กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค)
เบาหวานขึ้นตาจะแบ่งออกเป็น:
- Nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) - เกิดขึ้นที่เรตินา (เรตินา):
- Microaneurysms (กระพุ้งในผนังหลอดเลือดของเส้นเลือดฝอย) และระบุการตกเลือด
- Exudation ของ ไขมันส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า exudates ยาก
โรคนี้ยังคงกักขังอยู่ที่จอประสาทตา มักเกิดขึ้นก่อนหน้านี้และอาจก้าวหน้าไปสู่รูปแบบการแพร่กระจาย
- ภาวะเบาหวานขึ้นตาก่อนกำหนด - การเปลี่ยนแปลงทั่วไปดังต่อไปนี้เกิดขึ้นในขั้นตอนนี้:
- หลอดเลือดในช่องท้อง (ภายในเรตินา) microvascular (มีผลต่อขนาดเล็ก เลือด เรือ) ความผิดปกติ (IRMA)
- การตกเลือดหลายครั้ง (การตกเลือดหลายครั้ง)
- ความผิดปกติของหลอดเลือดดำ (การกระโดดลำกล้องการวนซ้ำ)
- การก่อตัวของ esudates ที่อ่อนนุ่ม (“ จุดโฟกัสของสำลี”) เนื่องจาก เส้นเลือดฝอย การอุดฟัน
- Proliferative diabetic retinopathy (PDR) - ขั้นสูงที่มีการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้:
- จอประสาทตากลายเป็นพิษในระดับภูมิภาค (ขาด ออกซิเจน จัดหา).
- การหลั่งของปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (ส่วนใหญ่เป็น Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF) ส่งผลให้เกิดการพัฒนา neovascularization ของเรตินาและ ม่านตา (ม่านตา): ม่านตาอักเสบรูโบซิสที่มีความเสี่ยง โรคต้อหิน (ดาวสีเขียว). ที่ก่อตัวขึ้นใหม่ เรือ เลือดออกง่าย สิ่งนี้นำไปสู่การเกิดซ้ำ การตกเลือดในน้ำวุ้นตาส่งผลให้เกิดพังผืดของน้ำวุ้นตา ในทางกลับกันสามารถ นำ ที่เกี่ยวข้องกับการลาก (เกี่ยวกับรถไฟ) amotio retinae (ม่านตา; ไวพจน์: Ablatio retinae) เป็นผล
นอกเหนือจากรูปแบบที่กล่าวมาข้างต้นเกิดขึ้นในประมาณ 15% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงเรียกว่า อาการบวมน้ำ (น้ำ การสะสมที่จุดของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด) ซึ่งจะนำไปสู่ความรุนแรง ความบกพร่องทางสายตา (= เบาหวาน อาการบวมน้ำ, ดีเอ็มโอ).
การสูญเสียการมองเห็น (การลดลงของการมองเห็นหรือการเสื่อมสภาพของการมองเห็นอื่น ๆ ) มีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดังต่อไปนี้:
- เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา เส้นเลือดฝอย การซึมผ่าน
- การอุดตันของเส้นเลือดฝอยที่ก้าวหน้าพร้อมกับภาวะขาดเลือด (“ การไหลเวียนของเลือดลดลง”) และการเพิ่มจำนวนของหลอดเลือด (“ จอประสาทตาที่ไม่เป็นระเบียบ (“ เป็นของจอประสาทตา”) สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ผลสืบเนื่องในช่วงปลายเช่นการตกเลือดในน้ำวุ้นตาการหลุดลอกของจอประสาทตา (ablatio retinae, amotio retinae) และ neovascular glaucoma (glaucoma)
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- ภาระทางพันธุกรรมจากพ่อแม่ปู่ย่าตายาย.
- เพศ - ชายที่ชอบในประเภท 1 โรคเบาหวาน.
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่น
- ปริญญาตรี น้ำตาลในเลือดสูง (สูง เลือด น้ำตาล).
- รูปแบบของโรคเบาหวาน (ประเภท 1 หรือประเภท 2)
- ระยะของโรคเบาหวาน
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- แมกนีเซียม การขาด - ดู การบำบัดด้วยสารอาหารรอง.
- การบริโภคสารกระตุ้น
- ยาสูบ (การสูบบุหรี่) (ในโรคเบาหวานประเภท 1 การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างชัดเจนสำหรับโรคจอประสาทตา)
- การบำบัดโรค of โรคเบาหวาน mellitus - ด้วยการปรับแต่งอย่างเหมาะสมที่สุด กลูโคส ระดับซีรั่มโรคอาจล่าช้า
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
- โรคไตจากเบาหวาน (ไต โรค) - ปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาหรือความก้าวหน้าของ เบาหวาน และ / หรือ maculopathy
- ขณะตั้งครรภ์ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง in การตั้งครรภ์) / ภาวะครรภ์เป็นพิษ (4.1 เท่า)
- น้ำตาลในเลือดสูง (“ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง”) (ประมาณ 10% ของความเสี่ยง)
- [ไขมันในเลือดสูง (สูง เลือด ไขมัน)] - ไม่ถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงอีกต่อไปตามการศึกษากรณีควบคุมระหว่างประเทศของ 2,535 ประเภท 2 อีกต่อไป โรคเบาหวาน ผู้ป่วย
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- HbA1c (สูง)
สาเหตุอื่น ๆ
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์