อาการ | อาการวงเดือนฉีกขาดการวินิจฉัยและการรักษา

อาการ

วิธีการตรวจต่างๆของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์กรณีก วงเดือน การฉีกขาดช่วยในการวินิจฉัย แต่ยังไม่รวมโรคอื่น ๆ ด้วย การวินิจฉัยแยกโรค (ดู: การวินิจฉัย) วงเดือน อาการหลักของวงเดือนฉีกขาดนั้นรุนแรง ความเจ็บปวด ในหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ ลักษณะของสิ่งที่เกิดขึ้น ความเจ็บปวด โดยพื้นฐานแล้วจะถูกกำหนดโดยโรคประจำตัว ดังนั้นเฉียบพลัน วงเดือน ตัวอย่างเช่นการฉีกขาดซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาจะแสดงออกอย่างฉับพลันและรุนแรง ความเจ็บปวด.

เรื้อรัง กระดูกอ่อน การสึกหรอซึ่งมาพร้อมกับการฉีกขาดวงเดือนเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่เลวลงทีละน้อย โดยทั่วไปอาการปวดมักเกิดขึ้นโดยเฉพาะขณะออกแรง ในระหว่างการเกิดโรคความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเมื่อยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน สัญญาณของ วงเดือนฉีกขาด มักจะถูกกระตุ้นโดย กระดูกอ่อน ชิ้นส่วนที่อยู่ในช่องว่างของข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดโดยทั่วไปที่นั่น

การวินิจฉัยวงเดือนฉีกขาด

ในระหว่างการตรวจน้ำตาวงเดือนด้วยตนเองแพทย์จะตรวจสิ่งที่เรียกว่า“ สัญญาณวงเดือนพิเศษ” ด้วยวิธีการที่เรียกว่าการทดสอบวงเดือน สำหรับสิ่งนี้เขาใช้การทดสอบมาตรฐานที่พิสูจน์แล้วเช่นการทดสอบมาตรฐานตาม: ที่นี่มีการพยายามกดปุ่ม ต้นขา และต่ำกว่า ขา พื้นผิวรอยต่อเข้าด้วยกันในรูปแบบต่างๆเช่นใน การยืด, ดัดและบิดตำแหน่ง. ภายในขอบเขตของวิธีการตรวจการบาดเจ็บของ วงเดือนด้านนอก สามารถแยกแยะได้จากการบาดเจ็บของ วงเดือนด้านใน.

การทดสอบวงเดือนต่าง ๆ ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของการฉีกขาด การทดสอบมาตรฐานตาม Payr ระบุว่ามีการบาดเจ็บที่บริเวณแตรหลังของ วงเดือนด้านใน เมื่อเกิดอาการปวด ทุกการวินิจฉัยของ วงเดือนเสียหาย เริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ที่อธิบายไว้ข้างต้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคนี้ วงเดือนเสียหายนอกจากนี้ยังใช้วิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม

• มนุษย์หิน
• Apley - เจียร
• โบห์เลอร์
• แม็คเมอร์เรยอง
• ผู้ชำระเงิน

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในบริบทของรูปแบบการบำบัดมีรูปแบบต่างๆของการฉีกขาดของวงเดือน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บในเนื้อเยื่อวงเดือนน้ำตาประเภทต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ในบริเวณด้านในและด้านใน วงเดือนด้านนอก: แพทย์สามารถระบุได้ว่ารูปแบบใดของการแตกวงเดือนมีอยู่โดยวิธีการตรวจต่างๆโดยปกติจะเป็นการตรวจด้วยตนเองซึ่ง รังสีเอกซ์ นอกจากนี้ยังเพิ่มการวินิจฉัยภาพ

• ที่จับตะกร้าฉีกขาด (= วงเดือนฉีกตามยาวพร้อมกับการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนวงเดือนที่ฉีกขาดลงในข้อต่อ)
• ฉีกขาดตามขวาง (จากขอบฟรีถึงฐาน)
• การฉีกขาดในฮอร์นหลังหรือด้านหน้า (= การฉีกขาดตามยาวและตามขวาง)
• รอยแตกในแนวนอน (รอยแตกตามยาวโดยที่ริมฝีปากบนและล่างจะเกิดขึ้น)
• ฉีกฐานวงเดือนออก

