ประมาณสามถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของทารกแรกเกิดทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมาน dysplasia สะโพก. นี่หมายถึงความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่มีมา แต่กำเนิดของ acetabulum ไม่มี การรักษาด้วยทารกและเด็กมีพัฒนาการที่บกพร่อง ข้อต่อสะโพก ที่สามารถ นำ เพื่อการสึกหรอของข้อต่อก่อนวัยอันควรในวัยผู้ใหญ่ ตั้งแต่อาการที่ชัดเจนของ dysplasia สะโพก มักจะไม่มี เสียงพ้น ของสะโพกจะดำเนินการกับทารกทุกคนโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจป้องกัน ตรวจพบเร็วและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง dysplasia สะโพก โดยปกติจะหายโดยไม่มีผลใด ๆ - แต่การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในบางสถานการณ์
dysplasia สะโพก: เด็กผู้หญิงมักได้รับผลกระทบ
สาเหตุของ dysplasia สะโพกในทารกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่ดูเหมือนจะเป็นตำแหน่งของทารกในครรภ์ในครรภ์: ถ้า ลูกอ่อนในครรภ์ กระดูกเชิงกรานเป็นอันดับแรกในครรภ์ dysplasia สะโพกเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ความเสี่ยงของการเกิด dysplasia ของสะโพกดูเหมือนว่าจะเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์แฝดหรือเมื่อมีน้อยเกินไป น้ำคร่ำ (โอลิโกไฮดรานิออส). ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมเด็กผู้หญิงถึงได้รับผลกระทบจาก dysplasia สะโพกบ่อยกว่าเด็กผู้ชายถึงห้าเท่า นอกจากนี้ไฟล์ สภาพ ทำงานในครอบครัว: หากแม่มี dysplasia สะโพกความเสี่ยงของลูกจะเพิ่มขึ้น
ความคลาดเคลื่อนในข้อต่อสะโพกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ใน dysplasia สะโพก ขบวนการสร้างกระดูก ของ acetabulum ล่าช้า เป็นผลให้กระดูกต้นขา หัว ไม่มีที่รองรับเพียงพอและหลุดเข้าไปในข้อต่อ ผลที่ตามมาคือความเสียหายต่ออะซิตาบูลัมเช่นเดียวกับกระดูกต้นขา หัว ทำให้กระดูกอ่อนที่อยู่นิ่งผิดรูป ในบางสถานการณ์อาจเกิดการเคลื่อนของสะโพกได้ จากนั้นข้อต่อจะต้องถูกรีเซ็ต (ลดลง) โดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรและปล่อยให้สะโพกพัฒนาได้ตามปกติ
ไม่มีสัญญาณในทารก
ทารกที่มีสะโพกผิดปกติมักไม่มีอาการใด ๆ เนื่องจากทารกยังเดินไม่ได้จึงไม่มี ความเจ็บปวด. เฉพาะเมื่อมีความคลาดเคลื่อนของสะโพกเท่านั้นที่สามารถมองเห็นสัญญาณของ dysplasia สะโพกได้: ตั้งแต่กระดูกต้นขา หัว โดยปกติจะเลื่อนขึ้นด้านบนออกจากซ็อกเก็ตมีการสั้นลงของผลกระทบที่มองเห็นได้ ขา. นอกจากนี้ยังมักเผยให้เห็นความไม่สมมาตรของรอยพับใน ต้นขา และบั้นท้าย ทารกบางคนยังแสดงท่าทางที่เด่นชัดของขา
อาการในเด็ก: ปวดเข่า
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการของสะโพกผิดปกติจะไม่ปรากฏชัดเจนจนกว่าเด็ก ๆ จะเริ่มเดินได้: กระดูกเชิงกรานเอียงและการเดินเตาะแตะหรือเดินกะเผลกเป็นเรื่องปกติของสะโพกหลุด ในบางกรณีกระดูกเชิงกรานจะเอียงไปข้างหน้า - ส่งผลให้หลังกลวงเด่นชัด นอกจากนี้ความคล่องตัวของสะโพกมักมีข้อ จำกัด สะโพก ความเจ็บปวดอย่างไรก็ตามผิดปกติสำหรับ dysplasia สะโพก - เด็กที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดเข่าหรือขาหนีบแทน สัญญาณลักษณะเฉพาะของความคลาดเคลื่อนของสะโพกคือสัญญาณที่เรียกว่า Trendelenburg: เมื่อยืนอยู่บนที่เดียว ขา ที่ขาที่ได้รับผลกระทบมีการเอียงของกระดูกเชิงกรานไปทางด้านสุขภาพ
dysplasia สะโพก: การตรวจอัลตราซาวนด์ที่ U3
เนื่องจากสะโพก dysplasia มักไม่ทำให้เกิดอาการในทารกและ สภาพ ในอดีตมักถูกตรวจพบว่าสายเกินไปการตรวจคัดกรอง dysplasia สะโพกถูกรวมเข้ากับการตรวจคัดกรอง U3 ในสัปดาห์ที่สี่ถึงห้าของชีวิต นอกจากไฟล์ การตรวจร่างกาย, เสียงพ้น ของสะโพกจะดำเนินการ ใน เสียงพ้น ภาพกุมารแพทย์สามารถประเมินตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาและวัดมุมของ ข้อต่อสะโพก. จากนี้ความเป็นผู้ใหญ่ของข้อสะโพกจะถูกแบ่งออกเป็นสิ่งที่เรียกว่า
ประเภทสะโพกกราฟ:
- I. สะโพกพัฒนาปกติ
- II. ความล่าช้าในการเจริญเติบโต (dysplasia สะโพก)
- สาม. subluxation (สะโพกหลุดบางส่วน - หัวกระดูกต้นขาหลุดเข้าไปในซ็อกเก็ต)
- IV. Luxation (ความคลาดเคลื่อนสมบูรณ์ - หัวกระดูกต้นขาอยู่นอกซ็อกเก็ต)
