อาการ
ร่องทวารหนัก คือการฉีกขาดหรือตัดใน ผิว ของคลองทางทวารหนัก ซึ่งส่งผลให้รุนแรง ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นในระหว่างและนานถึงหลายชั่วโมงหลังการถ่ายอุจจาระ มันอาจแผ่ออกมาเฉพาะที่และมีอาการคันไม่สบายตัว สด เลือด มักจะเห็นได้บนกระดาษชำระหรืออุจจาระ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักที่เป็นไปได้ ได้แก่ อุจจาระแข็งเนื่องจาก อาการท้องผูก, หมั่น โรคท้องร่วง, การคลอดบุตร, การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก, โรค Crohnและการบาดเจ็บ สาเหตุการบาดเจ็บ ความเจ็บปวด และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนัก ซึ่งจะช่วยลด เลือด การไหลซึ่งจะลดออกซิเจน (ขาดเลือด) และความล่าช้า การรักษาบาดแผล. ดังนั้นหากไม่มีการบำบัดแบบเฉียบพลัน ร่องทวารหนัก อาจกลายเป็นเรื้อรัง (> 6 สัปดาห์) ผู้ที่มี ร่องทวารหนัก มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยทำได้โดยการรักษาทางการแพทย์โดยอาศัยประวัติของผู้ป่วยการตรวจทางทวารหนักและเทคนิคการถ่ายภาพ เงื่อนไขทางทวารหนักอื่น ๆ เช่น ริดสีดวงทวารต้องตัดรูทวารฝีหรือมะเร็งออก
การรักษาแบบไม่ใช้ยา
สำหรับการรักษาและป้องกันโดยไม่ใช้ยาควรรับประทานของเหลวที่เพียงพอและมีประโยชน์ต่อร่างกาย อาหาร แนะนำให้ใช้ไฟเบอร์ ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า lateral internal sphincterotomy (LIS) เป็นการรักษาแบบที่สองเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ในขั้นตอนนี้กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักส่วนหนึ่งจะถูกลบออก
ยารักษาโรค
เส้นใยอาหาร:
- เช่น psyllium, Psyllium ของอินเดีย แกลบและสารควบคุมอุจจาระเช่นแมคโครโกลจะถ่ายด้วยของเหลวที่เพียงพอเพื่อเพิ่มอุจจาระ ปริมาณ และทำให้อุจจาระนุ่มและลื่นขึ้น
ไนเตรตและแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์:
- เช่น ไนโตรกลีเซอรีน, นิเฟดิพีนและ ดิลไทอาเซม ใช้เฉพาะในรูปแบบครีมหรือครีม อาการเจ็บปวด การบรรเทาเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว แต่ การรักษาบาดแผล ใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 8 สัปดาห์ สารออกฤทธิ์ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักขยาย เลือด เรือ, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและมียาแก้ปวดและ การรักษาบาดแผล สรรพคุณ
- นอกเหนือจาก ครีมไนโตรกลีเซอรีน (Rectogesic) ไม่มียาสำเร็จรูปในท้องตลาด การเตรียมการที่เหลือจะต้องเตรียมในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ แม้จะมีการใช้งานเฉพาะที่ แต่อาจมีผลข้างเคียงที่เป็นระบบโดยเฉพาะ ปวดหัว. ในวรรณคดี L-อาร์จินี มีการกล่าวถึงเพิ่มเติม
รายละเอียด:
- ครีมไนโตรกลีเซอรีน (Rectogesic บางประเทศ: Rectiv)
- nifedipine ครีม (สูตร Magistral)
- ครีม Diltiazem (สูตรผู้พิพากษา)
โบทูลินั่มท็อกซิน:
- สารพิษโบทูลินัม ฉีด เข้าไปในกล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดและอุจจาระได้ ความไม่หยุดยั้ง. ดังนั้นจึงมักได้รับการบริหารเป็นตัวแทนบรรทัดที่สอง สารพิษโบทูลินัม ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดภายในทวารหนักเป็นอัมพาตและคลายกล้ามเนื้อเรียบ
ยาชาเฉพาะที่:
- เช่น lidocaine สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดก่อนถ่ายอุจจาระ
ขี้ผึ้งอื่น ๆ :
- การเตรียมเฉพาะอื่น ๆ เช่น แม่มดเฮเซล ขี้ผึ้ง or สังกะสี ขี้ผึ้งออกไซด์อาจช่วยให้อาการดีขึ้นได้
