ในมนุษย์ cytomegalovirus (HCMV) (คำพ้องความหมาย: Human เริม ไวรัส 5 (HHV 5), cytomegalovirus (CMV) หรือ cytomegalovirus / cytomegalovirus (CMV) ที่กำหนด; การติดเชื้อ CMV; ไซโตเมกาโลไวรัส; เซลล์; โรครวมของร่างกาย โรคไวรัสต่อมน้ำลาย เซลล์; cytomegalovirus; ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) เป็นไวรัสดีเอ็นเอแบบเกลียวสองเส้นที่ห่อหุ้มอยู่ซึ่งอยู่ในตระกูล Herpesviridae ปัจจุบันมนุษย์เป็นตัวแทนของแหล่งกักเก็บของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องเท่านั้น การเกิดขึ้น: การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก การแพร่ระบาดของประชากรผู้ใหญ่มากถึง 50% ในยุโรปและประมาณ 90% ในประเทศกำลังพัฒนา ใน 0.5-4% ของการตั้งครรภ์ผู้หญิงคนแรกจะติดเชื้อ cytomegalovirus (CMV) ไม่นานก่อนหรือระหว่าง การตั้งครรภ์. การติดต่อ (ความสามารถของเชื้อโรคในการติดหรือแพร่เชื้อ) สูง อย่างไรก็ตามความสามารถในการก่อโรค (ความสามารถในการทำให้เกิดโรค) อยู่ในระดับต่ำในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การสะสมของโรคตามฤดูกาล: ไซโตเมกาลี เกิดขึ้นบ่อยในฤดูร้อน การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่าน ของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำลาย, เลือดหรือน้ำอสุจิ การส่งผ่านยังเป็นไปได้ในทิศทางเดียวกัน (“ ข้าม รก“) และในบริบทของการปลูกถ่ายอวัยวะหรือ เลือด การถ่ายขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ (อายุที่ การตั้งครรภ์) อัตราการแพร่เชื้อของ maternofetal (การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกในครรภ์) คือ 30% ในไตรมาสแรก (ไตรมาสที่สาม) เพิ่มขึ้นเป็น 38 และ 72% ในไตรมาสที่สองและสาม การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คน: ใช่
ระยะฟักตัว (เวลาจากการติดเชื้อจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค) โดยเฉลี่ย 1-2 สัปดาห์ (2-35 วัน) แต่ไม่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากมักจะไม่มีอาการ ระยะเวลาของโรคมักจะประมาณ 8 วัน
รูปแบบของการติดเชื้อ cytomegalovirus ต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- การติดเชื้อก่อนคลอด - การติดเชื้อของเด็กในครรภ์ผ่านทางมารดาก่อนคลอด (= การติดเชื้อในมดลูก)
- การติดเชื้อปริกำเนิด - การติดเชื้อของเด็กระหว่างคลอดผ่านทางแม่ ความเสี่ยงของการแท้ง (การแท้งบุตร) และความผิดปกติจะเพิ่มขึ้น เด็กส่วนใหญ่เกิดมามีสุขภาพแข็งแรง
- การติดเชื้อหลังคลอด - การติดเชื้อ (หลังคลอด) ในเด็กและผู้ใหญ่ ในมารดาที่เป็นบวก CMV ไวรัสยังตรวจพบได้ในน้ำนมแม่ (เสี่ยงต่อทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักแรกเกิด <1,500 กรัม)
หมายเหตุ: CMV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) การติดเชื้อหลักมักเกิดขึ้นในช่วงต้น ในวัยเด็ก. ความถี่สูงสุด: ส่วนใหญ่เป็นเด็ก
ระยะเวลาของการติดเชื้อ (โรคติดต่อ) คือตั้งแต่ 2-3 วันก่อนและระหว่างมีอาการ การตรวจหาไวรัสในอุจจาระนานถึงหลายสัปดาห์
เยอรมนีถือเป็นประเทศที่มีความชุกของ CMV ต่ำ (คำจำกัดความ: 50-70% CMV seroprevalence) (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาในเชิงบวก) ความชุกของหญิงตั้งครรภ์ในเยอรมนีคือ 42% ไวรัสยังคงมีอยู่ตลอดชีวิตหมายความว่าเมื่อติดเชื้อแล้วไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตและสามารถ นำ เพื่อติดเชื้อใหม่หาก ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง ภูมิคุ้มกันเป็นชนิดเฉพาะ หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการกล่าวคือไม่ก่อให้เกิดอาการหรือไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามการติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ภูมิคุ้มกันบกพร่อง) อยู่ในตำแหน่งพิเศษซึ่งสามารถติดเชื้อได้ นำ เป็นโรคร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ข้อสังเกต:
- การติดเชื้อขั้นต้นของมารดา (“ การติดเชื้อของมารดาในระยะเริ่มแรก) มีความสัมพันธ์กับอัตราการแพร่เชื้อ โดยไม่คำนึงถึงแนวทางของการติดเชื้อเทียบเท่ากับการติดเชื้อของ ลูกอ่อนในครรภ์ (ดูด้านล่าง“ อาการ - ข้อร้องเรียน / ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อของมารดาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการติดเชื้อหลักของมารดา”)
- ไซโตเมกาลี เป็นโรคที่ได้รับมาจากมดลูกที่พบบ่อยที่สุดโดยมีผลต่อทารกแรกเกิดประมาณ 1% ของทารกแรกเกิดทั้งหมด
- CMV เป็นหนึ่งในทริกเกอร์ที่พบบ่อยที่สุดของ โรคปอดบวม (CMV ปอดบวม) หลัง ปอด การโยกย้าย (เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง) นอกเหนือไปจาก แบคทีเรีย.
ยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกัน cytomegaly ในประเทศเยอรมนีโรคนี้ไม่สามารถรายงานได้ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)
