โรคปอดบวม - เรียกขานกันว่าโรคปอดบวม - (คำพ้องความหมาย: Bronchopneumonia; Lobar pneumonia; ICD-10 J18.-: โรคปอดบวมตัวแทนสาเหตุไม่ระบุ; J12.-: ไวรัล โรคปอดบวมไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น J16.-: โรคปอดบวมเนื่องจากเชื้ออื่น ๆ ไม่ได้จำแนกไว้ที่ใด J17.-: ปอดบวมจากโรคที่จำแนกไว้ที่อื่น) เป็นการอักเสบของ ปอด เนื้อเยื่อ (ภาษากรีกโบราณπνεύμωνpneumōn, "ปอด" ของเยอรมัน) มักเกิดจากการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย, ไวรัสหรือเชื้อราและน้อยกว่าโดยทั่วไปจากการแพ้และการระคายเคืองทางเคมีหรือทางกายภาพ จากสาเหตุของโรคปอดบวมมักแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- โรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน (AEP; CAP)
- โรคปอดบวมในโรงพยาบาลที่ได้รับจากโรงพยาบาล (“ โรคปอดบวมในโรงพยาบาล”, HAP) ซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่างการอยู่โรงพยาบาล
- โรคปอดบวมในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคนิวโทรเพนิกหลัง ยาเคมีบำบัดหลังจากที่ การโยกย้ายและผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเรื้อรัง การรักษาด้วย สำหรับโรคทางระบบ)
ประมาณ 70% ของโรคปอดบวมเกิดจาก แบคทีเรีย. ในผู้ป่วยประมาณ 25-45% โรคปอดบวมเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน 5-20% เกิดจาก Haemophilus influenzae และ 5-25% โดย ไวรัส (ส่วนใหญ่ มีอิทธิพล ไวรัส). รูปแบบของโรคปอดบวมต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- รูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- โรคปอดบวมขั้นต้น - เกิดขึ้นโดยไม่มีโรคประจำตัว
- โรคปอดบวมทุติยภูมิ - เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะอยู่ก่อนแล้ว
- โรคปอดบวมในถุงลม (“ โรคปอดบวมที่มีผลต่อถุงลม”)
- Lobar pneumonia - รูปแบบของความก้าวหน้าซึ่งการอักเสบของ ปอด เนื้อเยื่อมีผลต่อแฉกทั้งหมดของปอด
- Bronchopneumonia - รูปแบบของความก้าวหน้าซึ่งการอักเสบมีผลต่อสภาพแวดล้อมของหลอดลมในรูปแบบโฟกัส
- โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า - ปอดบวมซึ่งไม่มีผลต่อถุงลม (alveoli) แต่คั่นระหว่างหน้า (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นระหว่างถุงลมและ เลือด เรือ).
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่า pneumonias ผิดปกติ โรคปอดบวมผิดปกติส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคที่ผิดปกติเช่น Mycoplasma (5-15% ของราย), Legionella, หนองในเทียม หรือ Rickettsia หนึ่งในห้าของโรคปอดบวมทั้งหมดเป็นโรคปอดบวมที่ผิดปกติ โรคปอดบวมรูปแบบพิเศษคือโรคปอดบวมในโรงพยาบาล (โรคปอดบวมที่ได้รับจากโรงพยาบาล HAP) ซึ่งเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล จุดสูงสุดของโรคตามฤดูกาล: โรคปอดบวมเกิดขึ้นบ่อยในช่วง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดูกาล ความถี่สูงสุด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดในทารกเด็กเล็กและผู้สูงอายุ ในเยอรมนีมีผู้ป่วยโรคปอดบวมประมาณ 400,000 ถึง 600,000 คนในแต่ละปี อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) สำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชน (CAP) คือ 8-10 รายต่อประชากร 1,000 คนต่อปี (ในเยอรมนี) อุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในโพรงจมูกเท่ากับ 5.4 ต่อการใช้เครื่องช่วยหายใจ 1,000 วันในผู้ป่วยที่มีการระบายอากาศไม่ดี หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: โรคปอดบวมเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่ง โรคติดเชื้อ ในประเทศอุตสาหกรรม เนื่องจากผู้ป่วยหนักและป่วยติดเตียงโดยเฉพาะมักจะเกิดโรคปอดบวมในโรงพยาบาล (ที่ได้รับในโรงพยาบาล) เป็นภาวะแทรกซ้อน เชื้อโรคที่ดื้อยามากมักเป็นตัวกระตุ้น ในคนที่มีสุขภาพดีโรคปอดบวมมักจะหายเองโดยไม่มีผลกระทบ อัตราการเสียชีวิตของโรคปอดบวมที่เกิดจากชุมชนขั้นต้น (AEP) น้อยกว่า 0.5% เมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลความตายของผู้ป่วยที่มี CAP คือ 10-20% การพยากรณ์โรคสำหรับโรคปอดบวมในระดับทุติยภูมิและในโรงพยาบาลค่อนข้างแย่ คะแนนการพยากรณ์โรค CRB-65 และ CURB-65 ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการประเมินการพยากรณ์โรค (ดู“การตรวจร่างกาย“). การฉีดวัคซีน: มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะเด็กเล็กที่อายุไม่เกิน 2 ปีผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้รับมา (เช่นในกรณีของโรค HIV) รวมทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดควรได้รับการฉีดวัคซีน
