เป้าหมายการรักษา
- บรรเทาอาการปวด
- การค้นหาการวินิจฉัย
คำแนะนำการบำบัด
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด / ยาแก้ปวด) ตามโครงการจัดเตรียมของ WHO จนถึงการรักษาขั้นสุดท้ายเมื่อยืนยันการวินิจฉัย
- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (ยาพาราเซตามอล, ตัวแทนบรรทัดแรก)
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีความสามารถต่ำ * (เช่น tramadol) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
- ยาแก้ปวด opioid ที่มีฤทธิ์สูง (เช่น ธาตุมอร์ฟีน) + ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid
- ออกซิเจน; ข้อบ่งใช้: ผู้ป่วยขาดออกซิเจน (SpO2 <90%) หายใจลำบากหรือเฉียบพลัน หัวใจ ความล้มเหลว
- ยาต้านเกล็ดเลือด การรักษาด้วย (พรีคลินิก กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA): 150-300 มก. รับประทานหรือ 80-150 มก. iv; ข้อบ่งใช้: VD ต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย
* หมายเหตุ: ทางหลอดเลือดดำ opioids ยังคงเป็นยาแก้ปวดบรรทัดแรกในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่น่าสงสัย มีหลักฐานล่าสุดว่าตัวแทนเหล่านี้ทำให้ไฟล์ การดูดซึม ของยาต้านเกล็ดเลือด
หลักฐานเพิ่มเติม
- จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเฉียบพลัน เจ็บหน้าอก ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นประจำแม้ว่าจะไม่มีภาวะขาดเลือดและสัญญาณเตือน (สัญญาณชีพที่ผิดปกติ) ผู้ป่วย 1 ใน 1817 ที่ดีที่สุด (= 0.06%) จะได้รับประโยชน์เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่รุนแรง
