Blepharospasm: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

Blepharospasm คือ สภาพ ซึ่งมีอาการกระตุกของเปลือกตาในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการกระตุกไม่สามารถรับอิทธิพลจากผู้ได้รับผลกระทบ

Blepharospasm คืออะไร?

Blepharospasm แสดงถึงอาการกระตุกของเปลือกตาโดยสมัครใจ อาจเกิดขึ้นได้เพียงข้างเดียวของดวงตาหรือทั้งสองข้าง Blepharospasm หมายถึงอาการกระตุกของเปลือกตาโดยพลการ อาจเกิดที่ตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ เปลือกตา อาการกระตุกนั้นไม่สามารถควบคุมได้โดยผู้ป่วยและส่วนใหญ่จะเห็นในกล้ามเนื้อ orbicularis oculi (กล้ามเนื้อวงแหวนรอบดวงตา) รวมทั้งกล้ามเนื้อบางส่วนที่อยู่ติดกัน Blepharospasm มีผลกระทบอย่างมากต่อการแสดงออกทางสีหน้าของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ต้องแยกแยะความแตกต่างของ blepharospasm สามประเภท: blepharospasm แบบคลาสสิก ยาชูกำลัง blepharospasm และ เปลือกตา ประเภทการยับยั้งการเปิด Classic blepharospasm แสดงถึง clonic เปลือกตา อาการกระตุกที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในขณะที่ ยาชูกำลัง อาการกระตุกของเปลือกตาเป็นการหดตัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งส่งผลให้รอยแยกของฝ่ามือแคบลงอย่างต่อเนื่อง ประเภทการยับยั้งการเปิดเปลือกตาคือเมื่อการหดตัวไม่ได้อยู่ที่กล้ามเนื้อวงแหวนตา แต่อยู่ที่กล้ามเนื้อหน้าผาก มีการรบกวนของการเปิดตา Blepharospasm เป็นหนึ่งในโรคที่หายาก ในยุโรปมีผู้คนสามหรือสี่ใน 100,000 คนต้องทนทุกข์ทรมาน มักพบบ่อยในผู้หญิงวัยกลางคนขึ้นไป

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Blepharospasm เป็นผลมาจากกล้ามเนื้อเปลือกตากระตุก มีความแตกต่างระหว่างรูปแบบหลักและรูปแบบรอง สำหรับรูปแบบหลักที่เรียกว่าเลือดออกที่สำคัญยังไม่พบสาเหตุ สาเหตุที่ทราบเพียงอย่างเดียวคือการรบกวนในปฏิสัมพันธ์ของสารเคมีที่แตกต่างกันภายใน ฐานปมประสาท ของ สมอง. อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถชี้แจงได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการรบกวนเหล่านี้ นอกจากนี้ปัจจัยภายนอกหรือจิตใจก็มีบทบาทเช่นกัน ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยหลายรายอาการกระตุกเกิดขึ้นหลังจากมีอารมณ์ ความเครียด. หากผู้ได้รับผลกระทบพักผ่อนอาการจะกลับมาอีกครั้ง แต่แสงจ้าการเดินหรือร่างบางครั้งก็ทำให้เปลือกตากระตุกได้เช่นกัน รูปแบบทุติยภูมิเรียกว่าอาการเกล็ดกระดี่และเกิดจากโรคหรือความผิดปกติบางอย่าง เหล่านี้เป็นโรคของดวงตาหรือ เส้นประสาทหรือสร้างความเสียหายให้กับส่วนกลาง ระบบประสาท. อย่างไรก็ตามรูปแบบหลักนั้นพบได้บ่อยกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิ ในภาวะเลือดออกผิดปกติซึ่งไม่ทราบสาเหตุผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการกระตุกของเปลือกตาทั้งสองข้าง โดยปกติแล้วในตอนแรกจะเริ่มด้วยการกะพริบมากเกินไป อารมณ์ ความเครียด, ความเมื่อยล้า และสิ่งเร้าที่มีแสงจ้าถือเป็นตัวกระตุ้นทั่วไป เมื่ออาการกระตุกของเปลือกตาดำเนินไปอาการจะรุนแรงขึ้น ในบางรายรุนแรงมากจนต้องหลับตาเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในตอนกลางคืนอาการมักจะบรรเทาลง ในตอนเช้าอาการจะเด่นชัดน้อยกว่าในช่วงเย็นมาก

