เกล็ดเลือดลดลง - เมื่อไหร่จะเป็นอันตราย?

บทนำ

Thrombocytes เป็นส่วนประกอบของ เลือด, ที่รู้จักกันว่า เกล็ดเลือด. พวกเขาปฏิบัติภารกิจสำคัญใน เลือด การแข็งตัวโดยรับผิดชอบในการปิด เรือ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ จำนวนของเกล็ดเลือดต่ำสามารถกำหนดได้จากขนาดเล็ก เลือด นับและสามารถลดลงได้ในบางครั้ง

หากจำนวนของเกล็ดเลือดต่ำในเลือดลดลงต่ำกว่าค่าปกติจะเรียกว่า ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สาเหตุอาจแตกต่างกันมาก ในแง่หนึ่งการขาด thrombocytes ในเลือดอาจเกิดจากการที่ร่างกายสร้าง thrombocytes ใหม่ไม่เพียงพอหรือ thrombocytes ที่มีอยู่จะถูกทำลายลงมากขึ้นเรื่อย ๆ หากจำนวนของ thrombocytes ต่ำกว่าค่าปกติเพียงเล็กน้อยร่างกายมนุษย์สามารถทนต่อและชดเชยได้ดีตราบเท่าที่ไม่มีโรคอื่น ๆ เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากจำนวนของ thrombocytes ลดลงต่ำกว่าค่าปกติมากอาจทำให้เลือดออกมากแม้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

สาเหตุ

จำนวนเกล็ดเลือดต่ำในเลือดที่ลดลงอาจมีสาเหตุหลายประการ โดยปกติแล้วการขาดเกิดจากการก่อตัวใหม่ที่ถูกรบกวน เกล็ดเลือด หรือรายละเอียดที่เพิ่มขึ้นของสิ่งเหล่านี้ จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงอาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิดเป็นต้นและมักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย

อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางการศึกษายังสามารถพัฒนาไปได้ตลอดชีวิต เหตุผลนี้อาจเป็นไฟล์ ไขกระดูก โรคเช่น โรคมะเร็งในโลหิตหรือความเสียหายของไขกระดูกที่เกิดจากยาสารพิษรังสีหรือเนื้องอก การขาดวิตามินบี 12 หรือ กรดโฟลิค ยังสามารถรับผิดชอบต่อจำนวนของ thrombocytes ในเลือดที่ลดลงเนื่องจากสารอาหารที่สำคัญเหล่านี้ไม่สามารถใช้ในการสร้าง thrombocytes ได้อีกต่อไปในกรณีที่มีการขาด

หากการสลายตัวที่เพิ่มขึ้นจะทำให้เกิดการขาด เกล็ดเลือดสาเหตุอาจเป็นได้เช่นการกระตุ้นการแข็งตัวของเลือดหรือปฏิกิริยากับ แอนติบอดี. ความเสียหายทางกลต่อ thrombocytes โดยเทียม หัวใจ ตัวอย่างเช่นวาล์วอาจเป็นสาเหตุของการย่อยสลายของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น Pseudothrombocytopenia เกิดขึ้นเมื่อเกล็ดเลือดถูกวัดอย่างผิด ๆ ต่ำเกินไปในตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ แต่มีอยู่ในตัวเลขปกติในผู้ป่วย

ยาเคมีบำบัด เป็นการรักษาด้วยยาที่เรียกว่า cytostatic (= สารฆ่าเซลล์) ยา cytostatic เหล่านี้เป็นสารเคมีที่มีไว้เพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นโรคโดยเฉพาะ การฉายรังสีทางกายภาพที่เรียกว่า รังสีบำบัด หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีจุดมุ่งหมายเพื่อฆ่าเซลล์ที่เป็นโรค

การรักษาทั้งหมดนี้อาจทำให้เซลล์ที่มีสุขภาพดีตายได้เช่นกันซึ่งเป็นผลข้างเคียง สิ่งนี้อาจส่งผลต่อส่วนประกอบของเลือดเช่น thrombocytes เนื่องจากเกล็ดเลือดมีหน้าที่ทำให้เลือดแข็งตัวการลดลงของเกล็ดเลือดอาจหมายความว่าแม้แต่การบาดเจ็บที่น้อยที่สุดก็อาจทำให้เลือดออกมากได้

ดังนั้นจึงมีการตรวจวัดและควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดในช่วงเวลาปกติในช่วง ยาเคมีบำบัด. ตัวย่อ HIT ย่อมาจาก เฮ- เหนี่ยวนำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ. หากผู้ป่วยรับประทานยา เฮปฏิกิริยาต่างๆในร่างกายอาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดต่ำลดลง

คนหนึ่งพูดถึง HIT หากจำนวนของ thrombocytes ลดลงเหลือน้อยกว่า 50% ของค่าเริ่มต้นก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยา HIT มี 1 ประเภทคือ HIT type 2 และ HIT type 1 โดยปกติแล้ว HIT type XNUMX จะเป็น HIT ที่ไม่เป็นอันตรายเนื่องจากเกล็ดเลือดจะทำปฏิกิริยาโดยตรงกับยาเท่านั้น เฮ.

รูปแบบที่ไม่เป็นที่นิยมทางการแพทย์คือ HIT type 2 ซึ่ง แอนติบอดี ก่อตัวขึ้นในร่างกายทำให้เกล็ดเลือดจับตัวกันเป็นก้อน การรวมตัวกันนี้สามารถนำไปสู่ ลิ่มเลือดอุดตัน, ตัวอย่างเช่น. เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด HIT ในผู้ป่วยที่มี heparin อยู่เสมอจึงควรกำหนดค่าเริ่มต้นของ thrombocytes ก่อนเริ่มการรักษาจากนั้นจึงตรวจสอบตามระยะเวลาปกติ

โรค Werlhof หรือที่เรียกว่าโรค Werlhof เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดี ของร่างกายมนุษย์ถูกสั่งให้ต่อต้านเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเอง หากแอนติบอดีจับตัวกับเกล็ดเลือดของร่างกายพวกมันจะถูกทำลายลงใน ม้ามสิ่งนี้นำไปสู่การขาดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในเลือด thrombocytes ไม่สามารถทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดได้อีกต่อไปและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

ยังไม่ทราบสาเหตุของโรค Werlhof มักพบอาการในผู้ป่วยหลังการติดเชื้อไวรัสที่ส่วนบน ทางเดินหายใจซึ่งเป็นสาเหตุที่มีการพูดถึงเรื่องนี้ว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ ความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันไปมากและบางครั้งก็สามารถเป็นได้โดยไม่มีอาการทางคลินิก