อาการสั่น หมายถึงจังหวะโดยไม่สมัครใจ กระตุก ของกลุ่มกล้ามเนื้อ มักมีผลต่อมือ แต่ก็สามารถส่งผลต่อร่างกายได้เช่นกัน อาการสั่นถูกจำแนกทางคลินิกโดย:
- การกระตุ้น สภาพ (ส่วนที่เหลือ, การกระทำ, การถือ, การเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกทิศทาง, การเคลื่อนไหวของเป้าหมาย)
- ความถี่ (ความถี่ต่ำ: 2-4 Hz, ความถี่กลาง: 4-7 Hz, ความถี่สูง:> 7 Hz)
- ความเข้มหรือความกว้าง
- การสั่นสะเทือนที่ดี
- อาการสั่นปานกลาง
- อาการสั่นที่หยาบ
ในบริบทของการวิเคราะห์การสั่นรูปแบบการสั่นต่อไปนี้มีความแตกต่างกัน:
- การสั่นสะเทือนของการกระทำ
- โฮลดิ้ง การสั่นสะเทือน - การสั่นที่เกิดขึ้นระหว่างการจับงานที่ออกแรงต้าน ส่วนบนมักได้รับผลกระทบ เมื่อยกแขนออกการสั่นของความถี่ปานกลาง (5-8 Hz) จะเข้ามาโดยไม่ชักช้า การดำเนินโรคในช่วงหลายปีเป็นเรื่องปกติ ประวัติครอบครัวเป็นบวกประมาณ 60%
- ความตั้งใจ การสั่นสะเทือน - การสั่นของแขนขาในระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย สาเหตุส่วนใหญ่คือ หลายเส้นโลหิตตีบ (นางสาว).
- Isometric tremor - การสั่นที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อมีมิติเท่ากัน ถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจที่เข้มงวด
- Kinetic termor (การสั่นของการเคลื่อนไหว)
- การสั่นไหวของการเคลื่อนไหว
- การสั่นแบบ Dystonic (การถือครองความถี่ปานกลางและการสั่นของการเคลื่อนไหวประมาณ 5-8 Hz) - การสั่นในบริบทของ dystonia (การมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจอย่างต่อเนื่องหรือไม่สม่ำเสมอ อาการสั่นเป็นลักษณะความผิดปกติในการควบคุมการเคลื่อนไหว
- การสั่นที่จำเป็น (การถือครองความถี่ปานกลางและการสั่นสะเทือน / การสั่นของการเคลื่อนไหวประมาณ 5-8 เฮิรตซ์) - เกิดขึ้นโดยไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท ถือว่าเป็นกลุ่มอาการหลายสาเหตุที่มีสาเหตุยกเว้นยีนเสี่ยงที่เกี่ยวข้องบางส่วนยังไม่ได้รับการอธิบาย รูปแบบของอาการสั่นที่พบบ่อยที่สุด
- หมายเหตุ: สัดส่วนของผู้ป่วยที่มีอาการอื่น ๆ ที่มีความสำคัญไม่ชัดเจนเช่น ataxia (การเดินผิดปกติ), dystonia (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) หรือการสั่นขณะพัก
- Holmes tremor (คำพ้องความหมาย: rubral tremor, midbrain tremor, myorhythmia, Bendict syndrome) (ความถี่ต่ำ (2-5 Hz) และแอมพลิจูดจังหวะหยาบ) - โดยปกติจะพักข้างเดียวการถือและการสั่นโดยเจตนา
- อาการสั่นของระบบประสาท (4-8 Hz และแอมพลิจูดจังหวะหยาบ)
- อาการสั่นแบบมีพยาธิสภาพ (OT; การสั่นในการยืนการสั่นที่มองไม่เห็นความถี่สูง (12-20 เฮิรตซ์) - นำไปสู่ความไม่มั่นคงในการยืนอย่างเห็นได้ชัดเมื่อกล้ามเนื้อขาเกร็งผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอ่อนแรงที่ขาหลังยืน ขายางขึ้นความไม่มั่นคงในการยืนและการทรงตัวโดยปกติการเดินแทบไม่ได้รับผลกระทบ
- อาการสั่นของพาร์กินสัน (ความถี่กลาง: 4 - 7 เฮิรตซ์); ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ส่วนที่เหลือ (การสั่นขณะพัก) และเป็นฝ่ายเดียว รูปแบบการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป (“ การสั่นของยาดึง”) และช้ากว่าการสั่นที่จำเป็น การสั่นใน PD ในอดีตแบ่งออกเป็นสามประเภท:
- ประเภท I: พักการสั่นหรือพักและจับ / เคลื่อนไหวการสั่นด้วยความถี่เดียวกัน
- ประเภท II: การสั่นแบบพักและการถือ / การเคลื่อนไหวที่มีความถี่ต่างกัน
- ประเภทที่ XNUMX: การสั่นไหวของการถือ / การเคลื่อนไหวที่บริสุทธิ์
- อาการสั่นทางพยาธิวิทยา
- การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยา (ไม่มีค่าทางพยาธิวิทยา) (จังหวะละเอียดความถี่สูง (7-12 เฮิรตซ์) - การสั่นด้วยการลดความถี่ภายใต้ภาระน้ำหนักไม่ปรากฏหรือมองเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นโดยปกติจะไม่ถูกมองว่าเป็นการรบกวนสามารถกระตุ้นได้โดยการใช้งาน ถือไปข้างหน้าของแขนขา
- อาการสั่นทางจิต
- พักการสั่น
- การสั่นทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น (รุนแรงขึ้น) - ในทางตรงกันข้ามกับการสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยามักจะมองเห็นได้และรบกวน อาการสั่นเล็กน้อยถึงปานกลาง
- Cerebellar tremor (ความถี่ช้า (2-5 Hz) และแอมพลิจูดขนาดใหญ่) - เป็นการสั่นของการเคลื่อนไหวและความตั้งใจในสมองน้อย แสดงเป็นอาการสั่นของลำตัวหรือแขนขา
ป้ายเตือน (ธงสีแดง)
- ข้อมูล Anamnestic:
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
- การใช้ยา
- การสั่นของความตั้งใจ (การสั่นของแขนขาในระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย) + อาตา (ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะของดวงตา) หรือ dysarthria (ความบกพร่องในการพูด) →นึกถึง: ความผิดปกติของสมองน้อย
