กระดูกเชิงกรานเหล่านี้มีอยู่ในวัยเด็ก | เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ

กระดูกเชิงกรานเหล่านี้มีอยู่ในวัยเด็ก

ลำตัว: โรค Scheuermann (กระดูกสันหลัง) แขน: โรค Panner (ข้อศอก, กระดูกต้นแขน) ขาสะโพก: โรค Perthes (เนื้อร้ายของกระดูกต้นขา) เข่า: โรค Osgood-Schlatter (หัวแข้ง), โรค Sinding-Larsen (กระดูกสะบ้าหัวเข่า), โรค Blount (tibial head) เท้า: Talus necrosis, I disease (scaphoid), II disease (metatarsus), Apophysitis calcanei

• ลำตัว: โรค Scheuermann (กระดูกสันหลัง)
• แขน: โรค Panner (ข้อศอกกระดูกต้นแขน)
• ขา: สะโพก: โรค Perthes (เนื้อตายของกระดูกต้นขา) เข่า: โรค Osgood-Schlatter (หัวแข้ง), โรค Sinding-Larsen (กระดูกสะบ้า), โรค Blount (หัวแข้ง) เท้า: Talus necrosis, I โรค (scaphoid), โรค II ( metatarsus), Apophysitis calcanei
• สะโพก: โรค Perthes (เนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา)
• หัวเข่า: โรค Osgood-Schlatter (ที่ราบสูงแข้ง), โรค Sinding-Larsen (กระดูกสะบ้าหัวเข่า), โรค Blount (ที่ราบสูงแข้ง)
• เท้า: Talus necrosis, 's disease I (scaphoid),' s disease II (midfoot), Apophysitis calcanei
• สะโพก: โรค Perthes (เนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา)
• หัวเข่า: โรค Osgood-Schlatter (ที่ราบสูงแข้ง), โรค Sinding-Larsen (กระดูกสะบ้าหัวเข่า), โรค Blount (ที่ราบสูงแข้ง)
• เท้า: Talus necrosis, 's disease I (scaphoid),' s disease II (midfoot), Apophysitis calcanei

เอ็นกระดูกเชิงกรานเหล่านี้มีอยู่ในวัยผู้ใหญ่

Lunatum necrosis (โรค) โรค Renander (กระดูก sesamoid นิ้วเท้าใหญ่) เนื้อร้ายของกระดูกในโรคขากรรไกร (ข้อเข่า)

• Lunatum necrosis (โรค)
• โรคเรนันเดอร์ (กระดูกนิ้วเท้าใหญ่)
• เนื้อร้ายของกระดูกในขากรรไกร

- โรค (ข้อเข่า)

คุณสามารถรับรู้ถึงเนื้อร้ายของกระดูกแบบปลอดเชื้อจากอาการเหล่านี้

เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อมีความทรยศต่ออาการของโรคเนื่องจากไม่ได้แสดงออกผ่านลักษณะอาการ ดังนั้นการโจมตีของกระดูก เนื้อร้าย มักจะไม่เด่นมาก อย่างแม่นยำเนื่องจากไม่มีสาเหตุการติดเชื้อของ เนื้อร้ายไม่มีอาการรุนแรงเช่น ความเจ็บปวด หรือบวม

แต่ได้รับผลกระทบ กระดูก ประสบการณ์เล็กน้อยซ้ำ ๆ ความเจ็บปวด ในช่วงเวลาหนึ่ง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและในตอนแรกมักจะเกิดขึ้นภายใต้ความเครียด เพียง แต่ไม่ค่อยทำ ความเจ็บปวด in เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

จากระยะหนึ่งความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นขณะพักผ่อนและจะแย่ลงเมื่ออยู่ในความเครียด ต่อมาการเคลื่อนไหวของที่อยู่ติดกัน ข้อต่อ มักจะถูก จำกัด เพิ่มเติม ในระยะขั้นสูงกระดูกอาจไม่เสถียรและแตกเนื่องจาก เนื้อร้าย.

