อุปกรณ์มัลติแบนด์อยู่ในกลุ่มของเครื่องมือจัดฟันแบบติดแน่นสำหรับการแก้ไขความผิดปกติของฟัน แก้ไขแล้ว การรักษาด้วย โดยปกติจะนำหน้าด้วยการรักษาด้วยเครื่องใช้ที่ถอดออกได้ การจัดฟันจำนวนมากจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์มัลติแบนด์แบบคงที่สำหรับส่วนหนึ่งของ การรักษาด้วย งวด. สิ่งนี้มีผลต่อความผิดปกติหลายประการในตำแหน่งฟันเช่นตำแหน่งที่หมุนฟันที่หักล้างกันโดยรวมหรือการเอียงของรากฟัน แม้แต่การรักษาในวัยผู้ใหญ่ก็มักจะต้องใช้อุปกรณ์คงที่ เครื่องใช้มัลติแบนด์โดยทั่วไปประกอบด้วย:
- วงเล็บ - สิ่งเหล่านี้ถูกยึดติดกับพื้นผิวริมฝีปาก (ผิวฟันด้านนอก) หรือกับพื้นผิวลิ้น (ผิวฟันด้านใน) ในเทคนิคลิ้น พวกเขาแบ่งออกเป็นฐาน (แท่งบนฟัน) และก้านซึ่งมีช่อง (ร่อง, รอยบาก) สำหรับซุ้มประตูและปีกสำหรับมัด ตัวยึดมีให้เลือกไม่เพียง แต่โลหะเท่านั้น แต่ยังมีเซรามิกด้วย
- วงดนตรี - พวกมันถูกประสานบนฟันกราม (ฟันกรามหลัง) ซุ้มประตูล็อคเข้ากับล็อคที่ด้านแก้ม (แก้ม) ของวง
- Archwire - เป็นองค์ประกอบของอุปกรณ์มัลติแบนด์ที่มีผลต่อตำแหน่งของฟัน ซุ้มประตูวิ่งผ่านช่องตัวยึดและใช้กับความหนาองศาความยืดหยุ่นหน้าตัดและวัสดุต่างๆ อาร์คไวร์ที่บางและยืดหยุ่นสูงจะถูกแทนที่ด้วยอาร์คไวร์ที่หนาขึ้นและแข็งขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อการรักษาดำเนินไป
- Ligatures - สายไฟบาง ๆ ที่ใช้เพื่อยึด archwire ในโครงยึด
- Alastics - ห่วงยางสีสำหรับยึดซุ้มประตูในโครงยึด
นอกจากนี้หากจำเป็นองค์ประกอบเสริมเช่น:
- อีลาสติก - ยางยืดที่ยึดกับปีกของวงเล็บสามารถวิ่งได้ทั้งสองอย่างนอกเหนือไปจากอะลาสติกในช่องปาก (ระหว่างฟันของขากรรไกรหนึ่งข้าง) หรือระหว่างแม็กซิลลารีแบบหนีบ (ระหว่างส่วนบนและ ขากรรไกรล่าง) เพื่อมีอิทธิพลต่อความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของขากรรไกรทั้งสองซึ่งกันและกันและการเติบโตของขากรรไกร ความสำเร็จในการรักษาของยางยืดขึ้นอยู่กับความร่วมมือของผู้ป่วยอย่างเด็ดขาด ตามหลักการแล้วยางยืดจะถูกสวมใส่ตลอดทั้งวันและจะถูกปลดออกในระหว่างมื้ออาหารและเพื่อสุขอนามัยของฟันเท่านั้น เนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นทีละน้อยจึงถูกแทนที่ทุกวัน
- สปริงแรงดัน - ตัวอย่างเช่นเพื่อเปิดช่องว่าง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
โดยหลักการแล้วการจัดฟันใด ๆ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นกับอุปกรณ์ที่ถอดออกได้หรือยึดติดอยู่ก็ตามมีเป้าหมายในการรักษาดังต่อไปนี้:
- การตั้งค่าความเป็นกลาง งอก (กำหนดตำแหน่งของฟันบนและฟันล่างซึ่งกันและกันระหว่างการปิดการเคี้ยวและการเคลื่อนไหวของการเคี้ยว)
- การเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไฟล์ ระบบกะโหลกศีรษะ (ระบบบดเคี้ยว)
- การปรับปรุงสุนทรียภาพ