โรคที่มีอาการนี้

• กระจกตาอักเสบ
• ataxia
• spasticity
• ไมเกรนตา

• ดีสโทเนีย
• โรคตา
• botulism
• ptosis

• ตาแดง
• ขอบตาอักเสบ
• อาการไมเกรน
• ectropion

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่ามีเลือดออกผิดปกติควรปรึกษาแพทย์ นักประสาทวิทยาถือเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีที่สุด นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับเขาหรือเธอในการประเมินและรักษาอาการกระตุกที่เปลือกตา ในทางตรงกันข้ามจักษุแพทย์มักไม่สังเกตเห็นภาวะเลือดออกในการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะดูคนไข้ก่อน ประวัติทางการแพทย์. เขาสอบถามว่ามีอาการมานานแค่ไหนและมีโรคประจำตัวหรือไม่ ในระหว่างการตรวจตาในภายหลังเขาจะกำหนดความถี่ในการกะพริบ โดยปกติจะอยู่ที่ 10 ถึง 20 ครั้งต่อนาที หากผู้ป่วยมีอาการเลือดออกกะพริบอย่างน้อย 27 ครั้งต่อนาที electromyography (EMG) สามารถวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อวงแหวนตาและกล้ามเนื้ออื่น ๆ เพื่อหาสาเหตุของการเกิดเกล็ดกระดี่ทุติยภูมิ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก อาจใช้ (MRI) สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของเปลือกตา ภาวะเลือดออกในช่องปากสามารถส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะส่งผลเสียต่อจิตใจ นอกจากนี้ยังใช้งานได้ การปิดตา เป็นไปได้. อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วอาการกระตุกของเปลือกตาสามารถรักษาได้ดี

ภาวะแทรกซ้อน

Blepharospasm และวิธีการรักษาที่ใช้ในการรักษาโรคเปลือกตาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โรคนี้บางครั้งนำไปสู่ความรุนแรง ความเจ็บปวด และอาการกระตุกรอบดวงตาซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและเพิ่มความทุกข์ทรมานให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว dystonic นำ ไปยัง ตะคิว และ ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้อการบาดเจ็บหรือกระตุกก็เกิดขึ้นและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด blepharospasm ทำให้เปลือกตาแคบลงอย่างต่อเนื่องและในที่สุดก็จะทำงานได้ การปิดตา. ภาระทางจิตใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมากพอ ๆ กันซึ่งเป็นเหตุให้ภาวะแทรกซ้อนไม่ใช่เรื่องแปลก ในระหว่างการรักษา มาตรการอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลากหลายขึ้นอยู่กับการรักษา การรักษาด้วย โบทูลินัมพิษตัวอย่างเช่นโดยทั่วไปจะนำไปสู่การฉีกขาดที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งสายตาสั้นและยังสามารถทำให้เกิด อาการปวดหัว และความไวต่อแสง ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญและอายุของผู้ป่วยการก่อตัวของ hematomas พร้อมกับท้องถิ่น ความเจ็บปวด ยังเป็นไปได้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ สารต้านโคลิเนอร์จิก ที่ใช้ ได้แก่ ความหลงลืม อาการท้องผูก, แห้ง ปากและตาพร่ามัว ถ้าเลือดออก การรักษาด้วย ล้มเหลวอาการเหล่านี้อาจแย่ลงขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์. เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้อย่างครอบคลุม การรักษาด้วย และจำเป็นต้องติดตามอาการทางระบบประสาท

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Blepharospasm หมายถึงอาการกระตุกของเปลือกตา ในกรณีนี้อาการกระตุกของเปลือกตาอาจเกิดขึ้นได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง กล้ามเนื้อวงแหวนรอบดวงตาและกล้ามเนื้อบริเวณใกล้เคียงบางส่วนมีหน้าที่หลัก บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถควบคุมภาวะเลือดออกได้ เนื่องจากปรากฏการณ์ดังกล่าวส่งผลกระทบต่อการแสดงออกทางสีหน้าของพวกเขาอย่างรุนแรงและการสื่อสารกับคนอื่น ๆ การตกเลือดไม่เพียง แต่เป็นปัญหาทางร่างกายเท่านั้น เพื่อให้เรื่องแย่ลง blepharospasm เป็นสิ่งที่หายากมาก สภาพ ที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้จัก สิ่งที่โดดเด่นเกี่ยวกับภาวะเลือดออกผิดปกติคือความชุกในผู้หญิงวัยกลางคนและวัยสูงอายุ เมื่อเกิด blepharospasm ไม่ได้เป็น จักษุแพทย์ ใครควรปรึกษา แต่เป็นนักประสาทวิทยา เขาคุ้นเคยกับโรคตานี้มากกว่าโรคตาแดง จักษุแพทย์มีเครื่องมือวินิจฉัยที่เหมาะสมและยังสามารถรักษาภาวะเลือดออกได้ดีขึ้น ตัวอย่างเช่น, ไฟฟ้า (EMG) ใช้ในการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อวงแหวนตาและกล้ามเนื้อข้างเคียงเช่นเดียวกับ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งคุ้นเคยกับผู้ป่วยจำนวนมากจากการตรวจอื่น ๆ อยู่แล้ว การบริหาร of โบทูลินัมพิษ - หรือที่เรียกว่าโบท็อกซ์ - นักประสาทวิทยาสามารถใช้เพื่อรักษาภาวะเลือดออกในช่องปากได้ การรักษาภาวะเลือดออกมักมีความซับซ้อนและใช้เวลานาน ต้องใช้ความอดทนและการมองโลกในแง่ดีจากผู้ป่วย การนัดหมายติดตามผลในภายหลังก็มีความสำคัญเช่นกัน