การวินิจฉัย: การถ่ายภาพรังสีในเด็กและผู้ใหญ่
ในทารกการตรวจอัลตราซาวนด์จะดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัย dysplasia ของสะโพก: การพัฒนาของกระดูกอ่อนที่ยังคงอยู่สามารถประเมินได้ดีในภาพอัลตราซาวนด์ หลังจากปีที่ 1 ของชีวิตข้อต่อสามารถมองเห็นได้ดีขึ้น รังสีเอกซ์ เนื่องจากการเพิ่มขึ้น ขบวนการสร้างกระดูก. ที่เรียกว่า รพ อาจจำเป็นหากไม่สามารถตั้งสะโพกของทารกที่มีความคลาดเคลื่อนได้อีก สื่อความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อจากนั้นจึงนำรังสีเอกซ์จากมุมที่ต่างกันสิ่งนี้จะช่วยในการพิจารณาว่าเส้นเอ็นป้องกันการเคลื่อน
สะโพก dysplasia ในทารก: การรักษาด้วยกางเกงสเปรดเดอร์
หากมีเฉพาะสะโพก dysplasia โดยไม่มีความคลาดเคลื่อน (ประเภท II ตามกราฟ) การรักษาสามารถทำได้โดยใช้กางเกงสเปรดเดอร์เฝือกหรือผ้าพันแผลที่ช่วยรักษา ขา ในท่างอและกาง สิ่งนี้จะดันหัวกระดูกต้นขาเข้าไปในซ็อกเก็ตเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของข้อต่อ ต้องใส่เฝือกตลอดเวลาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน
การปรับแนวสะโพกโดยใช้ส่วนขยายเหนือศีรษะ
ในกรณีของความคลาดเคลื่อน (ประเภท III และ IV ตาม Graf) ต้องใส่สะโพกกลับเข้าที่ก่อน สิ่งนี้สามารถทำได้โดยสิ่งที่เรียกว่าส่วนขยายเหนือศีรษะ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการจับขาในตำแหน่งที่กางออกบนโครงสร้างที่ติดอยู่เหนือเตียง แรงฉุดช่วยให้หัวกระดูกต้นขาเลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องภายในสองสามวันถึงสัปดาห์
การผ่าตัดบางครั้งจำเป็น
อีกทางเลือกหนึ่งคือการตั้งค่าด้วยมือ (การลดด้วยมือ) ซึ่งมักจะต้องใช้ ยาสลบในระหว่างที่กล้ามเนื้อคลายตัว หากยังไม่สามารถตั้งสะโพกได้บางครั้งอาจมีสิ่งกีดขวางเช่นเอ็นหรือ เนื้อเยื่อไขมัน - คือการตำหนิ ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อตั้งสะโพก บางครั้งก็ใช้ลวดสำหรับการตรึงชั่วคราว ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หลังจากความคลาดเคลื่อนของสะโพกทารกจะต้องสวมสิ่งที่เรียกว่านั่งยองๆเป็นเวลาสองสามสัปดาห์เพื่อให้ ข้อต่อสะโพก ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
การผ่าตัดแก้ไขในเด็กโตและผู้ใหญ่
หากการรักษาด้วยการรั้งการดามหรือเฝือกไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ - สิ่งนี้เรียกว่า dysplasia ที่เหลือ - ความเสียหายที่ตามมาสามารถป้องกันได้โดยการผ่าตัดในเด็กอายุประมาณสองปีและผู้ใหญ่ มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีที่มีหลักการคล้ายคลึงกันคือการตัดผ่านชิ้นส่วนของกระดูกในกระดูกเชิงกรานหรือ ต้นขา และติดกลับเข้าไปใหม่ในตำแหน่งที่ปรับเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขาจะต้อง“ ติดตั้ง” เข้ากับซ็อกเก็ตในลักษณะที่รับข้อต่อให้เป็นธรรมชาติที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การพยากรณ์โรคที่ดีด้วยการบำบัดในระยะเริ่มต้น
หากตรวจพบ dysplasia ของสะโพกได้ทันเวลาและได้รับการรักษาอย่างถูกต้องในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีความเสียหายที่ตามมา สิ่งต่อไปนี้ใช้: การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นยิ่งสั้นลง ระยะเวลาในการบำบัด. เนื่องจากเด็กอายุน้อยข้อต่อสะโพกจะอ่อนตัวมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา dysplasia สะโพกสามารถทำได้ นำ การสึกหรอของข้อสะโพกก่อนวัยอันควร (coxarthrosis) - อาจเร็วถึงทศวรรษที่สามของชีวิต ไม่ใช่เรื่องแปลกในกรณีเหล่านี้สำหรับไฟล์ ข้อสะโพกเทียม จำเป็นตั้งแต่อายุยังน้อย
กีฬาสำหรับ dysplasia สะโพก
หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้วเด็กที่ได้รับผลกระทบมักไม่ต้อง จำกัด ตัวเองในการเล่นกีฬา อย่างไรก็ตามหากมี dysplasia หลงเหลืออยู่หรือมีเด็กอยู่ ความเจ็บปวดควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวของสะโพกขึ้นอยู่กับอาการ ซึ่งรวมถึงกีฬาที่มีการกระตุกเช่นเกมบอลบางประเภทการวิ่งการกระโดดการกระโดดหรือศิลปะการต่อสู้ น้ำท่า และสกีดาวน์ฮิล ในทางกลับกันการเคลื่อนไหวแบบไดนามิกเช่นการขี่จักรยาน การธุดงค์ และ คลานว่ายน้ำ แนะนำเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อสะโพก
