ไตวายเฉียบพลัน: อาการสาเหตุการรักษา

In ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV คำเหมือน: ไตเฉียบพลัน เนื้อร้าย; เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไตเฉียบพลัน เฉียบพลัน ไตวาย กับเนื้อร้ายท่อ เนื้อร้ายท่อเฉียบพลัน โรคไตที่เป็นพิษ เนื้อร้ายท่อ anoxic; ANV; เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไตทวิภาคี โรคไตขาดเลือด เนื้อร้ายของไตเยื่อหุ้มสมอง; โรคไตเนื้อร้าย; โรคไตที่มีฮีโมโกลบินนูเรีย ไตวายด้วยเนื้อร้ายท่อ เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต; เนื้อร้ายท่อไต; ไตวายด้วยเนื้อร้ายท่อ; papillary necrosis ในโรคไตอักเสบ papillitis necroticans ของ ไต; หลังคลอดเฉียบพลัน ไตวาย; ไตวายเฉียบพลันก่อนกำหนด ปรอท โรคไต; เนื้อร้ายเยื่อหุ้มสมองไต; เนื้อร้ายท่อไต; ไต sublimate; โรคไตที่เป็นพิษ เนื้อร้ายท่อที่เป็นพิษ ท่อไตของไต; เนื้อร้ายของไต ภาษาอังกฤษ. เฉียบพลัน ไต การบาดเจ็บ (AKI); ICD-10-GM N17.-: ภาวะไตวายเฉียบพลัน) เป็นการสูญเสียการทำงานของไตทั้งสองข้างอย่างกะทันหัน (ภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน) ภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งแตกต่างจากไตวายเรื้อรังคืออาจย้อนกลับได้ ปัจจัยชี้ขาดคือการรักษาโรคประจำตัวหรือ การขจัด ของสารพิษ (เช่นการหยุดยาพิษต่อไต ยาเสพติด/ สาร). เฉียบพลัน ไต ความล้มเหลวที่เกิดขึ้นหรือได้รับการวินิจฉัยในโรงพยาบาลเรียกว่าไตวายเฉียบพลันในโรงพยาบาล ไตวายเฉียบพลันสามารถจำแนกได้ตามพยาธิสรีรวิทยา (การทำงานของร่างกายที่เปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ) ดังต่อไปนี้:

  • ANV ก่อนกำหนด - ในกรณีนี้สาเหตุอยู่ก่อนไต ANV รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดโดยมี 60% ของกรณี
  • ANV ในช่องท้อง - สาเหตุอยู่ที่ไต (35% ของกรณี)
  • Postrenal ANV - สาเหตุอยู่ที่หลังไต (5% ของกรณี)

สามารถแยกแยะขั้นตอนต่อไปนี้ของโรคได้:

  • ระยะเริ่มต้น - ไม่มีอาการเกี่ยวกับไต ที่นี่อาการของโรคพื้นฐานที่ตกตะกอนอยู่เบื้องหน้า
  • อาการไตวาย - อัตราการกรองของไต (GFR) ลดลงอย่างต่อเนื่องและค่าการเก็บรักษาที่เพิ่มขึ้นเช่น creatinine อาจนานถึงหลายสัปดาห์
  • ระยะ polyuric - การฟื้นตัวของการทำงานของไต เนื่องจากมีการขับถ่ายปัสสาวะมากถึง 10 ลิตรต่อวัน น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ สมดุล อาจมีความผันผวนอย่างรุนแรง ระยะนี้เกี่ยวข้องกับการตายที่เพิ่มขึ้น (การตาย)

ความถี่สูงสุด: โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากปีที่ 70 ของชีวิตความชุก (ความถี่ของโรค) ของเฉียบพลัน ไตวาย สำหรับผู้ป่วยหนักคือ 5% (ในเยอรมนี) ในระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล 2-18% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลและ 22-57% ของผู้ป่วยหนักจะมีอาการบาดเจ็บไตเฉียบพลัน (AKI) มีการศึกษาเกี่ยวกับระบาดวิทยาของไตวายเฉียบพลันเพียงเล็กน้อย . การศึกษาในสกอตแลนด์ให้อุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) 1811 รายต่อประชากร 1,000,000 คนต่อปีหลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ไตวายเฉียบพลันนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสารในปัสสาวะใน เลือด สูงกว่าค่าปกติ (uremia) นอกจากนี้ยังมีการรบกวนของไฟล์ น้ำ และอิเล็กโทรไลต์ สมดุล เช่นเดียวกับความสมดุลของกรดเบส ไตวายเฉียบพลันมักจะย้อนกลับได้กล่าวคือปกติ (โดยประมาณ) การทำงานของไต ผลตอบแทน หลักสูตรและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวหรือสารพิษ หากผู้ป่วยมีความจำเป็นแล้ว การฟอกไต การรักษาครั้งเดียวเนื่องจากไตวายเฉียบพลันความเสี่ยงของการเกิดไตวายเรื้อรังแบบก้าวหน้าจะเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของไตวายเฉียบพลัน มีความเสี่ยงถาวร การฟอกไต การรักษาขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและประมาณ 5% ในไตวายเฉียบพลันในโรงพยาบาลหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนไตด้วยเครื่องในระหว่างการดูแลผู้ป่วยหนักยังคงต้องการการเปลี่ยนไตหลังจากออกจากโรงพยาบาล จำนวนคนที่เป็นโรค) ของผู้ป่วยหนักที่มี AVN อยู่ที่ 60% นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า AVN เองโดยไม่คำนึงถึงโรคประจำตัวมีอิทธิพลที่ไม่เอื้ออำนวยต่อกระบวนการทางชีววิทยาและการทำงานของอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย