจไหล)
- ความผิดปกติแต่กำเนิดในระบบการนำหัวใจ
การวินิจฉัยและการตรวจ
หากผู้ป่วยหมดสติและไม่สามารถสัมผัสชีพจรได้ สิ่งสำคัญคือต้องช่วยชีวิตผู้ที่อยู่ในเหตุการณ์ให้เริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันทีโดยไม่ต้องได้รับการวินิจฉัยและโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน
การรักษา
หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นโดยไม่มีแพทย์หรือไม่สามารถเข้าถึงเครื่องกระตุ้นหัวใจ การดำเนินการฉุกเฉินครั้งแรกโดยผู้เผชิญเหตุคนแรกคือการช่วยชีวิตหัวใจและปอด ขั้นแรกให้ทำการกดหน้าอกที่อัตรา 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที
ยิ่งทำการช็อกไฟฟ้าเร็วเท่าไร โอกาสรอดชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้ ในกรณีนี้ การช่วยชีวิตหัวใจและปอดต่อไประหว่างการกระแทกเป็นสิ่งสำคัญ หากการช็อกไฟฟ้าไม่ประสบผลสำเร็จ แพทย์ฉุกเฉินอาจให้ยาบางชนิด เช่น อะดรีนาลีน
หากมีสภาวะที่ซ่อนอยู่ เช่น โรคหัวใจหรือความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการเหล่านี้เช่นกันเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซ้ำ
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
หากการช็อกไฟฟ้าสำเร็จ ยังเป็นไปได้ที่สมองและอวัยวะอื่นๆ อาจได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินมาตรการช่วยชีวิตช้ามาก ความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองอย่างถาวรนั้นมีมาก
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเป็นอันตรายถึงชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่อยู่ในภาวะฉุกเฉินต้องไม่อายที่จะช่วยชีวิตหรือกระตุ้นหัวใจของผู้ได้รับผลกระทบ การบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการพยากรณ์ภาวะของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
