โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: โรคทุติยภูมิ

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)

  • Episcleritis - การอักเสบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นบนตาขาว (0.17-3% ของกรณี)
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - การอักเสบของ เยื่อบุลูกตา เกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำตาและ keratitis ลดลง (ประมาณ 15-28% ของกรณี)
  • Scleritis - การอักเสบของตาขาว (0.6-6% ของกรณี)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
  • การกระตุ้นหัวใจ (โรคลิ้นหัวใจ):
    • การสำรอกหลอดเลือด: อัตราต่อรอง (OR) 1.7
    • หลอดเลือดตีบ: หรือ 5.2
    • Mitral regurgitation: หรือ 3.4
    • วาล์ว Mitral อาการห้อยยานของอวัยวะ: หรือ 2.2
    • สำรอก Tricuspid: หรือ 5.3
  • ผลสืบเนื่องของหัวใจและหลอดเลือด
    • Apoplexy (โรคหลอดเลือดสมอง) - มีแนวโน้มที่จะมี atherosclerotic plaques ใน carotids มากกว่าคนที่มีสุขภาพดีถึงสามเท่า
    • หัวใจล้มเหลวไม่ขาดเลือด (ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลง)
    • ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
    • โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD; โรคหลอดเลือดหัวใจ).
    • กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) เป็นสองเท่าของประชากรปกติ
      • ความน่าจะเป็นอยู่รอดหกปีหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วย RA ระหว่าง 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ แต่ในผู้ที่ไม่ใช่โรคไขข้อระหว่าง 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์
      • อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) 30 วันหลังเกิดกล้ามเนื้อ 18% ในผู้ป่วย RA และ 11% ในผู้ป่วยที่ไม่มี RA
      • ภายใต้การต่อต้าน TNF การรักษาด้วย มีนัยสำคัญทางสถิติลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย 39%
    • การยืดออกของ QT (อุบัติการณ์สะสม: 48%)
    • หลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) เพิ่มขึ้นสามเท่า
    • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (VHF) หรือ 1.41 →เสี่ยงต่อการเป็นโรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง) ↑
  • เยื่อหุ้มหัวใจไหล (pericardial effusion) หรือ 10.7
  • เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • เริมงูสวัด (งูสวัด)
  • Sepsis (เลือดเป็นพิษ)

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • Atlanto-axial subluxation - subluxation (ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์) ของข้อต่อระหว่างครั้งแรก กระดูกคอ (สมุดแผนที่) และครั้งที่สอง กระดูกคอ (แกน) เนื่องจากการคลายตัวของเอ็น transversum และ arrosion (“ การทำลายกระดูก”) ของแกนเดนส์ (ฟันของแกน) ซึ่งสามารถ นำ ไปจนถึงการบีบตัวของปากมดลูก (“ เป็นของ คอ") เส้นประสาทไขสันหลัง; ป้องกันเป็นประจำ รังสีเอกซ์ การตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
  • ความพิการทางการเคลื่อนไหวและการประกอบอาชีพอันเนื่องมาจากความเสียหายหรือการทำลายอย่างรุนแรงร่วมกัน
  • Felty syndrome - โรครูมาตอยด์ที่รุนแรง โรคไขข้อ, เกือบตลอดเวลา ปัจจัยรูมาตอยด์-positive ส่วนใหญ่เกิดในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเกี่ยวข้องกับ hepatosplenomegaly (การขยายตัวของตับและ ม้าม), เม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนสีขาว เลือด เซลล์/เม็ดเลือดขาว) and ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดจำนวน เกล็ดเลือด/ เกล็ดเลือด). Felty syndrome มักเกิดขึ้นหลังจากที่มี polyarthritis เรื้อรังเป็นเวลานานเท่านั้น
  • ความผิดปกติของข้อต่อ
  • กล้ามเนื้อลีบ (การถดถอยของกล้ามเนื้อ) พร้อมกับความอ่อนแอที่เกิด:
    • ช่องว่างระหว่างดิจิทัลที่จมลง (เนื่องจากการฝ่อของมม. interossei)
    • แป้นนิ้วหัวแม่มือฝ่อ
  • โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) (ประมาณ 40-50% ของผู้ป่วยในวัยหมดประจำเดือน)
  • โรคไขข้อ โรคไขข้อ ของไหล่ (50-80% ของผู้ป่วยที่มี โรคไขข้ออักเสบ); การทำเช่นนั้นมากขึ้นการขาดดุลประสิทธิภาพของ rotator cuff (กลุ่มกล้ามเนื้อสี่มัดและ เส้นเอ็น ที่สร้างหลังคาของ ข้อไหล่).
  • Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมภายนอกซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคซิก้าคือ:
    • Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
    • เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
    • Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
  • การเบี่ยงเบนของอุ้งเชิงกราน (การแยกนิ้วไปทางด้านนอกของมือ) ของข้อต่อ metacarpophalangeal เนื่องจาก subluxations (ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของข้อต่อโดยที่หัวข้อต่อยังคงอยู่ในซ็อกเก็ตบางส่วน) ของข้อต่อ carpal

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • Lymphomas - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากระบบน้ำเหลือง

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

อาการและพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)

  • cachexia (รูมาตอยด์ cachexia; ผอมแห้ง, ผอมแห้งรุนแรงมาก)
  • แนวโน้มที่จะลดลง

ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)

  • ภาวะไต (ไต ความอ่อนแอ).

ปัจจัยการพยากรณ์โรค