เนื่องจากวัสดุกระดูกมีจำนวนน้อยการรักษาของ กระดูกหัก มักจะยากและยาวมาก การร้องเรียนตามมาที่เกิดขึ้นหลังจากหลายปีเท่านั้นคือโรคต่างๆเช่น โรคข้ออักเสบ. ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเด็กเล็ก

ด้วยอาการเหล่านี้อาจปรากฏในลำดับที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นพวกเขามักจะเห็นได้ชัดจากการขาดการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือจากความเจ็บปวด Talus เชื่อมต่อกับ กระดูกส้นเท้า (calcaneus) กับ tibia และ fibula (tibia และ fibula) และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงระหว่างเท้าและ ขา.

Necroses ในบริเวณนี้ค่อนข้างหายาก การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดมักเป็นสาเหตุ การบาดเจ็บมักไม่ได้เป็นสาเหตุของ เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ ของ Talus

การรักษาเนื้อร้ายทัลลัสประกอบด้วยการบรรเทาและการกำจัดสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมด้วยการตรึงก็เพียงพอแล้วแทบจะไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาเช่นกระดูกหักและกระดูกหัก เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ ใน metatarsus เรียกอีกอย่างว่าโรค II หรือ Freiberg

บ่อยที่สุดเด็กผู้หญิงในวัยแรกรุ่นเช่นอายุระหว่าง 12 ถึง 18 ปีจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้ เนื่องจากเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเด็กผู้หญิงการเดินในรองเท้าสูงจึงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง น่าจะเป็นความสัมพันธ์กันของปริมาณหลอดเลือดที่ไม่เพียงพอท่าทางที่ไม่ดีและการเจริญเติบโต

หากไม่สามารถหยุดเนื้อร้ายของกระดูกได้โดยการบรรเทาความเครียดการรักษาด้วยการผ่าตัดมักจำเป็นเพื่อหยุดกระบวนการนี้ Acetabular necrosis หรือที่เรียกว่า โรค Perthesเป็นโรคที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ใน ในวัยเด็ก. อายุสูงสุดของโรคคือห้าถึงเก้าปีเด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง

สาเหตุหลักที่สงสัยว่าเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดของกระดูกต้นขา หัว. นอกจากนี้ปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับสถานการณ์ความเครียดที่เพิ่มขึ้นและฮอร์โมน สมดุล ยังมีบทบาท Acetabular necrosis เป็นหนึ่งในเนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดและมักจะแสดงออกผ่านอาการปวดสะโพกหรือเข่ารวมทั้งการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในสะโพก

ในระหว่างการเกิดโรคการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นทั้งในกระดูกต้นขา หัว และต่อมาใน acetabulum สิ่งนี้นำไปสู่การผิดรูปของทั้งสองส่วนของข้อต่อซึ่งหากไม่ได้รับการบำบัดอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายตามมาเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่อายุยังน้อย เนื้อร้ายของกระดูกต้นขา หัว มักจะสามารถวินิจฉัยได้ด้วยความช่วยเหลือของ รังสีเอกซ์และ เสียงพ้น ของสะโพกยังสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคได้

เนื่องจากสะโพกเป็นข้อต่อที่รับน้ำหนักมากจึงจำเป็นต้องผ่าตัด กระดูกเชิงกราน และ ต้นขา กระดูกถูกตัดผ่าน ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่สามารถกำหนดตำแหน่งของชิ้นส่วนข้อต่อได้ตามปกติอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามแม้หลังจากนั้น โรค Perthes หายแล้วยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคข้ออักเสบ. โรค Osgood-Schlatter อธิบายถึงเนื้อร้ายของกระดูกที่ปลอดเชื้อในที่ราบสูง tibial เนื้อร้ายตั้งอยู่ตรงจุดที่เอ็นกระดูกสะบ้า (patellar tendon) เติบโตขึ้นที่หัวของกระดูกแข้ง

ความเครียดที่เพิ่มขึ้นบนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าทำให้กระดูกชิ้นเล็ก ๆ หลุดออกจากส่วนหัวของกระดูกแข้ง เป็นผลให้พวกมันไม่ได้รับสารอาหารเพียงพออีกต่อไปและตาย ผลที่ตามมาคือเนื้อร้ายของกระดูกและการระคายเคืองของเนื้อเยื่อรอบข้างโดยชิ้นส่วนกระดูกที่ตาย

