สำหรับทั้งบ้าน การฟอกเลือด และ การล้างไตทางช่องท้องที่บ้านการฝึกฟอกไตที่บ้านถือเป็นเครื่องมือสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพการปฏิบัติงานของขั้นตอนต่างๆซึ่งจะนำไปสู่การปรับปรุงความสำเร็จของ การรักษาด้วย. นอกจากนี้การแสดง การฟอกเลือด or การล้างไตทางช่องท้อง ในบ้านของผู้ป่วยเองควรปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องอย่างมากโดยการลดระยะเวลาในการเดินทางไปยังศูนย์ฟอกไตซึ่งไม่จำเป็นอีกต่อไป นอกจากนี้ควรเปิดใช้งานผู้ป่วยเพื่อ นำ ชีวิตของเขาเองให้เป็นปกติที่สุด การสนับสนุนจากคู่นอนหรือครอบครัวของผู้ป่วยเองเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการนำบ้านไปใช้อย่างถูกต้อง การฟอกไต ขั้นตอน อบรมการฟอกเลือดที่บ้าน
การใช้งานภายในบ้าน การฟอกเลือด จะเป็นไปได้ก็ต่อเมื่อทั้งผู้ป่วยและคู่ของเขาหรือเธอมีทักษะในการปฏิบัติ การฟอกไต การรักษาอย่างถูกต้อง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีช่วงเตรียมการเป็นพิเศษ การฟอกไต ศูนย์เพื่อเตรียมความพร้อมและใช้ทักษะที่จำเป็น จุดประสงค์ของช่วงเวลานี้คือการฝึกอบรมผู้ป่วยและคู่ของเขาหรือเธอและเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาที่บ้านเป็นไปได้จากทางการแพทย์หรือไม่และในมุมมองทางจิตวิทยาหากจำเป็น จำเป็นต้องมีแคตตาล็อกการฝึกอบรมที่เป็นมาตรฐาน ส่วนประกอบของแคตตาล็อกการฝึกอบรมมาตรฐานสำหรับการฟอกเลือดที่บ้าน:
ส่วนการฝึกอบรมครั้งแรก
- การเตรียมหรือการทดสอบวัสดุที่จะใช้อย่างเพียงพอและต้องรับประกันอุปกรณ์ที่จำเป็น ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการล้างเครื่องฟอกไตการทดสอบว่าปราศจากสารเคมี สารฆ่าเชื้อและเตรียมวัสดุที่จำเป็นสำหรับการฟอกไต นอกจากนี้ต้องมั่นใจว่าผู้ป่วยและคู่ของเขาสามารถติดตั้งเครื่องฟอกไตได้ ส่วนหนึ่งของการตั้งค่าตัวอย่างเช่นไฟล์แนบของไฟล์ เลือด ระบบท่อ
- จากเจ้าหน้าที่ของศูนย์ล้างไตที่ดูแลอยู่นอกจากนี้เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องและคู่นอนจะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับน้ำยาล้างไตอย่างเพียงพอ เหนือสิ่งอื่นใดต้องตรวจสอบความรู้เกี่ยวกับความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็น นอกจากนี้ควรมีความรู้อย่างเพียงพอเกี่ยวกับพารามิเตอร์ทางกายภาพเช่นการนำไฟฟ้าความดันในการถ่ายเท (TMP) รวมถึงด้านสุขอนามัยทั่วไปในการล้างไต
- ควรทราบถึงความสำคัญของพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาต่างๆเพื่อดำเนินการ การฟอกเลือดที่บ้าน. ตามตัวอย่างพารามิเตอร์สามารถกล่าวถึง เลือด ความดันอุณหภูมิร่างกายชีพจรน้ำหนักแห้งและยาขับปัสสาวะตกค้างปริมาณการดื่มและคำแนะนำในการบริโภคอาหารที่จำเป็นหรืออนุญาต
- เพื่อให้การฟอกเลือดทำงานได้ดีที่สุดจะต้องทราบวิธีการเชื่อมต่อกับการฟอกเลือดและวิธีการตั้งค่าการกรองด้วยอัลตราไวโอเลต ปริมาณ. นอกจากนี้ยังต้องเป็นไปได้ที่แต่ละคนจะบันทึกข้อมูลการฟอกไตในบันทึกรายสัปดาห์และรายเดือน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรสามารถตรวจสอบเครื่อง สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือ เจาะ โดยคู่ค้าหรือผู้ป่วยเอง
