เครื่องหัวใจ - ปอด

คำนิยาม

พื้นที่ หัวใจ-ปอด เครื่องเป็นอุปกรณ์สำหรับเปลี่ยนการทำงานของหัวใจและปอดภายนอกร่างกาย ใช้เวลามากกว่าฟังก์ชั่นการสูบน้ำของ หัวใจ และฟังก์ชันการให้ออกซิเจน (= การให้ออกซิเจน) ของปอดในขณะที่หัวใจทำงานอยู่ ก หัวใจ-ปอด เครื่อง (HLM สำหรับระยะสั้น) ขึ้นอยู่กับความต้องการทางเทคนิคทางการแพทย์จำนวนมากเนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่เด็ดขาดในร่างกาย

ฟังก์ชั่น

หัวใจ-ปอด เครื่องมีฟังก์ชั่นหลายอย่าง ประการแรกงานหลักคือการแตะหลอดเลือดดำ เลือด กลับสู่หัวใจที่ Vena Cava แล้วปล่อยอีกครั้งที่ หลอดเลือดแดงใหญ่ ในรูปแบบที่อุดมไปด้วย (เช่นอุดมด้วยออกซิเจน) อวัยวะหัวใจและปอดไม่รวมอยู่ในกระแสเลือดซึ่งทำให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้เป็นไปได้

อย่างไรก็ตามต้องสร้างความแตกต่างระหว่างสองอย่าง เลือด การไหลเวียน: ในอีกด้านหนึ่งเลือด 5-6 ลิตรต่อนาทีเคลื่อนผ่านอวัยวะทั้งสอง (ปริมาณการไหลเวียนที่เรียกว่า) ในทางกลับกันเนื้อเยื่อหัวใจและปอดจะได้รับเลือดด้วยตัวเองและในที่สุดก็ต้องได้รับการจ่าย ด้วยออกซิเจน เฉพาะปริมาณการไหลเวียนเท่านั้นที่ถูกตัดออก เลือด จัดหาอวัยวะให้ตัวเองยังคงอยู่มิฉะนั้นจะเสียชีวิต ในเครื่องหัวใจและปอดเลือดที่ใช้แล้วหมดออกซิเจนจะมาจากร่างกายและทำความสะอาด CO2 (คาร์บอนไดออกไซด์) เป็นครั้งแรก

สิ่งนี้ถูกผลิตขึ้นเป็น "ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัว" ตามปกติในเซลล์ซึ่งคล้ายกับวิธีการผลิต CO2 ในรถยนต์ ร้อน พลังงาน (เบนซิน) เมื่อเป็นเช่นนี้เลือดจะได้รับ O2 (ออกซิเจน) เช่นออกซิเจน ในตอนนี้คุณสามารถทำให้เลือดร้อนหรือเย็นลงได้ซึ่งอาจจำเป็นในระหว่างการผ่าตัดหัวใจที่ยาวนานขึ้น

จากนั้นเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจะถูกสูบฉีดกลับเข้าสู่ร่างกายอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น หลอดเลือดแดงใหญ่ผ่านท่อจากเครื่องหัวใจ - ปอด จากนั้นจะมีการกระจายตามปกติผ่านหลอดเลือดแดงไปยังทุกส่วนของร่างกายเช่น สมอง, ไต, กล้ามเนื้อ ฯลฯ ในระหว่างการผ่าตัดเครื่องหัวใจ - ปอดมักจะอยู่ห่างจากตัวผู้ป่วยโต๊ะผ่าตัดและศัลยแพทย์ไม่กี่เมตรและดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจจะตรวจสอบ การทำงานของหัวใจ- เครื่องรีดในระหว่างการผ่าตัดทั้งหมดและเปลี่ยนพารามิเตอร์โดยปรึกษากับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์ ประการที่สองเครื่องปอดหัวใจช่วยให้วิสัญญีแพทย์สามารถแนะนำได้ ก๊าซยาสลบ เข้าไปในเลือดจึงควบคุมได้ค่อนข้างแม่นยำ การระงับความรู้สึก. มีอุปกรณ์และวาล์วพิเศษบนเครื่องเพื่อจุดประสงค์นี้

ประการที่สามฟังก์ชั่นตัวกรอง สำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย ไต ความล้มเหลวการกรองสามารถทำได้ในเครื่องปอดหัวใจ มันทำงานบนหลักการเดียวกันกับไฟล์ การฟอกไต เครื่องคือมันล้างเลือด

เพื่อจุดประสงค์นี้ตัวกรองและเยื่อหุ้มจะถูกแทรกแซงในการไหลเวียนของเลือด ในระดับหนึ่งสิ่งนี้ก็จำเป็นเช่นกันเนื่องจากชิ้นส่วนพลาสติกอาจหลุดออกจากท่อหรือลิ่มเลือดจาก เรือและเส้นเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือด) สามารถก่อตัวในร่างกายได้ แน่นอนว่าทั้งอุปกรณ์และท่ออยู่ภายใต้ข้อกำหนดและมาตรฐานทางการแพทย์สูงสุด แต่อนุภาคขนาดเล็กก็เพียงพอที่จะทำให้หลอดเลือด การอุด.

(สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู? ความเสี่ยงและผลข้างเคียง) นอกจากนี้ฟองก๊าซที่ไม่ละลายน้ำสามารถกรองออกจากเลือดที่ไหลเวียนได้จึงป้องกันไม่ให้อากาศ เส้นเลือดอุดตันซึ่งฟองอากาศสะสมอยู่ในไฟล์ เรือ. ประการที่สี่ในเครื่องหัวใจและปอดสามารถเพิ่มหรือเปลี่ยนและจัดเก็บเลือดได้

สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดที่มีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของการดำเนินการปริมาณการไหลเวียนสามารถลดลงและสามารถเก็บเลือดไว้ในถุงใน HLM ได้ หากมีการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้นในภายหลังเลือดนี้จะได้รับการเติมเต็มและหากจำเป็นให้เสริมด้วยเลือดของผู้บริจาคในหมู่เลือดเดียวกัน