โดยปกติโรคนี้จะเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยาวชนที่กระตือรือร้นในการเล่นกีฬา เนื่องจากการเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นก่อนหน้านี้เด็กผู้หญิงมักได้รับผลกระทบค่อนข้างเร็วกว่าเด็กผู้ชาย

ประมาณหนึ่งในสี่ถึงครึ่งของเด็กผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่ขาทั้งสองข้าง แต่มักจะเริ่มทีละข้าง โดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว แต่เพื่อที่จะแยกแยะการบาดเจ็บอื่น ๆ รังสีเอกซ์ และมักจะมีการสแกน MRI ร่วมด้วย การบำบัดโรค Osgood-Schlatter ประกอบด้วยการหยุดเล่นกีฬาเป็นเวลานานถึงหลายเดือน

โอกาสในการฟื้นตัวจะดีมากหากตรวจพบโรคเร็วและผู้ป่วยหยุดพักจากการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามในบางกรณีสิ่งที่เรียกว่า ossicles ซึ่งเป็น corpuscles ขนาดเล็กที่อยู่ภายในเส้นเอ็น patellar ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดออกในกรณีที่มีการร้องเรียน apophysitis Calcaneal เป็นโรคของ กระดูกส้นเท้า (ออส แคลคาเนียส).

ใน apophysitis เอ็นร้อยหวาย ยึดติดกับแคลเซียมและกลายเป็นกระดูก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีภาวะ apophysis (เช่นจุดยึดนี้) ระคายเคืองอย่างมากเช่นรองเท้าที่มีขนาดเล็กเกินไป เนื่องจากการระคายเคืองที่รุนแรงร่างกายจึงรู้สึกว่าจำเป็นต้องเสริมสร้างเส้นเอ็น

ในเด็กกระดูกยังมีพลังงานในการเจริญเติบโตเพียงพอที่จะถ่ายโอนไปยังเส้นเอ็น สำหรับการรักษาโรคมักจะเพียงพอที่จะบรรเทาส้นเท้าที่ได้รับผลกระทบ อาจจำเป็นต้องเอาชิ้นส่วนที่มี ossified ออก แต่ควรทำหลังจากการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

Morbus Sinding Larsen อธิบายถึงเนื้อร้ายของกระดูกที่ปราศจากเชื้อที่ส่วนปลายของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (สะบ้า). เนื่องจากการรับน้ำหนักที่หัวเข่าในช่วงวัยแรกรุ่นทำให้เกิดการระคายเคืองจุดยึดของเอ็นกระดูกสะบ้าที่กระดูกสะบ้า คล้ายกับโรค Osgood-Schlatter กระดูกชิ้นเล็ก ๆ สามารถหลุดออกจากกระดูกสะบ้าและเคลื่อนเข้าไปในเอ็นกระดูกสะบ้าได้

ที่นั่นทำให้เป็นรูปเป็นร่างและอาจทำให้เกิดปัญหา โรคซินดิ้งลาร์เซนมักได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือเมื่อหยุดพักจากการเล่นกีฬา ยาแก้ปวด และความเย็นของหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบ ไม่ค่อยเป็นการผ่าตัดที่จำเป็นในการกำจัดชิ้นส่วนกระดูกที่อพยพเข้ามาในบริเวณนั้น

โรค Panner เป็นเนื้อร้ายของกระดูกที่ปลอดเชื้อที่ข้อศอก ต้นแขน กระดูกได้รับผลกระทบ มักเกิดในเด็กและวัยรุ่นและเกิดจากการไม่เพียงพอ เลือด จัดหากระดูก