ที่นี่คุณจะพบรายละเอียดโดยทั่วไปข้อมูลที่ถูกต้องโดยทั่วไปเกี่ยวกับ MRI: MRI ณ จุดนี้ควรระบุเพียงว่ากว่า 95% ของน้ำตาวงเดือนสามารถวินิจฉัยได้ด้วย MRI น่าเสียดายที่น้ำตาของวงเดือนบางส่วนไม่สามารถมองเห็นได้ใน MRI หรือน้ำตาจะรุนแรงกว่าภายใต้ ส่องกล้อง เกินกว่าที่จะสันนิษฐานได้ใน MRI เนื่องจากการปรับปรุงเทคนิค MRI อย่างต่อเนื่องอัตราความผิดพลาดใน MRI สำหรับน้ำตาวงเดือนลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

MRI ของ ข้อเข่า เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่เลือกใช้สำหรับน้ำตาวงเดือนเนื่องจากสามารถแสดงภาพ กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อที่มีความแม่นยำสูงสุด นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินการฉีกขาดตำแหน่งรูปร่างและขอบเขต จากผลการวิจัยสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยได้

นอกจากนี้การตรวจ MRI ยังช่วยให้สามารถตรวจจับการบาดเจ็บร่วมกันของ ข้อเข่า (ความเสียหายของกระดูกอ่อน, เอ็นไขว้ การแตกการฉีกขาดของเอ็นด้านนอกหรือด้านใน) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โครงสร้างอื่น ๆ ของข้อต่อจะได้รับความเสียหายในรูปแบบ วงเดือนฉีกขาดเช่นเอ็นไขว้หน้าเอ็นด้านนอกหรือด้านในหรือ ข้อต่อแคปซูล. หาก วงเดือนด้านใน ได้รับบาดเจ็บบางครั้งเอ็นด้านในและด้านหน้า เอ็นไขว้ ได้รับบาดเจ็บพร้อมกัน

กลุ่มดาวนี้เรียกอีกอย่างว่า“ กลุ่มที่ไม่มีความสุข” การตรวจ MRI ช่วยให้สามารถตรวจข้อต่อทั้งหมดและทำการตรวจหาการบาดเจ็บที่สมบูรณ์ได้ นี่คือพื้นฐานของการเลือกการบำบัดเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วย

ในขณะที่ รังสีเอกซ์ การตรวจไม่เด่นชัดในกรณีของการบาดเจ็บวงเดือนสดจึงแทบจะไม่ให้ข้อมูลใด ๆ ในบริบทของความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจจึงมีความหมายมากในกรณีของความเสียหายเรื้อรัง (เช่นความเครียดจากการทำงานถาวรในวงเดือน) การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสามารถมองเห็นได้ เพื่อที่จะไม่รวมการบาดเจ็บของกระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบจะดำเนินการอย่างน้อยในสองระดับที่แตกต่างกัน

ถึงแม้ว่า เสียงพ้น การตรวจไม่ได้ใช้เป็นประจำเนื่องจากการตรวจในรูปแบบอื่นมีความหมายมากกว่าการตรวจด้วยเสียงให้ข้อมูลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เอ็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวม น้ำในหัวเข่า และ ห้อ รอยฟกช้ำสามารถมองเห็นได้ดีด้วย เสียงพ้น การตรวจสอบ. เพื่อยืนยันการวินิจฉัย an ส่องกล้องคือภาพสะท้อนของไฟล์ ข้อเข่าสามารถดำเนินการได้

ในขณะที่แพทย์สามารถวินิจฉัยภายในของข้อต่อด้วยความแม่นยำสูงสุดข้อดีของ ส่องกล้อง คือในบางสถานการณ์สามารถทำการผ่าตัดได้ทันที เนื่องจากคุณภาพของภาพที่ดีของ MRI ในกรณีของก วงเดือนฉีกขาด, arthroscopy ของข้อเข่า ไม่ได้ดำเนินการในวันนี้เนื่องจากเหตุผลในการวินิจฉัย ใน "การทำงานของรูกุญแจ" หัวเข่าจะเปิดผ่านแผลเล็ก ๆ เท่านั้น

แท่งซึ่งส่งภาพจากด้านในของข้อต่อไปยังจอภาพในห้องผ่าตัดโดยใช้กล้องสอดเข้าไปในข้อเข่าผ่านรอยบากเล็ก ๆ นี้ รอยบากเล็ก ๆ อีกอันช่วยให้สามารถใส่ตะขอสัมผัสได้ซึ่งจะทดสอบ สภาพ ของกระดูกอ่อน เอ็นไขว้ และวงเดือน จากนั้นรอยบากที่สองนี้สามารถใช้ในการสอดเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อให้สามารถถอดชิ้นส่วนที่สัมผัสของวงเดือนออกได้โดยตรง ในกรณีที่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด (การส่องกล้องข้อเข่า) การตรวจเพิ่มเติมเช่นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ / หรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เลือด ค่าต่างๆก็จำเป็นเช่นกัน