ลำดับที่ 1
- เนื้องอกในสมอง: ถ้าเป็นไปได้ให้ทำการผ่าตัดเนื้องอกออกให้สมบูรณ์ (โดย stereotaxy ถ้าจำเป็น) [การรักษาหลักที่เลือก]
- การแพร่กระจายของสมอง *:
- ในจำนวนที่ จำกัด ของการแพร่กระจายหนึ่งถึงสามครั้ง
- มีเส้นผ่านศูนย์กลาง≥ 3 ซม. หมายเหตุ: หากการแพร่กระจายไม่กว้างขวางนักและมีขนาด≤ 3-3.5 ซม. แนวทางของยุโรปแนะนำให้ใช้การผ่าตัดด้วยรังสีสเตอโรติกซึ่งสามารถใช้เป็นทางเลือกในการผ่าตัดได้เช่นกัน
- การแพร่กระจาย ในโพรงหลังในผลการครอบครองพื้นที่และการบีบอัดของโพรงที่ 4 ด้วยผล hydrocephalus occlusus (occlusive hydrocephalus)
* หมายเหตุ: เขตการแทรกซึมของ สมอง การแพร่กระจายตามความรู้ปัจจุบันอยู่ในช่วงสูงสุด 5 มม.
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ผู้ป่วยที่มี glioma เกรดต่ำจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดมากกว่าจากการเฝ้าระวังในระยะยาว: การรอดชีวิตโดยรวมคือ 5.8 ปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 4.5-7.2 ปี) ในกลุ่มเฝ้าระวังและ 14.4 ปี (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 10.4 -18.5 ปี) ในกลุ่มศัลยกรรม.