อาการต่างๆ ได้แก่ ความตึงของข้อต่อข้อศอกที่ได้รับผลกระทบและอาการปวดซึ่งจะดีขึ้นเมื่อพักผ่อนและแย่ลงเมื่อมีความเครียด โดยปกติ โรค Panner เริ่มต้นอย่างร้ายกาจและคงอยู่เป็นเวลาหลายปี โดยปกติการหลีกเลี่ยงความเครียด (เช่นกีฬาขว้างปา) ก็เพียงพอแล้วในการบำบัดบางครั้งต้องตรึงแขนด้วยเฝือกเป็นเวลาสองสามสัปดาห์

ในโรคที่เรียกว่า epiphysis กระดูกต้นขากลางล่างได้รับผลกระทบจากเนื้อร้ายของกระดูก epiphysis คือแผ่นเจริญเติบโตในโคนขามันคือ ต้นขา กระดูก. ดังนั้นการเกิดโรคจึงส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกโคนขาในบริเวณดังกล่าว ข้อเข่า.

เนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อเกิดขึ้นในบริเวณหัวเข่าซึ่งชี้เข้าด้านใน กระบวนการต่างๆเช่นการเจริญเติบโตความผันผวนของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลง เลือด การไหลเป็นสาเหตุของโรค โรคเป็นเนื้อร้ายของกระดูกปลอดเชื้อของ os lunatum ซึ่งเรียกว่ากระดูกดวงจันทร์

กระดูกนี้อยู่ใน ข้อมือ และเป็นหนึ่งใน carpal กระดูก. สาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดเนื้อร้ายคือการหกล้มที่จับด้วยมือ ในผู้ใหญ่เหตุผลสามารถใช้ได้กับแจ็คแฮมเมอร์เช่นกัน

แม้จะไม่มีกระดูกหัก แต่ก็สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า micro-trauma ได้ ในกรณีนี้กระดูกจะได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แต่ เลือด ไม่รับประกันการหมุนเวียนอีกต่อไปในภายหลัง นี่คือสาเหตุที่เนื้อเยื่อกระดูกตายและเกิดการตายของเนื้อร้ายในระบบปฏิบัติการ

In โรคเรนันเดอร์ กระดูกเซซามอยด์ที่เรียกว่านิ้วหัวแม่เท้าได้รับผลกระทบจากเนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ กระดูกเซซามอยด์อยู่ใต้นิ้วหัวแม่เท้าและทำหน้าที่เป็นจุดโก่งของกล้ามเนื้อที่ขยับนิ้วหัวแม่เท้า เนื่องจากนิ้วหัวแม่เท้ามีบทบาทสำคัญใน วิ่งกระดูกเซซามอยด์ได้รับแรงกดมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬาวิ่งซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นเนื้อร้ายของกระดูก

การบำบัดของ โรคเรนันเดอร์ ประกอบด้วยการประหยัดและหลีกเลี่ยงความสูงเป็นหลัก วิ่ง โหลด ไม่จำเป็นต้องดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ โรคแบ่งออกเป็นโรค I และ II

Type II เป็นเนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อของ กระดูกฝ่าเท้า กระดูก. ในโรคฉัน scaphoid กระดูกของเท้าได้รับผลกระทบ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงเช่นหลังจากการบาดเจ็บเซลล์กระดูกจะตาย

สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดที่ขึ้นกับภาระส่วนใหญ่ในบริเวณกระดูกฝ่าเท้า เด็กมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้ การบำบัดมักประกอบด้วย ยาแก้ปวด และความโล่งใจของเท้าที่ได้รับผลกระทบ

เนื้อร้ายกระดูกที่ขากรรไกรปลอดเชื้อมักเกิดจากกลุ่มยาของ bisphosphonates. สิ่งเหล่านี้ยับยั้งเซลล์สร้างกระดูกกล่าวคือเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการสลายกระดูกและควรมีส่วนช่วยให้โครงสร้างกระดูกมีเสถียรภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่า etidronate, alendronate และ risedronate มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นเนื้อร้ายของกระดูกที่ปราศจากเชื้อในขากรรไกร

เนื่องจากการเตรียมการเหล่านี้มอบให้กับผู้หญิงใน วัยหมดประจำเดือน (การหยุด ประจำเดือน) สำหรับ โรคกระดูกพรุน (การสลายกระดูก) ผู้หญิงอายุ 50 ถึง 60 ปีมักได้รับผลกระทบ โรคอธิบายว่าเนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อของ ข้อเข่า. ตั้งอยู่ในส่วนตรงกลาง (ด้านใน) ของไฟล์ ข้อเข่า และตั้งอยู่ที่นั่นบน ต้นขา กระดูก.

