โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เริ่มต้นอย่างร้ายกาจในประมาณสองในสามของผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่น:
- ความเหนื่อยล้า
- จุดอ่อน
- Anorexia (เบื่ออาหาร)
- ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป
ข้อสังเกต. อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นเป็นสัปดาห์เป็นเดือนทำให้การวินิจฉัยล่าช้า รูมาตอยด์ โรคไขข้อ เริ่มอย่างรุนแรงในผู้ป่วยเพียงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์โดยเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว โรคข้ออักเสบ (โรคข้ออักเสบ≥ 5 ข้อต่อ) ที่เกี่ยวข้องกับ ไข้, อาการทั่วไป, น้ำเหลือง โหนดและ ม้าม การขยายตัว เป็นเรื่องปกติของรูมาตอยด์ โรคไขข้อ อาการร่วมที่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นอย่างสมมาตรนั่นคือทั้งสองข้าง อย่างไรก็ตามในประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยอาการเริ่มแรกอาจ จำกัด อยู่ที่ข้อต่อเดียวหรือไม่กี่ข้อ ข้อต่อ. อาการบวมเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติสำหรับ โรคไขข้อซึ่งเกิดจากการอักเสบของข้อต่อ ในระยะแรกจะมีขนาดเล็กลง ข้อต่อ (> 2) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบเช่นข้อมือข้อมือส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของข้อต่อระหว่างหน้าท้อง (นิ้ว ข้อต่อกลางฐานหรือนิ้วรวมทั้งข้อต่อฐานนิ้วเท้า); ต่อมาข้อต่อที่ใหญ่กว่าเช่นข้อมือข้อศอกไหล่เข่า ข้อเท้า ข้อต่อและกระดูกสันหลังส่วนคอก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ผลลัพธ์นี้ใน:
- ปวดข้อ (อาการปวดข้อ) ในเวลาเช้า
- ข้อบวม (แดงและร้อน)
- ความเจ็บปวดจากแรงกดของข้อต่อ
- ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
- ความตึงของข้อต่อ - อาการตึงในตอนเช้านานกว่า 30 (-60) - นาทีมักเป็นสัญญาณของโรคข้ออักเสบ
ในช่วงของโรคมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อที่ก้าวหน้า (ก้าวหน้า) และความผิดปกติของลักษณะซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานและคุณภาพชีวิตที่ลดลง นอกจากนี้อาการของอวัยวะที่เรียกว่า extra-articular (ไม่ส่งผลต่อข้อต่อ) ซึ่งรวมถึง:
- ก้อนรูมาตอยด์ใต้ผิวหนัง - ใต้ผิวหนังหยาบกร้านขยับซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่บริเวณที่มีความดัน พัฒนาใน 20-30% ของผู้ป่วย เส้นเอ็น และใต้ผิวหนัง (เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง) เหนือความโดดเด่นของกระดูกและด้านที่ขยายออกของ ข้อมือ และข้อศอก
- ทั่วไป โรคหลอดเลือดอักเสบ (หลอดเลือดอักเสบ).
- ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- Keratomalacia - การทำให้อ่อนลง (malacia) ด้วยการละลายและขุ่นมัวของ กระจกตาของตา.
- Lymphadenopathy - การขยายตัวของ น้ำเหลือง โหนด
- ปอด:
- พังผืดที่ปอด - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน-scarring การเปลี่ยนแปลงของ ปอด เนื้อเยื่อ.
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด)
- การคลายเอ็นเส้นเอ็น
- อาการเล็บ:
- โรคเล็บมือเหลือง (yellow-เล็บ; yellow-nail syndrome) - เล็บเปลี่ยนสีเหลือง
- มีเลือดออกใต้เล็บ
- Perimyocarditis - การอักเสบของชั้นของ หัวใจ กล้ามเนื้อที่อยู่ใต้ใบด้านในของ เยื่อหุ้มหัวใจ.
- polyneuropathy - โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท.
- ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อโครงร่าง
- Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
- Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
- เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
- Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
- โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
- thrombocytosis - การคูณของ เกล็ดเลือด.
ตามที่ German Society for Rheumatology (DGRh) ถือว่าเป็นเกณฑ์ที่น่าสงสัยของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:
- ข้อต่อบวมสองข้อขึ้นไป
- ความฝืดในตอนเช้ามากกว่าหนึ่งชั่วโมง
- ESR ที่เพิ่มขึ้น (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) หรือระดับ CRP
- การตรวจหาปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) หรือ autoantibodies เพื่อต่อต้าน CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak) สิ่งนี้อาจยืนยันความสงสัยของ โรคไขข้ออักเสบ. ข้อแม้: การค้นพบเชิงลบไม่รวมการวินิจฉัย โรคไขข้ออักเสบ.
