นักประสาทวิทยาอ้างถึงการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันว่าเป็นความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรงซึ่งมีลักษณะเงียบและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ส่วนใหญ่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นจากความเสียหายที่หน้าผาก สมอง หรือ cingulate gyrus การรักษาเช่นเดียวกับการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ
การกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันคืออะไร?
นักประสาทวิทยาให้คำจำกัดความที่คล้ายกันว่าการกลายพันธุ์เป็นความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรงโดยมีลักษณะเงียบและไม่สามารถเคลื่อนไหว Akinetic mutism เป็นอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อนซึ่งแสดงออกมาในความผิดปกติของไดรฟ์ที่รุนแรง ผู้ป่วยมักนิ่งเงียบซึ่งเรียกอีกอย่างว่า mutism พวกเขายังไม่เคลื่อนไหวใด ๆ และไม่แสดงความเกี่ยวข้องทางอารมณ์ การเคลื่อนไหวไม่ได้ของพวกเขาเรียกอีกอย่างว่า Akinesia และภายนอกทำให้เกิดอาการอัมพาต อย่างไรก็ตามพฤติกรรมของพวกเขาไม่ได้เกิดจากอัมพาตทางสรีรวิทยาหรือความผิดปกติของศูนย์การพูด แต่ขาดแรงผลักดันในการดำเนินการทั้งหมด ความรู้ความเข้าใจของผู้ป่วยยังคงอยู่ครบถ้วน แม้ว่าพวกเขาจะมีสติจริง แต่จากการวิจัยในปัจจุบัน แต่สิ่งที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ไม่สามารถเข้าถึงจิตสำนึกของพวกเขาได้ หน่วยความจำ ไม่ได้รับผลกระทบจากปรากฏการณ์นี้แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถจำเหตุการณ์ส่วนใหญ่ในช่วงระยะเวลาของโรคได้
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมมักจะนำหน้าด้วยการบาดเจ็บที่ สมอง. หน้าผากอย่างใดอย่างหนึ่ง สมอง หรือ cingulate gyrus ได้รับความเสียหาย cingulate gyrus เป็นส่วนหนึ่งของสมองส่วนปลายและเป็นส่วนหนึ่งของ ระบบลิมบิก. บริเวณเหล่านี้ของสมองได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ละโบม กับทวิภาคี การอุด ของสมอง เส้นเลือดแดง. ความเสียหายต่อสมองส่วนหน้าและ cingulate gyrus ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในก แผลบาดเจ็บที่สมอง. สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือเนื้องอกหรือไฮโดรซีฟาลัส เงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อ diencephalon ส่งผลให้เกิดการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน Spongiform encephalopathies เช่น โรค Creutzfeldt-จาคอบ ยังสามารถก่อให้เกิดอาการที่ซับซ้อนของการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตาม spongiform encephalopathies มักจะมีผลที่สอดคล้องกันในระยะสุดท้ายเท่านั้น
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ความหลากหลายของอาการทางระบบประสาทถูกจัดกลุ่มภายใต้คำว่าการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน ผู้ป่วยเป็นอัมพาต แต่มีสติสัมปชัญญะครบถ้วน แต่พวกเขาไม่แสดงความเกี่ยวข้องทางอารมณ์กับสถานการณ์รอบตัว พวกเขาไม่เคลื่อนไหวอย่างอิสระและไม่สามารถพูดได้ เป็นเวลานานนักวิจัยสงสัยว่าความผิดปกติของจิตสำนึกและการรับรู้เป็นสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ อย่างไรก็ตามจากการวิจัยล่าสุดไม่เป็นเช่นนั้น นักประสาทวิทยา Damasio ค้นพบในระหว่างการสนทนากับผู้ป่วยที่มีอาการกลายพันธุ์ทางผิวหนังว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้และเข้าใจสถานการณ์รอบตัวได้อย่างแน่นอน แต่ไม่รู้สึกถึงแรงผลักดันให้ดำเนินการใด ๆ ไจรัส cingulate ทำหน้าที่เป็นส่วนต่อประสานระหว่างความรู้ความเข้าใจและอารมณ์ สมองส่วนนี้มีบทบาทสำคัญในการสร้างแรงจูงใจซึ่งช่วยเสริมการค้นพบของ Domasio
การวินิจฉัยและความก้าวหน้า
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย MRI ของ กะโหลกศีรษะ ควรได้รับคำสั่งก่อนอื่นหากสงสัยว่ามีการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน สาเหตุที่ทำให้เกิดการอักเสบและการติดเชื้อต้องได้รับการยกเว้นโดยบั้นเอว เจาะ และการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของน้ำไขสันหลังจึงได้รับ electroencephalography สามารถใช้เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง catatonia และ apallic syndrome ที่แตกต่างกัน หากมีการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกันการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักทำได้ตราบเท่าที่ความเสียหายของสมองไม่รุนแรง สามารถคาดหวังการปรับปรุงได้ในอีกหลายเดือนต่อมาหากสาเหตุของอาการเฉื่อยชาที่เกิดจากสรีรวิทยาสามารถรักษาได้อย่างน่าพอใจ
