อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการบิดของลูกอัณฑะ (การบิดลูกอัณฑะ):
อาการชั้นนำ
- ข้างเดียว (ข้างเดียว) อาการปวดฉับพลันรุนแรงและเริ่มมีอาการ:
- ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่ช่องขาหนีบและช่องท้องส่วนล่าง (ประมาณ 50% ของผู้ป่วยมีอาการเหล่านี้)
- อาการบวมของอัณฑะ / อัณฑะที่ยืนขึ้น (สัญลักษณ์ของ Brunzel: คงที่, เจ็บปวด, แนวนอนของอัณฑะในที่ที่มี แรงบิดของอัณฑะ).
- การเปลี่ยนสีของอัณฑะสีน้ำเงินเข้มถึงดำ
อาการที่เกี่ยวข้อง
- อาการปวดท้อง (ปวดท้อง) ด้วย ความเกลียดชัง (คลื่นไส้) / ประมาณ 40% อาเจียน.
- การขับเหงื่อ
- หัวใจเต้นเร็ว - การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที
หากลูกอัณฑะไม่หันอย่างสมบูรณ์อาการอาจรุนแรงน้อยลงและไม่ต่อเนื่อง
ข้อแม้. ทารกแรกเกิดและทารกมีโอกาสน้อยหรือไม่มีเลย ความเจ็บปวด.
คะแนน TWIST
คะแนน TWIST เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพในการประเมินความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบิดของอัณฑะ:
ผลการวิจัยทางคลินิก | สิ่งที่น่า |
อัณฑะบวม | 2 |
ลูกอัณฑะแข็ง | 2 |
เครเมอร์รีเฟล็กซ์ไม่สามารถใช้งานได้ | 1 |
อัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ | 1 |
คลื่นไส้ / อาเจียน | 1 |
การประเมินผล
- ≥ 5 คะแนน: กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ค่าทำนายผลบวก 100%) กล่าวคือผู้ป่วยสามารถเข้าห้องผ่าตัดได้ทันทีโดยไม่ต้องใช้ภาพวินิจฉัย
- 3-4 คะแนน: กลุ่มเสี่ยงปานกลาง: ต้องใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียง
- ≤ 2 คะแนน: กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ (ค่าทำนายผลลบ 100%) กล่าวคือไม่จำเป็นต้องใช้การตรวจด้วยคลื่นเสียง
ผู้เขียนคนอื่นตั้งค่าขีดบนที่ 6 และขีดล่างที่ 0 คะแนน