ความดันในสมองเพิ่มขึ้น

บทนำ

พื้นที่ กะโหลกศีรษะ มี สมองซึ่งล้อมรอบไปด้วยของไหล ของเหลวนี้ยังพบได้ในช่องว่างระหว่างสองซีกของ สมอง. ช่องว่างเหล่านี้เรียกว่าช่องว่างน้ำไขสันหลังส่วนของเหลวเรียกว่าน้ำไขสันหลัง (เยอรมัน: Liquor)

น้ำไขสันหลังช่วยปกป้อง สมอง จากแรงกระแทกและควรไปหล่อเลี้ยงเซลล์สมอง แต่ยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ น้ำในสมองไหลผ่านช่องว่างน้ำไขสันหลังด้วยความดันหนึ่ง ความดันนี้เรียกว่าความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP)

หลังจากน้ำไขสันหลังไหลผ่านช่องว่างน้ำไขสันหลังแล้วจะถูกดูดซึมและป้อนเข้าสู่กระแสเลือดดำ โดยปกติความดันในกะโหลกศีรษะจะอยู่ที่ 5 ถึง 15 mmHg หากค่าสูงกว่านี้ความดันในสมองจะเพิ่มขึ้นและมาพร้อมกับข้อร้องเรียนและอาการต่างๆ

อาการ

อาการทั่วไปที่ผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นมักจะไม่รุนแรงในช่วงเริ่มต้นและอาจเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ได้ง่าย อาการคลื่นไส้ อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและ อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ ในฐานะที่เป็นอาการทางระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมผู้ป่วยอาจเกิดก สูญเสียความกระหาย.

อาการที่ซับซ้อนอีกอย่างหนึ่งหมายถึงบริเวณของ หัว และร่างกายทั้งหมด ผู้ป่วยที่มีอาการสมองบวมมักมี อาการปวดหัว และทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้า นอกจากนี้ความสนใจและความสามารถในการมีสมาธิจะลดลง (ความผิดปกติของการเฝ้าระวัง)

นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจอยู่ไม่สุข นอกจากนี้อาจมีอาการพิเศษ ที่นี่จะเรียกความแข็งแกร่งในการตกแต่ง

ท่างอเกร็ง (ท่างอ) ของแขนและความแข็งแกร่งที่ขยายออกไปพร้อม ๆ กันของขาเรียกว่าความแข็งแกร่งในการตกแต่ง ความแข็งแกร่งของ Decorticulatory เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในสมอง (การยับยั้งบางบริเวณ) เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อาการที่เฉพาะเจาะจงอีกอย่างหนึ่งคือความแข็งของเลือดออกซึ่งหมายถึงอาการเกร็งของแขนและขาซึ่งเป็นผลมาจากการรบกวนในสมองที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

อาการหลักของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นคือ อาการปวดหัว, อาเจียน และแออัด ตุ่ม. ความแออัด ตุ่ม ต้องได้รับการวินิจฉัยโดย จักษุแพทย์ ผ่านการสะท้อนของไฟล์ ด้านหลังของดวงตา. ปวดหัว อาเจียน และ papilledema เรียกรวมกันว่า ICP triad

หากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุของอาการอาการอาจเพิ่มขึ้นพร้อมกับเวียนศีรษะและอัมพาตของกล้ามเนื้อตา นอกจากนี้สติอาจฟุ้งขึ้นเรื่อย ๆ และผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการก อาการโคม่า. ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นมักจะมีอาการเร็วมาก (จากความดันเพิ่มขึ้น> 22mmHg; ในทางสรีรวิทยาความดันในกะโหลกศีรษะ 5-15mmHg เป็นทางสรีรวิทยา) แต่ในขั้นต้นมักไม่รุนแรงในตอนแรกข้อร้องเรียนทั่วไปที่สามารถนำมาประกอบเป็นเท็จได้ง่าย ระบบทางเดินอาหาร.

ดังนั้นนอกจากนี้ ความเกลียดชัง และอาเจียนก สูญเสียความกระหาย อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจน อาการบวมน้ำในเนื้อเยื่อของ ประสาทตา (ความแออัดที่เรียกว่า ตุ่ม) ซึ่งสามารถสังเกตเห็นได้ในการตรวจตา (ophthalmoscopy) ก็เป็นลักษณะและการวินิจฉัยที่แหวกแนวเช่นกัน อาการอื่น ๆ อาจเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อตาโดยมีการรบกวนทางสายตาและการหายใจไม่ออก (Biot respiration)

นอกจากนี้ Cushing reflex อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ เลือด ความดันและการลดลง หัวใจ ประเมินค่า. หากความดันในสมองยังคงไม่ได้รับการรักษาและยังคงสูงขึ้นเรื่อย ๆ ก็มีการรบกวนของสติซึ่งบางครั้งอาจขยายไปถึง อาการโคม่า.

• เพิ่มความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัว
• ความรู้สึกไม่สบายใจ
• เวียนศีรษะและ
• ความผิดปกติของความสนใจ

หากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทำให้เกิด คอ อาการตึงนอกเหนือจากอาการปกติเช่น อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และอาเจียนนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามี อาการไขสันหลังอักเสบ เป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ

กลัวแสงและการเกิดขึ้นของ ไข้ ก็จะเหมาะกับการวินิจฉัยนี้ด้วย อาการไขสันหลังอักเสบ เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่แน่นอนและควรได้รับการปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอาการเพียงปวดหัวและแข็ง คอ และไม่มี ไข้มีแนวโน้มว่าไฟล์ คอ กล้ามเนื้อตึงกว่าสาเหตุของอาการ

สิ่งนี้มักเป็นผลมาจากความเครียดทางร่างกายด้านเดียวหรือการทำกิจกรรมทางวิชาชีพโดยไม่ได้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอ สัญญาณ ICP เป็นอาการทางคลินิกและผลการตรวจที่บ่งชี้ว่ามี ICP เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะจะถูกตีความผิดว่าเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร นอกจากอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนแล้ว สูญเสียความกระหาย และความเหนื่อยล้าเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของ ICP ในทางตรงกันข้ามผู้ที่ได้รับผลกระทบบางคนก็รู้สึกกระสับกระส่ายผิดปกติเช่นกัน ในกรณีที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในระยะยาว ประสาทตา อาจมีความบกพร่องดังนั้นจึงนับการรบกวนทางสายตา (การลดความรุนแรงของการมองเห็น) รวมทั้งตุ่มเลือดคั่ง (ดูด้านบน) ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจตาจะถูกนับรวมอยู่ในสัญญาณความดันในกะโหลกศีรษะด้วย