การพยากรณ์โรค | ความดันในสมองเพิ่มขึ้น

คำทำนาย

ไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปเพื่อเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในกรณีของ การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะขอบเขตของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและเวลาที่ผ่านไปจนกระทั่งการรักษามีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคซึ่งนำเสนอคลื่นความถี่ที่สมบูรณ์ตั้งแต่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่สัปดาห์จนถึงเสียชีวิต มีการพยากรณ์โรคที่คล้ายคลึงกันสำหรับ ละโบม.

แม้ว่าเนื้องอกจะเป็นสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น แต่การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับชนิดและขอบเขตของเนื้องอกอย่างมากและว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปแล้วในขณะที่ทำการวินิจฉัยหรือไม่ ในกรณีของการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะที่อักเสบเป็นพิษหรือเกิดจากความเครียดสถานการณ์มักจะดีขึ้นได้โดยการใช้ยาซึ่งจะทำให้มีอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์หรือกว้างขวาง ICP ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในไม่ช้าก็เร็วขึ้นอยู่กับความรุนแรง สมอง.

ในขณะที่ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันและรุนแรงตัวอย่างเช่นเนื่องจากก การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะสามารถนำไปสู่ อาการโคม่า ภายในระยะเวลาอันสั้นและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยจะทำให้เกิดผลเสียหายต่อ สมอง ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ดังนั้นความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการรักษาทันทีโดยไม่คำนึงถึงขอบเขตและสาเหตุ! การด้อยค่าของ สมอง อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะในระยะยาวนอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาข้างต้น (โดยเฉพาะ อาการปวดหัว, อาเจียน, ความเกลียดชัง) ในความสามารถที่ลดลงของผู้ได้รับผลกระทบในการรับมือกับความเครียดในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดการรบกวนทางสายตาได้: เนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ประสาทตาซึ่งนำข้อมูลภาพจากตาไปยังสมองถูกโจมตี หากไม่มีการบำบัดที่เพียงพอเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ทางระบบประสาทที่รุนแรงขึ้นเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหูหนวกหรือ ความผิดปกติของคำพูด.

การบำบัดโรค

หากผู้ป่วยมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเขาจะต้องได้รับการดูแลโดยยาผู้ป่วยหนักเสมอ หัว ต้องอยู่ในตำแหน่งตรงเพื่อให้การไหลของ เลือด ไม่ถูกขัดขวาง ผู้ป่วยควรหายใจเร็วเกินไปเล็กน้อยเนื่องจากจะทำให้เกิดการตีบแคบลง เลือด เรือ, ลดการไหลเวียนของเลือดและลดความดันในกะโหลกศีรษะ

ผู้ป่วยสามารถให้ได้ ยาขับปัสสาวะ เพื่อเพิ่มการขับของเหลวและลดอาการบวมน้ำในสมอง นอกจาก ไต ยาขับปัสสาวะสามารถให้ยาขับปัสสาวะออสโมติกเช่นแมนนิทอลได้ สิ่งเหล่านี้ดึงน้ำจากเนื้อเยื่อเข้าสู่ เลือด และทำให้มีผลในระยะสั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองส่วนวิกฤต อาการบวมน้ำนอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการระงับประสาทเช่นเดียวกับ ความใจเย็น สามารถลดความต้องการการเผาผลาญของสมอง

สิ่งนี้จะลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองซึ่งมีผลลดความดันในสมอง หากความดันสูงเกินไปอาจจำเป็นต้องระบายของเหลวในสมองออกทางท่อระบายน้ำภายนอก ทางเลือกสุดท้ายอาจเป็นการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

A เจาะ ของช่องว่างน้ำไขสันหลังภายนอกอาจถูกห้ามใช้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตีบตันของสมอง จากผลการวิจัยใหม่พบว่า hyperventilation เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในสถานการณ์วิกฤตที่เกิดขึ้นในระยะสั้น ในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในช่วงเวลาสั้น ๆ การหายใจเร็วเกินไปอาจมีส่วนสำคัญเนื่องจากความเป็นไปได้ที่เรียบง่าย

เมื่อก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกหายใจออกหลอดเลือดแดง เรือ ตีบซึ่งนำไปสู่ความดันในกะโหลกศีรษะลดลงเล็กน้อย อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้จะคงอยู่ประมาณ 4-6 ชั่วโมงเท่านั้น Hyperventilation ไม่ควรเป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียว

จะมีประสิทธิภาพในการสนับสนุนในช่วงที่ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเท่านั้น ไม่มีวิธีแก้ไขที่บ้านที่แท้จริงสำหรับการลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามแนวทางการรักษาของเขาเสมอ

อย่างไรก็ตามคำแนะนำง่ายๆสำหรับชีวิตประจำวันสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: ตัวอย่างเช่นการเพิ่ม หัว แนะนำให้ใช้โดยประมาณ 30 °ในตอนกลางคืน (ไม่เกินนั้นมิฉะนั้นคุณจะเสี่ยงต่อการไหลเวียนของเลือดไปที่สมองลดลง!) นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการปกป้องจากเสียงรบกวนแสงจ้าและความเครียดทางจิตใจจากสิ่งรอบข้าง . นอกจากนี้ควรดูแลให้อุณหภูมิของร่างกายไม่สูงเกินกว่าช่วงปกติที่ 36-37 ° C มากเกินไปเพราะอาจทำให้เลือดไหลเวียนในสมองเพิ่มขึ้นและส่งผลให้อาการแย่ลงไปอีก เพิ่มความดันในสมอง.

การตรวจสอบ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มและปริมาณการขับถ่ายปัสสาวะ: ที่นี่ควรให้ความสนใจกับเชิงลบเล็กน้อยหรืออย่างน้อยสมดุล สมดุลเพื่อที่จะ” ระบาย” ร่างกายจึงต้องพูด ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะบ่นในตอนแรก อาการปวดหัว และ ความเกลียดชังซึ่งเป็นสาเหตุที่พวกเขาปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน หากแพทย์ประจำครอบครัวพบข้อบ่งชี้ของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นตามคำอธิบายของผู้ป่วยเขาหรือเธอจะจัดให้มีการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือในกรณีเร่งด่วนกว่านั้นคือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการวินิจฉัยและการรักษา ICP ที่สูงขึ้นเป็นความรับผิดชอบของนักประสาทวิทยา แม้ว่านักประสาทวิทยาอาจปรึกษา จักษุแพทย์ สำหรับการตรวจตา (ophthalmoscopy) และการประเมินภาพ CT หรือ MRI จะมาพร้อมกับนักรังสีวิทยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ นักประสาทวิทยาเป็นแพทย์ที่ทำการรักษาและยังเป็นผู้ติดต่อส่วนกลางสำหรับการตรวจติดตาม