ภาวะแทรกซ้อน
Akinetic mutism เป็นความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีลักษณะเงียบไม่กระสับกระส่ายไม่มีอารมณ์เกี่ยวข้องและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้คล้ายกับอัมพาต อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ต่างๆดูเหมือนจะแทรกซึมเข้าสู่จิตสำนึกและบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะมีความทรงจำหากพวกเขาเอาชนะช่วงเวลาแห่งความเจ็บป่วยได้อาการบ่งบอกถึงความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า แต่อาจส่งผลต่อคาดเอวด้วย ระบบลิมบิก. มันเป็นผลมาจาก การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมของเนื้องอกในสมอง ละโบมเช่นเดียวกับ hydrocephalus ที่มีมา แต่กำเนิด เด็กมีพัฒนาการทางความคิดที่ล่าช้าอย่างรุนแรงและดูเซื่องซึม การชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็วช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนถาวร หากผู้ใหญ่แสดงการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงของลักษณะนิสัยซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียการมีส่วนร่วมเช่นเดียวกับทักษะการพูดและการเคลื่อนไหวจะต้องเรียกความช่วยเหลือทางการแพทย์เข้ามาผลแทรกซ้อนที่ตามมาคือความสับสนการสูญเสียการรับรู้ปฏิกิริยาและความรู้ตลอดจน ไข้ ตอนและความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ แนวทางการฟื้นตัวจากการกลายพันธุ์ที่ผิดปกตินั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเริ่มมีอาการ ด้วยการดูแลผู้ป่วยในทางการแพทย์ที่เพียงพอมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ หากมีการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงเนื่องจากอุบัติเหตุการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะลดลง หากมีการค้นพบเนื้องอกให้ผ่าตัดออกและฉายรังสี การรักษาด้วย จะดำเนินการ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางร่างกายสำหรับผู้ได้รับผลกระทบเนื่องจากความอดทนและ ผมร่วง. หากมีการติดตั้งท่อระบายน้ำ CSF ผู้ป่วยที่เป็นโรคไฮโดรซีฟาลัส ความเครียด เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมที่ไม่คุ้นเคยเช่นเดียวกับบางส่วน ผม การกำจัด ในทางกลับกันผู้ป่วย Creutzfeldt-Jakob ไม่มีโอกาสฟื้นตัว
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่ได้นำเสนอสถานการณ์ที่เป็นอันตรายสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังไม่เปลี่ยนแปลงอายุขัยแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่พูดอีกต่อไปและมักจะไม่เคลื่อนไหว ในกรณีส่วนใหญ่น่าเสียดายที่ไม่สามารถทำการรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่การกลายพันธุ์นี้ได้รับการวินิจฉัยโดยตรงในโรงพยาบาล ผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาก่อนเนื่องจากสมองได้รับความเสียหาย การกลายพันธุ์เกิดขึ้นโดยตรงเนื่องจากความเสียหายนี้และได้รับการตรวจพบและวินิจฉัยโดยตรง ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตามสามารถใช้วิธีการรักษาต่างๆเพื่อบรรเทาอาการร้องเรียนและอาการต่างๆได้ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะดำเนินไปในเชิงบวกหรือไม่ อย่างไรก็ตามหากการกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งอาจเป็นเนื้องอก ในกรณีนี้การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากอาการดำเนินไปและทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบลดลง
การรักษาและบำบัด
การรักษาอาการกลายพันธุ์ที่คล้ายกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่นหากมีเนื้องอกเช่น plexus papilloma เนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด หากเนื้องอกที่อ่อนโยนผิดปกติหรือไม่สามารถกำจัดออกได้ทั้งหมดให้ฉายรังสีเพิ่มเติม การรักษาด้วย ได้รับ หากมีภาวะไฮโดรซีฟาลัสความดันในสมองจะลดลงโดยการระบายน้ำไขสันหลัง Ventriculostomy ก็เป็นไปได้เช่นกัน ในกรณีที่เป็น ละโบมสิ่งสำคัญคือต้องรอและหวังว่าจะมีการฟื้นตัวอย่างอิสระจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน อาจได้รับเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีของระดับที่สองหรือสูงกว่า การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะต้องถูกต่อต้านโดย การบริหาร of glucocorticoids. ถ้า ความใจเย็น เป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งทำได้โดย