การเคลื่อนไหวของลำไส้
คำว่าการเคลื่อนไหวของลำไส้หมายถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้ ที่เห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท มีอิทธิพลในการยับยั้งดังนั้นการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงลดลง ในทางตรงกันข้ามกระซิก ระบบประสาท ส่งเสริมการเคลื่อนไหว
ในการดมยาสลบเส้นใยประสาทซิมพาเทติกเป็นเป้าหมายหลักของการดมยาสลบ สิ่งนี้จะช่วยลดผลการยับยั้งในลำไส้ - การเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น โดยหลักการแล้วสิ่งนี้จะมาพร้อมกับการย่อยอาหารที่เพิ่มขึ้นเสมอ
ดังนั้น การระงับความรู้สึกแก้ปวด สามารถกระตุ้นการย่อยอาหารในผู้ป่วยเรื้อรัง อาการท้องผูก, ตัวอย่างเช่น. อย่างไรก็ตาม การระงับความรู้สึกแก้ปวด เพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับโรคเรื้อรัง อาการท้องผูก หรืออัมพาตในลำไส้ (lat: ileus)
แต่การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นควรถือเป็นผลข้างเคียงที่พึงปรารถนา เพื่ออำนวยความสะดวก เจาะผู้ป่วยจะถูกขอให้งอหลังของเขาให้มากที่สุดในท่านั่ง สิ่งนี้มักเรียกกันว่า "โคกของแมว" หรืออีกทางหนึ่ง การระงับความรู้สึกแก้ปวด ยังสามารถใช้ในตำแหน่งด้านข้าง
การใช้สเปรย์ฆ่าเชื้อในภายหลังมักถูกมองว่าเย็น แต่ไม่เป็นที่พอใจ เพื่อที่จะค้นหาสิ่งที่เหมาะสม เจาะ แพทย์จะคลำโครงสร้างทางกายวิภาคที่ด้านหลังโดยเฉพาะกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง เพื่อที่จะทำการแทรกไฟล์ เจาะ เข็มโดยไม่เจ็บปวดมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้บริเวณที่เกี่ยวข้องของผิวหนังจะได้รับการฉีดยาชาโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
จากนั้นแพทย์จะนำเข็มเจาะไปยังส่วนที่เรียกว่าช่องไขสันหลัง นี่คือยาที่เรียกว่า ยาชาเฉพาะที่ (ยาเสพติด) ซึ่งทำให้บริเวณนั้นไม่เจ็บปวดถูกฉีดเข้าไป นอกจากนี้ยาแก้ปวดชนิดแรง (opioid) จะถูกฉีดเข้าไปในขั้นตอนเดียวกัน
หลังจากถอดเข็มออกแล้วยาแก้ปวด การระงับความรู้สึก โดยหลักการแล้วจะทำให้มั่นใจได้ว่าจะเป็นอิสระจาก ความเจ็บปวด สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดสั้น ๆ คนหนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า“ single shot” อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วขอแนะนำให้สอดปลายท่อพลาสติกบาง ๆ (สายสวน) เข้าไปในช่องแก้ปวด
ผ่านสายสวนนี้ ยาชาเฉพาะที่ และ opioids สามารถจัดส่งได้อย่างต่อเนื่องโดยใช้ปั๊ม ข้อได้เปรียบที่เหนือกว่าการถ่ายภาพครั้งเดียวคือการบริหารอย่างต่อเนื่องช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีอิสระอย่างถาวร ความเจ็บปวด แม้ในวันหลังการผ่าตัด ขั้นตอนทั้งหมดของการดมยาสลบ (PDA) มักใช้เวลาไม่เกินสิบนาที
โดยปกติจะไม่ถูกมองว่าเจ็บปวดเป็นพิเศษ ผลของ ความเจ็บปวด การกำจัดจะเริ่มขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่นาที หลังจากความก้าวหน้าของผลของยาต่อไปจะมีการสูญเสียความรู้สึกสัมผัสและแรงกดและในที่สุดก็สูญเสียกล้ามเนื้อ - ในกรณีของการแก้ปวดเมื่อยสำหรับการผ่าตัดที่หัวเข่านั่นหมายความว่าขาไม่ได้เคลื่อนไหวอย่างแข็งขันอีกต่อไป .