ตามกฎแล้วผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีจะได้รับผลกระทบ คนกลุ่มนี้ได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคกระดูกพรุน (การสลายกระดูกในวัยชรา) เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งเป็นสาเหตุที่สงสัยว่ามีความเกี่ยวข้องระหว่างโรคกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ยังไม่มีการค้นพบทางเลือกในการรักษาที่ดี

มักเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ หากยังไม่เพียงพอ a ข้อเข่าเทียม มักจะถูกแทรก ในโรค Blount ข้อเข่าได้รับผลกระทบจากเนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ

จุดศูนย์กลางของข้อร้องเรียนอยู่ที่พื้นผิวข้อต่อตรงกลาง (ด้านใน) ของหัวเข่า ที่นี่ส่วนของกระดูกแข้งที่เป็นข้อเข่าได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย โรค Blount มักเกิดในวัยประถมและมักมีผลต่อขาทั้งสองข้าง

หากคนหนุ่มสาวได้รับผลกระทบจากโรคนี้มักจะมีเพียงโรคเดียว ขา ได้รับผลกระทบ โดยปกติเด็กจะสังเกตเห็นอาการปวดขาและเข่า ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ หนักเกินพิกัด และข้อเข่ามากเกินไป ข้อต่อ.

Morbus Perthes เป็นคำพ้องความหมายของ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา และโรคของเด็กทั่วไป เนื่องจาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน สมดุลเนื้อร้ายของกระดูก (การตายของเนื้อเยื่อกระดูก) เกิดขึ้นที่หัวกระดูกต้นขา สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่สะโพกและหัวเข่าเป็นหลัก

เนื่องจากเด็กมักได้รับผลกระทบในวัยที่ยังไม่สามารถแสดงอาการเหล่านี้ได้สัญญาณแรกที่มักสังเกตเห็นได้ชัดเจนคือเด็กที่เดินกะเผลก โรคของ Scheuermann เป็นโรคของกระดูกสันหลังที่มักเกิดในช่วงวัยแรกรุ่น การสร้างกระดูกที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนบุคคล

สิ่งเหล่านี้อ่อนแอลงมากเนื่องจากปลอดเชื้อ โรคกระดูกพรุน (โรคของ กระดูกอ่อน และกระดูก) ที่สามารถยุบได้ การพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกนี้สามารถนำไปสู่การผิดตำแหน่งอย่างรุนแรงของกระดูกสันหลังและทำให้ร่างกายส่วนบนทั้งหมด โดยปกติแล้ว โรคของ Scheuermann เกิดขึ้นเฉพาะในช่วง ปะทุการเจริญเติบโต ในวัยแรกรุ่น

โรคนี้มักเกิดขึ้นตลอดการเจริญเติบโตในวัยแรกรุ่น แต่การลุกลามจะสิ้นสุดลงเมื่อสิ้นสุดระยะการเจริญเติบโต วัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบมักจะมีข้อร้องเรียนเล็กน้อยแม้ว่าอาจมองเห็นโคกชัดเจน เฉพาะภาพทางคลินิกที่เด่นชัดโดยเฉพาะเท่านั้นที่สามารถทำให้กระดูกสันหลังผิดรูปได้มากจน อวัยวะภายใน ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ตัวอย่างเช่นหากทรวงอกมีขนาดลดลงอย่างมาก โรคของ Scheuermann, การหายใจ ปัญหาอาจเกิดขึ้น ในวัยผู้ใหญ่คนป่วยมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความเสื่อมก่อนหน้านี้ โรคกระดูกสันหลัง. วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายที่เป็นมิตรกับหลังและการพัฒนากล้ามเนื้อลำตัวตามเป้าหมายทำหน้าที่เป็นมาตรการป้องกัน