ยาเสพติด เช่น barbiturate, benzodiazepine หรือ โพรโพฟอล. ด้วยวิธีนี้การลดลงของความดันในกะโหลกศีรษะจะเกิดขึ้นนอกเหนือจากการตรึง หากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม มาตรการนอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วย ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอาบางส่วนของ กะโหลกศีรษะ เพื่อให้ห้องสมองกระจาย เมื่ออาการบวมลดลงส่วนที่ถอดออกของ กะโหลกศีรษะ ถูกแนบใหม่ ไม่มีการรักษาเงื่อนไขเช่น โรค Creutzfeldt-จาคอบ. ความตายมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนโดยผู้ป่วยยังคงติดอยู่ในระยะสุดท้ายของโรคเป็นระยะเวลาหนึ่ง
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในโรคนี้ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดหรือเคลื่อนไหวได้เช่นกันเนื่องจากสมองได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ข้อ จำกัด เหล่านี้ นำ เพื่อลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ผู้ป่วยยังมีสติสัมปชัญญะครบถ้วน แต่ไม่สามารถเข้าร่วมเหตุการณ์ได้ด้วยตนเองนอกจากนี้ยังอาจเกิดความผิดปกติในการรับรู้ ในโรคนี้การรักษาเป็นเหตุเป็นผลเสมอ โรคประจำตัวต้องได้รับการรักษาซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะเป็นเนื้องอก อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดเดาได้ว่าโรคจะเป็นบวกในทุกกรณีหรือไม่ ในบางกรณีไม่สามารถรักษาได้และผู้ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลาทั้งชีวิตกับอาการ หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองยาอาจช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไม่มีการคาดการณ์ที่เป็นสากลเกี่ยวกับโรคนี้ บ่อยครั้งที่ญาติของผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากโรคและบางครั้งก็มีอาการไม่สบายทางจิตใจ
การป้องกัน
การกลายพันธุ์ของกรดเนื่องจากสาเหตุเช่น hydrocephalus หรือ แผลบาดเจ็บที่สมอง ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองสามารถลดลงได้โดยการออกกำลังกายให้เพียงพอรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารลด ความอ้วนและหลีกเลี่ยงบุหรี่และ แอลกอฮอล์.
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีบริการหลังการขายหรือมีน้อยมาก มาตรการ มีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาในภายหลังเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงเป็นปัจจัยสำคัญที่สุดในการเกิดโรคนี้ การรักษามักจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของรังสี การรักษาด้วยแม้ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการรับประทานยาด้วย เมื่อทานยาสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและความถี่ที่ถูกต้อง ในกรณีที่มีความคลุมเครือหรือมีคำถามควรติดต่อแพทย์ก่อนเสมอเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง การสนับสนุนโรคจิตยังมีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันการร้องเรียนดังกล่าว ในบางกรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
การกระทำที่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการกลายพันธุ์แบบผิดปกติสามารถทำได้เองขึ้นอยู่กับสาเหตุของความผิดปกติและกลยุทธ์การรักษาเฉพาะ โดยทั่วไปปิด การตรวจสอบ เป็นสิ่งจำเป็นในโรคเนื้องอก ผู้ป่วยเองควรระวังอาการผิดปกติเช่นเลือดออกหรือความดัน ความเจ็บปวด และจัดการสิ่งเหล่านี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพ นอกจากนี้ มาตรการ จะต้องดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการที่แท้จริง ความดัน ความเจ็บปวด สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรือนวดเบา ๆ ร่วมกับการรักษาด้วยยา ในการปรึกษาแพทย์สามารถใช้วิธีการรักษาทางธรรมชาติต่างๆได้ ตัวอย่างเช่นการปวดเมื่อย กรงเล็บปีศาจ และยาชีวจิต พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวงซึ่งช่วยลด แผลอักเสบ และบรรเทา ความเจ็บปวดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ หากความผิดปกติของระบบประสาทเกิดขึ้นเนื่องจากโรคเนื้องอกมักจะทำการผ่าตัด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องการการพักผ่อน แผลผ่าตัดจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงสองสามวันแรกและต้องได้รับการดูแลอย่างรอบคอบที่บ้านเพื่อป้องกัน การรักษาบาดแผล ความผิดปกติหรือรอยแผลเป็น การตรวจสุขภาพเพิ่มเติมจะมีการระบุเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่เกิดซ้ำหรือแพร่กระจาย
