กรด Tranexamic เป็นสารต้านการอักเสบและยับยั้งการละลายของ เลือด ลิ่มเลือด สารนี้ใช้เพื่อหยุดและป้องกันการตกเลือดที่เกิดจาก hyperfibrinolysis
กรด tranexamic คืออะไร?
สาร กรด tranexamic เป็นสารต้านไฟบริโนไลติก มันยับยั้งระบบละลายลิ่มเลือดและในที่สุดจึงยับยั้งการละลายของก้อน (การละลายลิ่มเลือด) กรด Tranexamic ผลิตขึ้นโดยสังเคราะห์โดยเฉพาะและคล้ายกับ ไลซีน. สารนี้อยู่ในกลุ่มของพาราอะมิโนคาร์บอกซิลิก กรด. กรด Tranexamic ละลายได้ง่ายใน น้ำแต่ละลายได้ไม่ดีใน เอทานอล และ อีเทอร์ diethyl. สารมีอยู่ในสถานะรวมของแข็งเป็นของแข็งสีเบจ จุดหลอมเหลว อยู่ระหว่าง 386 ถึง 392 องศาเซลเซียส ที่อุณหภูมิเหล่านี้การสลายตัวของสารจะเกิดขึ้น ฟันกราม มวล ของกรด tranexamic เท่ากับ 157.21gx mol ^ -1 สูตรทางเคมีของสารคือ C8H15NO2
การกระทำทางเภสัชวิทยา
กรด Tranexamic ให้ทางปากทางหลอดเลือดดำหรือเฉพาะที่ การดูดซึม ของสารหลังการเจาะ การบริหาร คือ 30-50% และไม่ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหารร่วมกัน พลาสม่า การจับโปรตีน คือ 3% โดยที่สารจับกับพลาสมินได้เกือบทั้งหมด กรด Tranexamic เป็นรก 100% แต่เข้ากันได้กับนมแม่เพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ การเผาผลาญเกิดขึ้นเล็กน้อยใน ตับและ 95% ของสารนี้จะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีการขับออกทางอุจจาระ ครึ่งชีวิตของกรด tranexamic คือ 2 ชั่วโมง ในทางเภสัชพลศาสตร์ยาทำให้เกิดการอุดตันของการสร้างพลาสมิน การอุดตันนี้เกิดขึ้นจากการยับยั้งการทำงานของโปรตีโอไลติกของตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจน โดยรวมแล้วสิ่งนี้ส่งผลให้พลาสมินถูกขัดขวางในความสามารถหรือภารกิจในการละลายไฟบริน (ไลส์) เมื่อกรด tranexamic ในปริมาณต่ำจะทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งการแข่งขันของพลาสมิน แต่ในปริมาณที่สูงขึ้นจะเป็นตัวยับยั้งที่ไม่สามารถแข่งขันได้ การเผาผลาญใน ตับ น้อยมากดังที่กล่าวไว้ข้างต้นและ 95% ของ การขจัด เป็นไต หากให้กรด tranexamic ร่วมกับปัจจัย IX ความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้น เนื่องจากไตเกือบทั้งหมด การขจัดที่ ปริมาณ ต้องปรับเปลี่ยนในกรณีของ ภาวะไต. สารที่ใช้งานได้รับการรับประทานทางปากในรูปแบบของ ยาเม็ด or เม็ดฟู่. นอกจากนี้ทางหลอดเลือดดำ การบริหาร เป็นไปได้. เนื่องจากสารนี้ยังออกฤทธิ์ในปัสสาวะจึงสามารถใช้ในการรักษาเลือดออกในทางเดินปัสสาวะได้
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Tranexamic acid เป็นสารต้านไฟบริโนไลติก สารนี้ใช้ในทางการแพทย์สำหรับ การรักษาด้วย ในเลือดออกเนื่องจาก hyperfibrinolysis เพิ่มขึ้น เลือด การละลายของก้อนและสำหรับการป้องกันโรคเลือดออกเนื่องจากการไฮเบอร์ไฟบริโนไลซิสที่เป็นไปได้ นอกจากนี้กรด tranexamic ยังใช้เป็นยาแก้เลือดออกในระหว่างการละลายลิ่มเลือด การรักษาด้วย. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ การส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดออกหลังคลอด (หลังคลอด) การป้องกันโรคเลือดออกระหว่างการทำฟันในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและการป้องกันโรคเลือดออกในขั้นตอนการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือด นอกจากนี้ยังใช้กรด tranexamic ใน ภาวะมีประจำเดือนมากเกินไป, เป็นยาเสริมใน การบริหาร of ไฟบริโนเจน และใน angioedema กรรมพันธุ์. ในกรณีของ เลือดกำเดาไหลสามารถใช้งานได้โดยใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงของกรด tranexamic ได้แก่ อาการแพ้ ผิว ผื่นเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น (อาจส่งผลให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ละโบมและปอด เส้นเลือดอุดตัน), ภาวะหัวใจเต้นและการรบกวนทางสายตา ความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน จะเพิ่มขึ้นอีกด้วยการให้ปัจจัย IX ร่วมกัน ไม่ควรรับประทานกรด Tranexamic ในกรณีที่มีอยู่ก่อนแล้ว ลิ่มเลือดอุดตันหรือระหว่างให้นมบุตร ในกรณีที่มีเลือดออกอย่างรุนแรงในทางเดินปัสสาวะ coagulum (“เลือด ลิ่มเลือด”) อาจก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถ นำ ไปยัง การเก็บปัสสาวะ. นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามที่เกี่ยวข้องเช่นในกรณีของการแข็งตัวของเลือดในการบริโภค ในที่นี้ความเสี่ยงส่วนบุคคลจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักโดยแพทย์ เช่นเดียวกับเลือดออกในทางเดินปัสสาวะ กรด Tranexamic มีประสิทธิภาพที่นี่ แต่มีความเสี่ยงต่อการก่อตัวเป็นก้อนซึ่งอาจทำให้เกิด การเก็บปัสสาวะ. ดังนั้นจึงเป็นข้อห้ามที่เกี่ยวข้องซึ่งแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกรด Tranexamic มีให้ตามใบสั่งแพทย์และอาจต้องได้รับยาหรือกำหนดโดยแพทย์เท่านั้นเนื่องจากการบริหารจะต้องนำหน้าด้วยการประเมินการวินิจฉัยและการพิจารณาของ ความเสี่ยงของแต่ละบุคคล