ในหลาย ๆ กรณี การรักษาด้วย เป้าหมายสามารถทำได้โดยการรวมอุปกรณ์ที่ถอดออกได้เข้ากับการรักษาแบบหลายแถบ ที่นี่การรักษาด้วยเครื่องมือคงที่ช่วยลดระยะเวลาโดยรวมของการจัดฟันในมือข้างหนึ่งเนื่องจากสวมใส่ได้ตลอดทั้งวัน ในทางกลับกันไม่ใช่การเอียงอย่างหมดจด แต่การเคลื่อนไหวของฟันสามารถทำได้โดยใช้อุปกรณ์มัลติแบนด์เท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ดังนั้นข้อบ่งชี้ในการรักษาคงที่ ได้แก่ :
- การเคลื่อนไหวของฟัน
- การหมุนรอบแกนฟัน
- การตั้งค่าฟันตามแนวแกนโดยใช้แรงบิด (แรงบิด)
- การยืดฟันกรามน้อยที่เอียงตัวอย่างเช่นฟันกรามน้อย 12 ปี (ฟันกรามหลังซี่ที่สอง) หลังจากการสูญเสียฟันกรามน้อย 6 ปีก่อนกำหนด (ฟันกรามหลังซี่แรก)
- การปิดช่องว่างในผู้ใหญ่
- ช่องว่างในผู้ใหญ่
- ครอบคลุมการรักษาอาการกัด
- เส้นโค้ง Spee ที่เด่นชัด (เส้นโค้งด้านบดเคี้ยว วิ่ง ผ่านหน้าสัมผัสเคี้ยวของฟันบนและฟันล่าง)
- รูปแบบการเติบโตในแนวตั้ง (แนวโน้มการเติบโตของขากรรไกรล่างที่มีแนวโน้มที่จะกัดเปิด)
- crossbite สำหรับผู้ใหญ่ (ปากมดลูกของฟันหลังด้านบนหันหน้าไปทางรอยกัดแก้มจากส่วนกลางไปยังฟันกรามซี่ล่างของฟันหลังล่างแทนที่จะเป็นแนวขวางด้านข้างของกระดูกแก้ม)
- ฟันกรามไม่สบกัน / กรรไกรกัดในผู้ใหญ่ (ฟันกรามหลังขากรรไกรล่างกัดเลยด้านแก้มของฟันซี่หลังขากรรไกรบนสุด)
- สร้างซุ้มฟันบนและล่าง
- เหนือสิ่งอื่นใด
ห้าม
- สุขอนามัยช่องปากไม่ดี
ก่อนขั้นตอน
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาด้วยอุปกรณ์คงที่จะนำหน้าด้วยการรักษาด้วยอุปกรณ์ที่ถอดออกได้ ในช่วงการรักษาที่แยกจากกันสองสามวันก่อนที่จะใส่อุปกรณ์มัลติแบนด์ห่วงยางจะถูกสอดเข้าไปในช่องว่างใกล้เคียง (ช่องว่างระหว่างฟัน) ด้านหน้าและถ้าจำเป็นให้อยู่ด้านหลังฟันกรามซี่แรก (ฟันกรามหลัง, ฟันกรามหกปี) ถึง แยกออกกล่าวคือคลายจุดสัมผัสที่แน่นกับฟันซี่ที่อยู่ติดกันก่อนที่จะรัด
ขั้นตอนต่างๆ
I. เทคนิค Edgewise
มันขึ้นอยู่กับวิธีการทำมุมแบบดั้งเดิมที่มีส่วนโค้งตามขอบและวงเล็บที่เข้ากันได้ซึ่งการโค้งที่กำหนดไว้จะรวมอยู่ในส่วนโค้ง ฟันตอบสนองต่อการโค้งงอเหล่านี้ด้วยการเคลื่อนไหวที่ควบคุมได้ II. เทคนิคเส้นตรง
พัฒนาโดย Andrews ในปี 1970 เทคนิคนี้ใช้ได้กับลวดเส้นตรง ที่นี่แรงกระตุ้นในการเคลื่อนที่มาจากวงเล็บที่กำหนดไว้เป็นรายบุคคลสำหรับฟันแต่ละซี่: การเคลื่อนฟันสามมิติสามารถเริ่มต้นได้โดยก้านยึดที่มีความหนาต่างกัน (นั่งบนฐานยึด) และการวางตำแหน่งที่แตกต่างกันของช่องตัวยึด (ช่องที่ลวดวิ่งผ่าน ) เข้ากับฐานยึด (ยึดติดกับฟัน) ดังนั้นการจัดตำแหน่งที่ถูกต้องของตัวยึดบนฟันแต่ละซี่จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในเทคนิคนี้ สาม. เทคนิคทางชีวภาพ
เทคนิคนี้จะแยกฟันหน้าและฟันหลังแยกกันตามเวลาที่ปะทุ การรักษาเริ่มต้นด้วยการสร้างบริเวณด้านหน้าโดยใช้ส่วนโค้งบางส่วนในขณะที่ฟันหลังจะรวมอยู่ในการรักษาในภายหลังเช่นกันโดยใช้ส่วนโค้งบางส่วนหลังจากที่ฟันคุดแล้ว เฉพาะในขั้นตอนการรักษาขั้นสุดท้ายเท่านั้นที่ซุ้มฟันจะได้รับสายไฟต่อเนื่องสำหรับการประสานกัน ใช้เทคนิค bioprogressive เช่นใน:
- ครอบคลุมการกัด
