โรคหอบหืดหลอดลม: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

โดยทั่วไปคือการเกิดขึ้นของโรคหอบหืดที่เรียกว่า triad ประกอบด้วย:

1. หลอดลมหดเกร็ง - อาการกระตุกของหลอดลมพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหลอดลม
2. เยื่อเมือกบวมด้วยการแทรกซึมของสิ่งที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลิกแกรนูโลไซต์
3. Dyscrinia - ความหนาของเมือกในหลอดลม

ข้อร้องเรียนอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• หายใจลำบาก - หายใจถี่หายใจถี่อาจบังคับให้ลุกขึ้นนั่งและพยุง (orthopnea) (ผู้ป่วยยังพูดถึง“ ความแน่นใน หน้าอก” หรือ“ อาการแน่นหน้าอก”)
• อาการไอเหมาะกับ 1,2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน
• rales แห้ง - giemen 2 (หายใจดังเสียงฮืด ๆ ): ทวิภาคี, การหายใจออกเป็นเวลานานแพร่หลาย (เวลาหายใจออกเป็นเวลานาน)
• ความคาดหวังที่ยากลำบาก
• ความแน่นในหน้าอก
• การหายใจออกเป็นเวลานาน (การหายใจออกเป็นเวลานาน)
• เสียงเคาะแบบ Hypersonoric
• ลดความจุที่สอง
• ความสามารถที่สำคัญลดลง
• เพิ่มปริมาณที่เหลือ
• ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการหืดหอบซึ่งเป็นผลมาจาก โรคหอบหืด การโจมตีถึงจุดสุดยอดด้วยอาการกระตุกอย่างต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงอาจเป็นวันและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• ส่วนกลาง ตัวเขียว (สีฟ้าของ ผิว และเยื่อเมือก / ลิ้น).

เพิ่มขึ้น 1 ไอ ความถี่เป็นตัวบ่งชี้ของโรคที่รุนแรงและควบคุมได้ยาก หมายเหตุ: กลุ่มผู้ป่วยที่ โรคหอบหืด การวินิจฉัยมักจะพลาดหรือล่าช้าคือผู้ป่วยที่มี“ไอ- ตัวแปร โรคหอบหืด” (โรคหอบหืดชนิดไอ, อาการไอเทียบเท่ากับโรคหอบหืด). 2 ตัวบ่งชี้การเริ่มมีอาการของโรคหอบหืดในวัยเรียนหรือปัจจัยเสี่ยงอิสระคืออาการหายใจไม่ออก (“ หายใจไม่ออก”) ตามด้วยอาการหงุดหงิดตอนกลางคืน ไอ (เช่นไอที่ไม่ก่อให้เกิดผล) ลักษณะของ โรคหอบหืดหลอดลม คืออาการข้างต้นเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ และผู้ป่วยไม่มีอาการระหว่างการโจมตี อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดการค้นพบทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• Orthopnea (อาการหายใจลำบากในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดซึ่งต้องใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจในท่าตั้งตรง)
• Intercostal (“ ระหว่าง ซี่โครง“) หรือ supraclavicular (“ เหนือกระดูกไหปลาร้า”)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่เมื่อพูด)
• Tachypnea (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น)> 25 / นาที
• หัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)> 110 / นาที

ความแตกต่างของโรคหอบหืดในหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

อายุ	<40 ปี	0 คะแนน
	ปี 40 60-	2 คะแนน
	> 60 ปี	4 คะแนน
หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง		ไม่: 0 คะแนนใช่: 1 คะแนน
ความแปรปรวนของหายใจถี่รายวัน		ใช่: 0 คะแนนไม่ใช่: 1 คะแนน
การเปลี่ยนแปลงของถุงลมโป่งพองในปอด		ไม่: 0 คะแนนใช่: 1 คะแนน

การประเมิน:

• 0-2 คะแนน: ความน่าจะเป็นของโรคหอบหืดในหลอดลม
• 3-4 คะแนน: ยากที่จะแยกความแตกต่าง
• 5 ถึง 7 คะแนน: ความน่าจะเป็นของ COPD

การโจมตีของโรคหอบหืดที่คุกคามอย่างรุนแรง

• เพิ่มอาการหายใจลำบากและเพิ่มการทำงานของ การหายใจ ( "หน้าอก ความรัดกุม”): การหมดอายุเป็นเวลานานอาจเกิดจากการใช้กล้ามเนื้อช่วยหายใจ อาจมีอาการหายใจลำบากในการพูด (หายใจถี่อย่างรุนแรง (หายใจลำบาก) ซึ่งเกิดจากความพยายามในการพูดเพียงอย่างเดียว)
• เสียงลมหายใจหวีดหวิว (“ giemen”) หมายเหตุ: เสียงลมหายใจหวีดหวิวอาจขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงเมื่อมีอาการกำเริบรุนแรง (อาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด) (“ เงียบ ปอด")
• ไอ
• สัญญาณเตือน: ไซยาโนซิ (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว) หรืออาการทางจิตเช่นความปั่นป่วน (ความกระสับกระส่าย) ความสับสน; อ่อนเพลีย

สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) สำหรับผู้ใหญ่

• ประวัติทางการแพทย์:
  • เข้ารับการรักษาในฐานะผู้ป่วยในเนื่องจากอาการกำเริบของโรคหอบหืด
  • โรคหอบหืดที่คุกคามถึงชีวิต (“ ใกล้ถึงแก่ชีวิต”)
  • ยา:
    • การใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า -2 มากเกินไป
    • การรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่เป็นระบบอย่างต่อเนื่องหรือเพิ่งยุติลง
    • การปฏิบัติตามการบำบัดไม่เพียงพอ
• ภาวะหายใจลำบาก (การหายใจ ช้าเกินไป: <10 / นาที) + หายใจตื้นขึ้นหงุดหงิด→ทันที ใส่ท่อช่วยหายใจ และการประมวลผลทางกล
• หัวใจเต้นช้า (การเต้นของหัวใจช้าเกินไป: <60 ครั้งต่อนาที) + การหายใจตื้นขึ้นเรื่อย ๆ หงุดหงิด→ใส่ท่อช่วยหายใจทันทีและการประมวลผลทางกล
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจทั่วโลก (การทำงานของปอดที่มีความบกพร่องอย่างมาก) ที่มีอาการโคม่า hypercapnic (ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่สูงขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการช่วยหายใจไม่เพียงพอ) →การใส่ท่อช่วยหายใจทันทีและการรักษาด้วยกลไก

สัญญาณเตือน (ธงสีแดง) ในเด็กเล็ก

• ปีกจมูก
• คร่ำครวญ
• ความหม่นหมอง
• ความเกียจคร้าน
• พูดคุยให้อาหารและเล่นได้ยาก

ความแตกต่างระหว่างเพศ (เพศยา)

• เด็กชาย (อายุไม่เกิน 12 ปี): มีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) บ่อยกว่าเด็กหญิง หลังวัยรุ่นสิ่งนี้จะย้อนกลับ (เนื่องจากผู้หญิงมีความสามารถที่สำคัญโดยเฉลี่ยต่ำกว่าหรือความจุหนึ่งวินาที) 4
• เทียบกับที่เหมือนกัน ปอด หน้าที่นั่นคือ“ ความรุนแรงของโรคหอบหืด” ผู้หญิงจะมีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) มากกว่าผู้ชาย
• ประมาณ 20% ของผู้ป่วยโรคหอบหืดหญิงทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดในช่องท้อง (PMA) กล่าวคือในช่วงเวลาประมาณ ประจำเดือน.