Cryoanalgesia เป็นสาขาของ การบำบัดด้วยความเย็น (ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษาด้วย) ซึ่งยาแก้ปวด (ความเจ็บปวด- ผลกระทบ) เป็นที่ทราบกันดีในช่วงต้น เป็นแอปพลิเคชันภายนอกของ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวดตัวอย่างเช่นในระบบโครงร่างในรอยฟกช้ำและการบาดเจ็บที่คล้ายกัน การบำบัดด้วยความเย็น เป็นหนึ่งใน กายภาพบำบัด วิธีการและใช้กันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม cryoanalgesia ซึ่งเป็นหัวข้อที่นี่หมายถึงขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่บรรลุ ความเจ็บปวด บรรเทาโดยการทำน้ำแข็งช่องประสาท ในบรรดาแอปพลิเคชั่นอื่น ๆ cryoanalgesia ส่วนใหญ่ใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า โรค facet เมื่อปวดธรรมดา การรักษาด้วย ล้มเหลว Facet syndrome เป็นโรคที่ซับซ้อนที่มีผลต่อด้านต่างๆ ข้อต่อ ของกระดูกสันหลังสิ่งที่เรียกว่าข้อต่อ zygapophyseal (ข้อต่อ intervertebral) เหล่านี้มีขนาดเล็กจับคู่ ข้อต่อ ที่มีอยู่ระหว่างกระบวนการข้อต่อ (processus articularis) ของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันและให้ความคล่องตัวกับกระดูกสันหลัง โรค facet มีลักษณะอาการปวดที่ปรากฏ pseudoradicular (เช่นคล้ายกับสิ่งที่เรียกว่า radicular symptomsatology ใน รากประสาท ระคายเคืองโดยตรงที่ทางออกจาก เส้นประสาทไขสันหลัง). ส่วนใหญ่อาการ facet เกิดขึ้นในบริเวณเอวของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนเอว) เนื่องจาก ความเครียด. มีสาเหตุหลายประการสำหรับอาการนี้
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ข้อบ่งชี้หลัก - denervation (การเปลี่ยนเส้นประสาท) ของข้อต่อด้านข้างสำหรับการจัดการความเจ็บปวดใน:
- ใช้ในทางที่ผิดและใช้มากเกินไป ข้อต่อ.
- การลดความสูงของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง / การลดความสูงของแผ่นดิสก์
- ความไม่เสถียรของข้อต่อด้านข้างอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดใน ดิสก์ intervertebral.
- โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของ เส้นประสาท) ของเส้นประสาทส่วนหน้า
- โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) หรือกระดูกหัก (กระดูกหัก) พร้อมกับการระคายเคืองของข้อต่อ เส้นประสาท.
- Spondyloarthritis (ความเสื่อม, การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อด้านข้าง)
- synovitis (การอักเสบของไขข้อ) ของข้อต่อด้าน
ข้อบ่งชี้อื่น ๆ
- ปวดระหว่างซี่โครง - ในซี่โครง การแพร่กระจาย (เนื้องอกของลูกสาวในบริเวณซี่โครง)
- Neuralgiform pain - ความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นประสาทเอง
- อาการปวดหลังศัลยกรรมกระดูก - ปวดหลังการผ่าตัดเปิด หน้าอก.
- ความเจ็บปวดที่กระตุ้นได้
- trigeminal โรคประสาท - อาการปวดที่เกิดโดยตรงจาก เส้นประสาท trigeminal (เส้นประสาทสมองที่ห้ารับผิดชอบการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บอบบางของใบหน้า ผิว).
- การบาดเจ็บที่อุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาทเช่นอุบัติเหตุหรือ iatrogenic (เกิดจากกระบวนการทางการแพทย์)
ห้าม
- การอักเสบหรือรูมาติก
- ต้นกำเนิดการติดเชื้อ
- Marcumarization ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
- ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ไม่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัด
- เนื้องอกในพื้นที่เป้าหมายของการรักษา
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการดำเนินการมีรายละเอียด ประวัติทางการแพทย์ จะต้องดำเนินการและผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การตรวจด้วยรังสีของกระดูกสันหลังนอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดแล้วยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะสามารถวางแผนการผ่าตัดได้ สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด (ป้องกันการรวมตัวของ เลือด เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด); ควรหยุดยาลดความอ้วนประมาณ 5 วันก่อนการผ่าตัด ต้องตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือของไฟล์ เลือด การทดสอบ (พารามิเตอร์การแข็งตัว) ให้การช่วยเหลือ การรักษาบาดแผลขอแนะนำให้ผู้ป่วยหยุด นิโคติน การบริโภค
ขั้นตอน
การสัมผัสโดยตรงของเส้นประสาทส่วนปลายไปยัง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สามารถบรรลุการนำ การระงับความรู้สึกซึ่งหมายความว่าการนำกระแสความเจ็บปวดถูกขัดจังหวะ บล็อกการนำไฟฟ้านี้ใช้งานได้นานสามารถย้อนกลับได้และสามารถดำเนินการได้หลายครั้ง รายละเอียดของขั้นตอนได้อธิบายไว้ที่นี่โดยใช้การแยกส่วนของข้อต่อด้านข้างเป็นตัวอย่าง:
Cryoanalgesia สามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบเปิดหรืออาจเกิดขึ้นได้โดยผ่านทางผิวหนัง (“ ผ่าน ผิว“) เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อเช่นในห้องสะอาด (ห้องผ่าตัด) บริเวณที่ผ่าตัดถูกปิดมิดชิดและ ผิว ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) ถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เกิดแผลโดยการห่อตัว หัววัดถูกนำเข้าสู่พื้นที่เป้าหมายโดยใช้แผลแทงสิ่งนี้ทำได้ภายใต้การควบคุมทางรังสีวิทยาเช่นการส่องกล้อง (รังสีเอกซ์ ใน "เรียลไทม์") โพรบมีผนังสองชั้นเพื่อให้สามารถระบายความร้อนภายในด้วย คาร์บอน ไดออกไซด์หรือ ก๊าซไนโตรเจน. จากนั้นเส้นประสาทที่นำความเจ็บปวดจะเย็นที่อุณหภูมิประมาณ -60 ° C ในระหว่างขั้นตอนนี้โครงสร้างของเนื้อเยื่อประสาทจะได้รับความเสียหายในระดับที่การงอกใหม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน
หลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดปิด การตรวจสอบ ของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น นอกเหนือจากการติดตามผลการผ่าตัดแล้วยังต้องติดตามสถานะทางระบบประสาทของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงต้น
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- ความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อเส้นประสาท
- การติดเชื้อ
- ในประเทศ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง - เช่นบนผิวของผิวหนัง
