อาการปวดตะโพก, Lumboischialgia: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงอาการปวดตะโพก / lumboischialgia:

• ปวดก้น
• อาการเจ็บปวด แผ่เข้าสู่ ขา → Lumboischialgia (กลุ่มอาการระคายเคืองของรากที่ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอวและในบริเวณอุปทานของ เส้นประสาทดูด้านล่าง)
• ปวดบริเวณขาหนีบ
• ท่าทางอ่อนโยน
• ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
• ความตึงเครียดและการแข็งตัวของกล้ามเนื้อ
• ความเจ็บปวดกดดันของกระบวนการหมุนของร่างกายกระดูกสันหลัง
• ปวดกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)

นอกจากนี้อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกบีบ:

• ความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นเมื่อไอหรือจาม การทดสอบอาการไอ: อาการปวดขาแย่ลงโดยไม่มีอาการปวดหลังเพิ่มขึ้นร่วมด้วย:
  • ความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่จะมีหมอนรองกระดูกเคลื่อน (หรือ 2.50)
  • ผลการวิจัยของ รากประสาท การบีบอัด MRI (หรือ 2.28)
• การรบกวนทางประสาทสัมผัสในตัวเดียวกัน ผิวหนัง (ผิว พื้นที่จัดทำโดยเส้นใยประสาทสัมผัสของกระดูกสันหลัง รากประสาท; ดูด้านล่าง)
• อัมพาต (ดูด้านล่าง)
• การลดทอนของ สะท้อน เช่น เอ็นร้อยหวาย รีเฟล็กซ์ (ASR รวมถึงไตรเซปซูเรรีเฟล็กซ์)

รูปแบบทั่วไปของ lumbar radiculopathy (อาการปวดตะโพก ดาวน์ซินโดรม).

เส้นประสาท Sciatic (แขนงประสาทและพื้นที่จ่าย).

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

• ข้อมูล Anamnestic:
  • อายุ <20 ปีหรือ> 50 ปี:
    • เด็ก ๆ : ไม่เต็มใจที่จะเดินและเล่น
    • > 50 ปีกับหลังส่วนล่างผิดปกติ ความเจ็บปวด →นึกถึง: ต่อมลูกหมาก มะเร็ง / ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง.
    • ผู้ป่วยที่มีอายุมาก→นึกถึง: พลาสโมซิโตมา (เนื้องอกมะเร็งไม่ใช่ -มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของ B เซลล์เม็ดเลือดขาว).
  • โรคไขข้ออักเสบ
  • การลดน้ำหนัก
  • เอชไอวี
  • การบาดเจ็บที่รุนแรงล่าสุด * / ฟกช้ำ * (การบาดเจ็บจากแรงทื่อโดยตรง)
  • โรคกระดูกพรุน
  • โรคเนื้องอก (สัญญาณเตือนที่ได้รับการยืนยันเพียงอย่างเดียวของเหตุการณ์ที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ของกระดูกสันหลัง) / การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว):
    • อายุขั้นสูง
    • อาการทั่วไป: น้ำหนักลด, อาการเบื่ออาหาร (สูญเสียความกระหาย) ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
    • อาการปวดที่เพิ่มขึ้นในท่านอนหงาย
    • ปวดอย่างรุนแรงในเวลากลางคืน
  • ประวัติการใช้ยา (การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ)
  • การกดภูมิคุ้มกัน (มาตรการที่ใช้เพื่อปราบปรามการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน)
  • เตียรอยด์ในระยะยาว การรักษาด้วย/ การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษา (> 6 เดือน) *
• การติดเชื้อ (ไข้ > 38 ° C)
• ห้องปฏิบัติการ: ระดับความสูงของ CRP ผลการตรวจปัสสาวะทางพยาธิวิทยา (ผิดปกติ)
• ปวดกดทับเฉพาะที่ + ผู้ป่วยสูงอายุ * →โรคกระดูกพรุนสด กระดูกหัก (แตกหัก) ได้
• อาการปวดเฉียบพลันหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อย
• เพิ่มความเจ็บปวด
• ไม่มีอาการปวดเมื่อพักลดลง
• ปวดกลางคืน
• ความเข้มของเช้า > 1 ชม. →สงสัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ (เช่น polymyalgia rheumaticaรูมาตอยด์ โรคไขข้อ).
• ปวดหลัง โดยไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและไม่มีอาการกำเริบระหว่างการเคลื่อนไหวหลัง→ความสงสัยว่าจะเป็นโรคของการแปลอื่น ๆ (เช่นโรคไตมะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน) โรคระบบทางเดินอาหาร / โรคทางเดินอาหารโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานในสตรี)
• ขนาดร่างกายลดลง→นึกถึง: โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)
• อาการทางระบบประสาท
  • ความผิดปกติของความต่อเนื่อง (กระเพาะปัสสาวะและ / หรือลำไส้ทำงานผิดปกติ) [ภาวะฉุกเฉินทางระบบประสาท!]
  • ก้น การระงับความรู้สึก (สูญเสียความรู้สึกของบริเวณอวัยวะเพศและสะโพกรวมถึงต้นขาด้านใน) กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้าง (เช่น การเก็บปัสสาวะ, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ความไม่หยุดยั้ง) = กลุ่มอาการ Kauda)
  • อัมพฤกษ์ (อัมพาต)
  • Meningismus (ความเจ็บปวดที่คอ)

* ป้ายเตือนของ กระดูกหัก (กระดูกหัก).