ขนดก: การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป

คำนิยาม

ร่างกายเพิ่มขึ้นและ ขนบนใบหน้า ในผู้หญิงที่ตรงกับประเภทผมของผู้ชายเนื่องจากการเปลี่ยนผม vellus ที่เกิดจากแอนโดรเจนเป็นผมขั้ว

อาการ

• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปและเปลี่ยนแปลง (หนาและมีสี) บนใบหน้าหน้าอกหน้าท้องขาก้นและหลัง
• สิว
• เสียงที่ลึกกว่า
• มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น
• ขนาดหน้าอกลดลง
• ผมร่วงแบบแอนโดรเจน

เข้าชม

ก่อนวัยแรกรุ่นขนทั้งหมดมีขนาดเล็กและไม่มีสีพวกมันอยู่ในประเภทของขนเวลลัส ต่อมไขมัน ในรูขุมขนที่ไวต่อแอนโดรเจนมีขนาดเล็ก เนื่องจากระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นในบางภูมิภาคของร่างกายรูขุมขนจะพัฒนาเป็นขนขั้วสีหนา ในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายระดับแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิด ต่อมไขมัน เพื่อขยายขนาด แต่ขนยังคงเป็นขนแบบ vellus

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของรังไข่:

• กลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลิน
• เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน
• การทำหมันการตั้งครรภ์

สาเหตุของต่อมหมวกไต:

• แอนโดรเจนนิทัล snydrome
• เนื้องอกที่สร้างแอนโดรเจน
• Cushing's syndrome

สาเหตุของรังไข่และต่อมหมวกไตรวมกัน:

• Idiopathic (ครอบครัว) ขนดก.
• โรครังไข่ Polycystic (PCOS)

แอนโดรเจนจากภายนอก:

• steroids anabolic

ภาวะแทรกซ้อน

• ความเครียดทางจิตวิทยา

ปัจจัยเสี่ยง

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• ยาที่มีแอนโดรเจน
• ความอ้วน

การวินิจฉัยแยกโรค

• ภาวะไขมันในเลือดสูง (เพิ่มขึ้นโดยไม่ขึ้นกับแอนโดรเจน ผม การเจริญเติบโต).
• Polycystic ovary syndrome
• กลุ่มอาการ Androgenital
• Cushing's syndrome
• การขาดแคลนอาหาร
• เบาหวาน
• กาแลกโตรเรีย
• acromegaly

การบำบัดโดยไม่ใช้ยา

การรักษาโดยไม่ใช้ยาสามารถลดการเพิ่มขึ้นได้เท่านั้น ผมแต่ไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างถาวร: การกำจัดขนด้วยเครื่องสำอางโดยการโกนการฟอกสีหรือการใช้สารกำจัดขนการอิเล็กโทรลิซิส

การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายของการรักษาด้วยยาคือการยับยั้งการทำงานของแอนโดรเจนในรูขุมขน: ยาคุมกำเนิดร่วมกับยาต้านแอนโดรเจน:

• เอทินิลีสตราไดออล + ไซโปรเตอโรน มีประโยชน์มากที่สุด ขนดก การบำบัดสำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนคือการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดร่วมกับแอนโดรเจน ยาคุมกำเนิด จำเป็นต้องระงับภาวะ hyperandrogenemia ของรังไข่ เนื่องจากส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถที่จะเพิ่ม สมาธิ ของ SHBG (ฮอร์โมนเพศ - ผูกพัน - โกลบูลิน) ดังนั้น การจับโปรตีน of แอนโดรเจน. โปรเจสโตเจนยับยั้งการหลั่งของ LH ซึ่งส่งเสริม ฮอร์โมนเพศชายต่ำ พร่อง สำหรับการบำบัดของ ขนดก, ยาคุมกำเนิด กับ โปรเจสติน หากไม่มีกิจกรรมแอนโดรเจนควรได้รับการกำหนดไว้เป็นพิเศษ ยาคุมกำเนิด เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของวงจรและ สิว. อย่างไรก็ตามหากใช้เพียงอย่างเดียวก็ไม่ใช่วิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

แอนตี้แอนโดรเจน:

• Cyproterone - ถือว่าเป็นการบำบัดมาตรฐานในสตรีวัยหมดประจำเดือน

สารยับยั้ง Ornithine decarboxylase:

• เอฟลอร์นิทีนซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ ornithine decarboxylase ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ใช้ในผู้หญิงที่มีขนดกค่อนข้างอ่อนหรือเป็นส่วนเสริมในการรักษาด้วยช่องปาก การคุมกำเนิด หรือ spironolactones

5alpha-reductase สารยับยั้ง:

• Finasteride ป้องกันการแปลงไฟล์ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ไปยังไดไฮโดรเทสโทสเตอโรนที่ใช้งานอยู่โดยการยับยั้ง5α-reductase (ปัญหา: การทำให้เกิดมะเร็ง)

GnRH อะนาล็อก:

• ลิวโปรเรลิน, นาฟาเรลิน. อะนาล็อกฮอร์โมนที่ปล่อย gondaotropin ยับยั้งการหลั่งของ LH และ วี, ป้องกันการก่อตัวของสเตียรอยด์ใน รังไข่.

กลูโคคอร์ติคอยด์:

• dexamethasone, Prednisone. การใช้งานของ glucocorticoids ยับยั้งการกระตุ้นของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตที่กระตุ้นโดย ACTH.

ยาต้านเบาหวาน:

• metformin, โรซิกลิทาโซน, ไพโอกลิตาโซน. กลไกของการกระทำ ถูกตั้งสมมติฐานว่าเป็นการลดการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ แอนโดรเจน และการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศ - จับ - โกลบูลิน (SHBG)

สมุนไพรบำบัด

• Evt ชาเขียวมิ้นต์

คำแนะนำ

ขนบนใบหน้า ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาช้ากว่าส่วนอื่น ๆ ขนตามร่างกาย. ประเภทของการบำบัดขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนดกตำแหน่งและขอบเขตของ ผม การเจริญเติบโต. อาจใช้เวลาสามถึงสี่เดือนก่อนที่อาการจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคจำเป็นต้องได้รับการบำบัดตลอดชีวิต

สิ่งที่ควรรู้

ประมาณ 5-10% ของผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขนดกซึ่งเป็นอาการทางคลินิกของระดับแอนโดรเจนที่สูงขึ้นพร้อมกับ สิว และผมร่วง ผู้หญิงภาคใต้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคขนดก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของขนดกคือสาเหตุของรังไข่และต่อมหมวกไต (95%) ผมสองประเภทที่แตกต่างกันมีความแตกต่างกัน: ผมเวลลัสที่ละเอียดและไม่มีสีซึ่งเกิดขึ้นทั่วร่างกายและครอบงำในช่วงวัยแรกรุ่นและผมที่มีสีหนา เมื่อระดับแอนโดรเจนเพิ่มขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นผมที่มีขนอ่อนจะถูกเปลี่ยนเป็นขนขั้ว เพื่อกระตุ้นรูขุมขน ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ต้องเปลี่ยนเป็น dihydrotestosterone โดย5α -reductase ดังนั้นในเพศหญิงการผลิตแอนโดรเจนที่มากเกินไปและความไวของรูขุมขนที่เพิ่มขึ้นจึงนำไปสู่การเปลี่ยนผม vellus เป็นขนขั้ว