- เพื่อการฟอกไตให้เสร็จสมบูรณ์โดยผู้ป่วยจะต้องทราบวิธีการคืน เลือดลบไฟล์ เจาะ cannulae ดูแลบริเวณที่เจาะและทำความสะอาดเครื่องฟอกไต
- ผู้ใช้เครื่องฟอกไตควรมีข้อมูลที่เพียงพอและถูกต้องเกี่ยวกับการเข้าถึงหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับการฟอกเลือด นอกจากนี้ควรทราบความเป็นไปได้ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนกับ fistulas
ส่วนการฝึกอบรมที่สอง
- พื้นที่ ค่าห้องปฏิบัติการ และสารในปัสสาวะควรตั้งชื่อและจำแนกได้จากมูลค่าปัจจุบัน
- นอกจากนี้ผู้ป่วยควรสามารถอธิบายการทำงานของอุปกรณ์แต่ละอย่างรวมถึงการตั้งค่าความหมายและการควบคุม
ส่วนการฝึกอบรมที่สาม
- ผู้ป่วยต้องมีความสามารถในการตรวจสอบ heparinization (การรักษาด้วย เฮ สำหรับการแข็งตัวของเลือด) โดยการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาการแข็งตัว นอกจากนี้การแก้ไขเหตุการณ์ที่อาจเกิดขึ้นจะต้องได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอและทบทวนในภายหลัง
- เพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยในระหว่างการฟอกเลือดต้องให้ความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่เกิดการตกหรือเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตกล้ามเนื้อกระตุกหรือแม้กระทั่งอากาศ เส้นเลือดอุดตัน. ความรู้ในการป้องกัน ภาวะโพแทสเซียมสูง (ส่วนเกิน โพแทสเซียม) จะต้องมีอยู่ในผู้ป่วยด้วย
ขั้นตอนที่สี่ของการฝึกอบรม
- ในส่วนการฝึกอบรมนี้มุ่งเน้นไปที่การให้ข้อมูลเช่นวิธีการคำนวณ น้ำ การรักษาและการสั่งซื้อและการจัดเก็บวัสดุ
ส่วนการฝึกอบรมที่ห้า
- ในส่วนสุดท้ายคือการทำซ้ำของส่วนการฝึกอบรมทั้งหมดเพื่อให้สามารถรับรู้การเตรียมการฟอกไตที่บ้านครั้งแรกในเวลาต่อมา นอกจากนี้ยังมีการอภิปรายทั้งด้านการแพทย์และการพยาบาล
อบรมการล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน
- เริ่มต้นด้วยการเตรียมความพร้อมสำหรับพฤติกรรมที่ถูกต้องในการปฏิบัติงาน การล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน ในวันที่สี่หลังการปลูกถ่าย เจ้าหน้าที่ศูนย์ฟอกไตจะแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนกระเป๋าตัวอย่างเช่น อย่างไรก็ตามตั้งแต่การจัดการของ การล้างไตทางช่องท้อง ถือได้ว่าค่อนข้างยากในช่วงเริ่มต้นของการฝึกผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมครั้งแรกภายใต้การดูแลโดยใช้ผ้ากันเปื้อนออกกำลังกาย เพื่อให้แน่ใจว่าทั้งผู้ป่วยและสายสวนของเขาได้รับการปกป้อง
- ในระหว่างการฝึกอบรมเจ้าหน้าที่จะดำเนินการเปลี่ยนถุงสำหรับการฟอกไต เริ่มต้นที่นี่ด้วยไส้เล็ก ๆ ปริมาณเพื่อให้เกิดความเคยชินอย่างช้าๆกับปริมาตรที่ใช้ในช่องท้อง นอกจากนี้ยังนำไปสู่การรักษาที่ดีของสายสวน จนกว่าจะถึงเวลาปล่อยให้นำไปใช้ ปริมาณ เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของแบคทีเรียในเครื่องและลดความเสี่ยง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง) ควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยต่างๆเมื่อใช้อุปกรณ์ที่จำเป็น