ขณะที่อยู่ใน ยาสลบ ผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศด้วยเครื่องและไม่รู้สึกตัวการทำงานทั้งสองนี้ไม่บกพร่องในการดมยาสลบ อย่างไรก็ตามการรวมกันของ PDA และ ยาสลบ เป็นวิธีปฏิบัติทั่วไป (เรียกว่า“ การระงับความรู้สึกร่วมกัน”) และโดยปกติแล้วผู้ป่วยจะได้รับความนิยมไม่น้อยเนื่องจากเขาไม่ต้องการที่จะเห็นเหตุการณ์ในระหว่างการผ่าตัดอย่างมีสติข้อดีของการดมยาสลบแบบรวมก็คือยาชาที่มีภาระต่อระบบไหลเวียนโลหิต สามารถจ่ายได้ด้วย (ดู ยาสลบ ผลข้างเคียง). สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะรุนแรงที่มีอยู่ก่อนแล้วใน ปอด or หัวใจ พื้นที่ (เช่นหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรคหัวใจไม่เพียงพอ หัวใจวาย, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืด).
ในวันถัดจากการดำเนินการระบบ PDA จะถูกตรวจสอบทุกวันโดยพนักงานของ การระงับความรู้สึก สาขา. จุดเข้าของสายสวนที่ปกคลุมด้วยแผ่นแปะจะได้รับการตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อและหากจำเป็นปั๊มจะถูกเติมด้วยยา การเชื่อมต่อนี้จะอธิบายเมื่อความรู้สึกกลับไปที่ส่วนของร่างกายที่สอดคล้องกัน: จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้บรรลุสถานะทันทีหลังจากการผ่าตัดซึ่งผู้ป่วยรับรู้ถึงความรู้สึกกดดันเมื่อสัมผัสบริเวณร่างกาย แต่ไม่ใช่ความเจ็บปวด
ในทางเทคนิคและทางเภสัชวิทยาโดยปกติจะสามารถเข้าถึงได้ภายในหนึ่งชั่วโมง - แต่ไม่ควรปิดบังว่าในทางปฏิบัติมักเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุระดับที่แคบระหว่างความรู้สึกสัมผัสและอิสระจากความเจ็บปวด ประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ของทุกภูมิภาค การระงับความรู้สึก ขั้นตอน (การระงับความรู้สึกแก้ปวด, การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง) นอกเหนือจากที่ดีที่สุด การบำบัดความเจ็บปวดเป็นข้อดีที่เกิดจากการระดมพลในช่วงต้น: การนอนโรงพยาบาลสั้นลงความเสี่ยงต่ำกว่า เลือด ลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน, ปอด เส้นเลือดอุดตัน) และแผลกดทับบนเตียง (เดคูบิตัส) และความสะดวกสบายของผู้ป่วยที่สูงขึ้น ปั๊มให้ผู้ป่วยนำไปใช้ ยาแก้ปวด ผ่านทางสายสวนนอกเหนือจากการให้ยาอย่างต่อเนื่อง (ที่เรียกว่าอัตราพื้นฐาน) ตามความต้องการของตนเอง (เรียกว่าการบริหารยาลูกกลอน)
จำนวนของยาลูกกลอนและเวลาที่ต้องอยู่ระหว่างยาลูกกลอนสองตัวถูกกำหนดโดยแพทย์บนอุปกรณ์ล่วงหน้าซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยกินยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ รูปแบบนี้ของ การบำบัดความเจ็บปวด สามารถใช้ได้แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดก็ตาม ในกรณีนี้สายสวนจะถูกวางไว้เหนือขั้นตอนที่อธิบายไว้ข้างต้นและสามารถทิ้งไว้ได้นานถึงหลายเดือน สาขาการสมัคร ตัวอย่างเช่นการยับยั้งของ ความเจ็บปวดในแรงงาน หรือการรักษาอาการปวดใน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส
