เนื้องอกในอัณฑะ (มะเร็งอัณฑะ): การรักษาด้วยรังสี

ชนิดของเนื้องอกและความไวของรังสี:

Seminoma มีความไวต่อรังสีสูง
non-seminoma มีความไวต่อรังสีในระดับปานกลางเท่านั้น

มาตรการรักษาด้วยการฉายรังสี:

“ สำหรับการกำจัด GCNIS (เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในแหล่งกำเนิดเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในแหล่งกำเนิด) หลังจากการเก็บรักษาอวัยวะ การรักษาด้วย ในอัณฑะเดี่ยวควรทำการฉายรังสีเสริมของอัณฑะที่ได้รับผลกระทบด้วย 18-20 Gy เนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ (GCNIS) อาจใช้เวลาหลายปี sonographic ปกติ การตรวจสอบ ควรปรึกษาหารือกันในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการมีบุตร” [S3 Guideline] หมายเหตุ: ด้วยการเฝ้าสังเกต GCNIS แบบรอและดู GCNIS ที่แพร่กระจายจะเกิดขึ้นใน 50% ของผู้ป่วยภายในห้าปี
เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ระยะแพร่กระจายของอัณฑะ: seminoma ในระยะ cSIIA: รวม 30 Gy ปริมาณ และในระยะ cSIIB ด้วยปริมาณรวม 36 Gy
Paraaortic (“ รอบ ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่ / aorta”) การฉายรังสี 20 Gy:
- ระยะที่ XNUMX (เนื้องอกที่ จำกัด อยู่ที่อัณฑะ):
  - การแผ่รังสี การรักษาด้วย ในขั้นตอนนี้ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนัก การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าหลังจาก 18 ปีผู้ป่วย 14% มีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกที่สอง (รวมถึงตับอ่อนกระเพาะอาหารและทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอก) แนวทางปฏิบัติ S3: สำหรับ CS-I seminoma โดยทั่วไปการเฝ้าระวัง (การตรวจสอบ); หากมีเหตุผลที่จะเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำของการเฝ้าระวังตัวเลือกคือ: 1-2 x คาร์โบพลาติน หรือ radiatio (รังสีบำบัด).
- Seminoma: ระยะ IIA (retroperitoneal น้ำเหลือง การแพร่กระจายของโหนด ต่อมน้ำเหลือง <2 ซม.)
- Seminoma: ระยะ IIB (retroperitoneal น้ำเหลือง การแพร่กระจายของโหนด ต่อมน้ำเหลือง 2-5 ซม.)
- การกำเริบของโรคในท้องถิ่น (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ของ seminoma
- หลักฐานของเนื้องอกในลูกอัณฑะ intraepithelial (TIN) เมื่อ ตรวจชิ้นเนื้อ ของอัณฑะ contralateral (ตรงกันข้าม)