ความสำคัญที่สำคัญอื่น ๆ คือการเปลี่ยนกระเป๋าที่บ้านควรดำเนินการเฉพาะในสถานที่ที่สะอาดเท่านั้น เพื่อลดความเสี่ยงต่อการปนเปื้อน การล้างไตทางช่องท้อง ไม่ควรเริ่มต้นโดยไม่มี ปาก ยาม. นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นผิวการทำงานที่ต้องการไม่มีการปนเปื้อนและได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอ นอกจากการฆ่าเชื้อในพื้นที่ทำงานแล้วควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามือได้รับการฆ่าเชื้อก่อนการฟอกไต ไม่จำเป็นต้องล้างมือเพิ่มเติมเพื่อฆ่าเชื้อโรค เนื่องจากการฆ่าเชื้อสามารถลดปริมาณเชื้อโรคได้อย่างมาก แต่ก็ไม่สามารถบรรลุอิสรภาพได้ เชื้อโรคผู้ป่วยที่ล้างไตจะต้องไม่สัมผัสกับระบบการถ่ายเทแบบเปิดหรือการเชื่อมต่อของถุงเปิดระหว่างการเปลี่ยนถุง
- เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่บริเวณทางออกของสายสวนจำเป็นต้องมีสุขอนามัยส่วนบุคคลพิเศษที่ปรับให้เข้ากับการรักษาด้วยการฟอกไต ส่วนหนึ่งของการดูแลร่างกายเป็นพิเศษนี้คือการอาบน้ำทุกวันโปรดทราบว่าการแต่งกายจะต้องถูกถอดออกเมื่อเริ่มมาตรการสุขอนามัย เมื่อเสร็จแล้วผู้ป่วยควรตรวจสอบบริเวณทางออกของสายสวนเพื่อดูคุณสมบัติพิเศษใด ๆ เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของอุปกรณ์ล้างไตทางช่องท้องบริเวณทางออกของสายสวนควรไม่ถูกแตะต้องเสมอถ้าเป็นไปได้ ควรซับให้แห้งด้วยการบีบอัดที่ปราศจากเชื้อเท่านั้น หากบริเวณทางออกที่ทำความสะอาดของสายสวนไม่มีการระคายเคืองจะต้องปิดทับด้วยการบีบอัดที่ปราศจากเชื้อ ต่อจากนั้นการบีบอัดจะได้รับการแก้ไขโดยใช้แถบ ปูนปลาสเตอร์.
- เพื่อให้ การล้างไตทางช่องท้องที่บ้าน เพื่อให้มีความสำเร็จในการรักษาเหมือนเดิมหรือดีขึ้นจำเป็นที่จะต้องดำเนินการควบคุมต่างๆที่บ้านเป็นประจำ คล้ายกับ การฟอกเลือดที่บ้าน การฝึกอบรมผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตทางช่องท้องจะต้องได้รับการฝึกฝนให้รู้จักและรักษาภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างนี้คือการเปลี่ยนสีของ dialysate ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ต้องตรวจสอบ dialysate ที่รั่วไหลออกมาเพื่อความชัดเจน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการเปรียบเทียบควรเปรียบเทียบ dialysate กับสีของน้ำแอปเปิ้ลใส หากมองเห็นความขุ่นมัวในระหว่างการเปรียบเทียบนี้อาจเป็นสัญญาณของการพัฒนา โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง) ในกรณีนี้ควรสังเกตว่า โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ จะต้องได้รับการยกเว้นโดยไม่ชักช้าและได้รับการปฏิบัติโดยตรงหากได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตามนอกจากปฏิกิริยาการอักเสบที่เป็นสาเหตุของความขุ่นแล้วยังต้องพิจารณาโปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนออกทางปัสสาวะ) ด้วย เพื่อชี้แจงข้อสงสัยในการวินิจฉัยผู้ป่วยควรมองหาเส้นไฟบริน หากตรวจพบการเปลี่ยนสีเป็นสีแดงใน dialysate จะต้องกลัวว่าจะต้องใช้ส่วนผสมของเลือดซึ่งจะต้องมีการชี้แจงอย่างรวดเร็ว
