ไซนัสอักเสบ: อาการสาเหตุการรักษา

โรคไซนัสอักเสบ (คำพ้องความหมาย: catarrhal sinusitis; ไซนัสอักเสบ sphenoid; ไซนัสขากรรไกร การติดเชื้อ; หน้าผาก โรคไซนัสอักเสบ; การติดเชื้อไซนัสหน้าผาก โรคหวัดไซนัสหน้าผาก; ไซนัสอักเสบหน้าผาก ICD-10 J32.-: เรื้อรัง โรคไซนัสอักเสบ; อังกฤษ: acute rhinosinusitis (ARS); rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS); J01.-: ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน) คือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของเยื่อเมือกของ ไซนัส paranasal. ถือเป็นเรื่องธรรมดา สภาพ และสาเหตุของการไปพบแพทย์หลายครั้ง ไซนัสต่อไปนี้อาจได้รับผลกระทบ:

  • ไซนัสอักเสบ maxillaris (ไซนัสขากรรไกร).
  • ไซนัสอักเสบ ethmoidalis (เซลล์ ethmoidal).
  • ไซนัสอักเสบหน้าผาก (ไซนัสหน้าผาก)
  • ไซนัสอักเสบ sphenoidalis (sphenoid sinus)

ในเด็กสิ่งที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเซลล์ ethmoid ในขณะที่ในผู้ใหญ่มักจะมีการอักเสบของ ไซนัสขากรรไกร. หากไซนัสทั้งหมดได้รับผลกระทบนี้เรียกว่า pansinusitis ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน แตกต่างจากไซนัสอักเสบเรื้อรัง (ระยะเวลา 2-3 เดือน) ในผู้ใหญ่ ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน เกิดจาก เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม pneumoniae หรือ Haemophilus influenzae มากกว่า 60% ของกรณี เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของไซนัสอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ Staphylococcus aureus, Enteroba-ceriaceae ต่าง ๆ , Pseudomonas aeruginosa และ anaerobes ของพืชในช่องปากน้อยกว่า ไวรัส เช่นแรดและอะดีโนไวรัสอาจทำให้เกิดไซนัสอักเสบได้เช่นกัน Rhinosinusitis กล่าวว่าเกิดขึ้นเมื่อมีโรคจมูกอักเสบพร้อมกัน (การอักเสบของ เยื่อบุจมูก) และไซนัสอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุ ไซนัส paranasal). ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง:

  • rhinosinusitis เฉียบพลัน (ARS) - ความผิดปกติของการระบายน้ำที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและถูกรบกวน การระบายอากาศ ของ ไซนัส paranasal; สูงสุด 12 สัปดาห์ ความละเอียดของอาการที่สมบูรณ์
  • ARS กำเริบ - คำจำกัดความของ ARS ตาม AWMF (ดูด้านล่าง): ARS อย่างน้อย 4 ตอนในช่วง 12 เดือน (คำนวณจากตอนแรก) พร้อมกับการถดถอยของอาการขั้นกลางที่สมบูรณ์
  • โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (CRS) - หมายถึงความคงอยู่ของปัญหาการอุดตันทางจมูกและ / หรือการหลั่ง> 12 สัปดาห์ อาจมาพร้อมกับอาการไอปวดใบหน้าหรือกดทับและ / หรือความบกพร่องของการรับกลิ่นคำจำกัดความของ CRS ตามแนวทาง S2k (ดูด้านล่าง): อาการต่อเนื่อง> 12 สัปดาห์
    • ด้วยจมูก ติ่ง (CRScNP; Engl. CRSwNP) หรือ
    • ไม่มีจมูก ติ่ง (CRSsNP)

ตำนาน: cNP กับ (cum) จมูก ติ่ง; sNP โดยไม่ต้อง (ไซน์) ติ่งจมูก.

การสะสมของโรคตามฤดูกาล: ไซนัสอักเสบเกิดขึ้นในที่เปียกและ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดูกาล การแพร่กระจายของสารก่อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เป็นแบบแอโรเจนิก (ทางอากาศ การติดเชื้อหยด). ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) แตกต่างกันไป ในไซนัสอักเสบเฉียบพลันมักใช้เวลา 7-10 วัน อุบัติการณ์สูงสุด: ไซนัสอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นในช่วงทศวรรษที่ 5 ของชีวิต ในเด็กพบว่ามี rhinosinusitides 7 ถึง 10 ตัวต่อปี ในผู้ใหญ่จะมีประมาณ 2 ถึง 5 (โดยประมาณ) ไซนัสอักเสบเรื้อรังมักพบเฉพาะในเด็กเล็ก ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) ของไซนัสอักเสบคือ 16.3% ของผู้ใหญ่ (ในสหรัฐอเมริกา) ความชุกของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง (CRS) คาดว่าจะอยู่ที่ 5-15% ของประชากร CRScNP มีผลต่อประชากรทั่วไปประมาณ 1-4% หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: หากไซนัสอักเสบได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหลักสูตรจะดี ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน / rhinosinusitis เฉียบพลัน (ARS) แสดงอัตราการหายที่เกิดขึ้นเองดังต่อไปนี้: 2 สัปดาห์ 60-80%, 6 สัปดาห์ 90% ภาวะแทรกซ้อนหายากในโรคจมูกอักเสบจากไวรัสที่ไม่ซับซ้อนการปรับปรุงมักเกิดขึ้นภายในเจ็ดถึงสิบวัน หากผู้ได้รับผลกระทบมีการหดรัดตัวทางกายวิภาคในบริเวณไซนัส paranasal ไซนัสอักเสบมักเกิดขึ้นซ้ำ ๆ (เกิดซ้ำ) เนื่องจากการทำความสะอาดตัวเองตามธรรมชาติและการป้องกันไซนัส เยื่อเมือก ถูกขัดขวางโดยการตีบตัน หลังจากไซนัสอักเสบเรื้อรัง / rhinosinusitis เรื้อรัง (CRS) อาจเกิดแผลเป็นหรือติ่งเนื้อ CRS เกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคุณภาพชีวิตคุณภาพการนอนหลับและการทำงานประจำวัน หมายเหตุ: จากการศึกษาตามกลุ่มผู้ป่วยที่พบ CT ข้างเดียวที่มีการแทรกแซงหลักมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น rhinosinusitis เรื้อรังโดยไม่มีติ่ง (21%) ตามด้วยมะเร็ง / เนื้องอกมะเร็ง (19%) ตามด้วยเนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) (15%) และภูมิแพ้จากเชื้อรา (ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อรา) ไซนัสอักเสบ (10%) Comorbidity: ประมาณ 40% ของผู้ป่วย CRScNP (ที่มี (cum) ติ่งจมูก) ยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก โรคหอบหืดหลอดลม.