การรักษาและบำบัด

หากมีภาวะเลือดออกในระดับทุติยภูมิการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุหลักถือเป็นปัญหาหลัก เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของรูปแบบหลักการรักษาจึงทำได้ยากกว่า ยาเสพติด เช่น เบนโซ or ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ มักจะนำมาซึ่งการปรับปรุงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง สำหรับเหตุผลนี้, ฉีด กับ neurotoxin โบทูลินัมพิษ โดยปกติจะได้รับยา ผู้ป่วยได้รับการฉีดยาภายใต้ ผิว เข้าสู่กล้ามเนื้อวงแหวนตาโดยตรง สารพิษโบทูลินั่มส่งผลให้มันเป็นอัมพาต ปริมาณ ในตอนแรกอยู่ในระดับต่ำเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่รบกวน โดยปกติการฉีดจะทำในสี่ตำแหน่งรอบดวงตา ในหลักสูตรต่อไปแพทย์จะปรับบริเวณที่ฉีดและปริมาณให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล เนื่องจากผลกระทบหมดลงหลังจากเวลาผ่านไประยะหนึ่งจึงต้องทำการรักษาซ้ำทุก ๆ สามเดือน ผลข้างเคียงหลักคือการเปลี่ยนเปลือกตาออกไปด้านนอก (ectropion) หรือการหลบตาของเปลือกตา (หนังตาตก) ในผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นใยประสาทของ เส้นประสาทใบหน้า. ในทำนองเดียวกันกล้ามเนื้อตาสามารถถอดออกได้บางส่วน

Outlook และการพยากรณ์โรค

Blepharospasm ต้องไปพบแพทย์ทันที ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ สภาพ เพิ่มความถี่ในการกะพริบโดยต้องกะพริบทุกๆสองวินาทีโดยเฉลี่ย นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกที่เปลือกตาซึ่งอธิบายว่าเจ็บปวด ภาวะเลือดออกในช่องปากช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบค่อนข้างรุนแรงและยังสามารถ นำ ปัญหาทางจิตใจหรือข้อ จำกัด อย่างไรก็ตามอาการของตัวเองสามารถรักษาได้ดี อาการกระตุกและอัมพาตได้รับการบรรเทาโดยแพทย์ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดยาเพื่อให้อาการปวดบรรเทาลงในกระบวนการนี้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ต้องใช้สี่ ฉีด. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ blepharospasm ฉีด ต้องทำซ้ำหลังจากช่วงเวลาหนึ่ง จังหวะรายไตรมาสเหมาะสมที่นี่ เปลือกตามีการเปลี่ยนแปลงโดย blepharospasm ตัวอย่างเช่นอาจหย่อนยานหรือเคลื่อนตัวขึ้นหลังการรักษา ตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่สามารถคาดเดาได้ อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด นอกจากนี้กล้ามเนื้อยังสามารถถอดออกได้ทั้งหมดหากจำเป็น ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะเลือดออกควรระวังสถานการณ์ที่ตึงเครียดและหลีกเลี่ยง ในทำนองเดียวกันการดูโทรทัศน์เป็นเวลานานหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์จะส่งเสริมอาการและควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ การรักษามักจะนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก

การป้องกัน

การป้องกันเฉพาะ มาตรการ ไม่ทราบว่ามีภาวะเลือดออกผิดปกติ ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยดูโทรทัศน์นานเกินไปและหลีกเลี่ยงแสงแดดจ้า สวมมืด แว่นตากันแดด เพื่อป้องกันแสงจ้าก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ภาวะเลือดออกในช่องปากไม่ใช่โรคที่สามารถรักษาให้หายได้ ในทางตรงกันข้ามอาการของโรคสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมากในระยะเวลานาน ดังนั้นจึงไม่ควรงดการไปพบแพทย์ สามารถตรวจพบโรคได้ดีมากในระยะแรกเพื่อให้กำหนดแนวทางการรักษาได้อย่างรวดเร็ว ในระหว่างนี้ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเหตุการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิตประจำวันอื่น ๆ ความตึงเครียด การลดลงมักมาพร้อมกับการบรรเทาอาการ ตามแบบฉบับ การผ่อนคลาย การออกกำลังกายหรือการดื่มชาที่สงบสามารถมีผลในการบรรเทาได้มาก มีหลากหลาย การผ่อนคลาย เทคนิคที่สามารถใช้ในการชะลอตัว: แบบฝึกหัดยิมนาสติกแบบช้าๆจาก โยคะ or แบบฝึกหัดการหายใจ จากพุทธ การทำสมาธิ การฝึกฝนสามารถช่วยระบายความตื่นเต้นออกจากร่างกายได้ หากแบบฝึกหัดทางจิตวิญญาณตะวันออกไกลไม่เป็นของใคร ลิ้มรส, การผ่อนคลาย การออกกำลังกายจากสาขาการแพทย์ดั้งเดิมเช่น การฝึกอบรม autogenicยังสามารถใช้ อย่างไรก็ตามควรสังเกตด้วยว่าไม่สามารถรับประกันการรักษาได้อย่างสมบูรณ์โดยช่วงการพักผ่อน ดังนั้นจึงควรตรวจสอบโดย จักษุแพทย์ จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและ / หรือการรักษาด้วยยาหรือไม่