- ฟันเหยินหน้าต่ำ
- กัดเปิดหน้าผากเล็กน้อย
IV. เทคนิค Begg / เทคนิคสายไฟ
เทคนิคนี้รวมส่วนโค้งบาง ๆ (อังกฤษ: light wire) ของหน้าตัดกลมเข้ากับตัวยึดพิเศษที่ส่งการเคลื่อนไหวเอียงในทิศทาง mesiodistal และ buccolingual (จากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านนอกไปด้านในตามลำดับ) ไปยังฟัน ขั้นแรกให้ครอบฟันเคลื่อนไปยังตำแหน่งที่ต้องการโดยการเอียงจากนั้นรากจะเคลื่อนจึงจัดฟันให้อยู่ในตำแหน่งสุดท้าย เอดส์ ใช้สำหรับการเคลื่อนฟัน ข้อเสียของเทคนิคนี้คือการเพิ่มการสลายกระดูกในแนวนอนและ การสลายราก (การย่อยสลายของปูนซีเมนต์รากและ เนื้อฟัน ในบริเวณรากฟันอย่างน้อยหนึ่งราก) V. เทคนิค Lingual
เทคนิคการใช้ภาษานั้นโดดเด่นด้วยข้อได้เปรียบด้านความงามที่ยอดเยี่ยมเนื่องจากวงเล็บได้รับการแก้ไขด้วยภาษา (บน ลิ้น ด้านข้างของฟัน) เสรีภาพในการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้าง จำกัด เนื่องจากวงเล็บอาจส่งผลเสียต่อ ลิ้น ฟังก์ชั่นมอเตอร์และด้วยเสียงพูด เทคนิคนี้ไม่เหมาะสำหรับ dysgnathia (กรามและฟันกรามผิดปกติ) ซึ่งไม่อนุญาตให้มีการกัดเปิดอีกต่อไปเช่นในกรณีที่มีฟันเหยินด้านหน้าแนวตั้งเล็กน้อยหรือการกัดแบบเปิดอยู่แล้ว
ขั้นตอนการรักษา
ทันทีก่อนใส่อุปกรณ์มัลติแบนด์แนะนำให้ทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ (PZR) การใส่แถบและวงเล็บมีดังต่อไปนี้:
- การถอดห่วงยางในช่องว่างโดยประมาณ
- การปรับและการประสานของวงดนตรีบนฟันกรามซี่แรก
- การติดกาวของตัวยึดกับพื้นผิวริมฝีปาก (พื้นผิวที่หันเข้าหา ฝีปาก) ของฟัน: เพื่อจุดประสงค์นี้ เคลือบฟัน พื้นผิวมีความหยาบทางเคมีและเคลือบด้วยอะคริลิกไหลบาง ๆ ซึ่งก่อให้เกิดพันธะทางกลกับทั้งพื้นผิวเคลือบฟันที่ผ่านการบำบัดแล้วและฐานของตัวยึด
- การใส่อาร์คไวร์แรกเข้าในช่องตัวยึด
- การยึดอาร์คไวร์โดยใช้ลิเกเตอร์ลวดหรืออะลูมิเนียมที่ยึดเข้ากับปีกตัวยึด
- การปิดผนึกสภาพแวดล้อมของตัวยึดเพื่อการปกป้องในระยะยาวของ เคลือบฟัน.
ในระหว่างการรักษาแบบหลายวงต่อไปจะต้องมีการรับรู้การนัดหมายการควบคุมจำนวนมากซึ่งการเปลี่ยนส่วนโค้ง: หากมีการรวมส่วนโค้งบาง ๆ ที่มีความยืดหยุ่นสูงในตอนเริ่มต้นจะใช้ส่วนโค้งที่แข็งและแข็งแรงมากขึ้นในขณะที่การรักษาดำเนินไป การรักษาด้วยเครื่องมัลติแบนด์ดำเนินการในห้าขั้นตอน:
- ระยะการปรับระดับ - การสร้างส่วนโค้งของฟันในแนวนอนและแนวตั้งรวมทั้งการเสื่อมสภาพ (การแก้ไขตำแหน่งของฟันโดยการหมุนออก)
- ระยะแนะแนว - การเคลื่อนที่ของฟันแต่ละซี่ในแนวขวางและตามขวาง (จากหน้าไปหลังและตามขวาง) เพื่อให้ฟันเปิดหรือปิด
- ระยะหดตัว - ขจัดช่องว่างและขั้นบันได
- ขั้นตอนการปรับ - การประสานกันของซุ้มฟันและการแก้ไขส่วนที่เหลือเล็กน้อย
- ระยะการรักษา - ถือผลการรักษา
หลังจากขั้นตอน
หลังจากถอดสายรัดและวงเล็บออกแล้วระยะการยึดจะดำเนินต่อไปโดยใช้อุปกรณ์ที่ถอดออกได้และ / หรือตัวยึดแบบยึดติดกันซึ่งติดอยู่ที่ด้านลิ้น (ลิ้น ด้านข้าง) ของฟันบนและฟันล่าง
