การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก: คำจำกัดความ เหตุผล ขั้นตอน ความเสี่ยง

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกคืออะไร?

ในการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อเมือกของมดลูกจะแข็งตัวลงไปจนถึงกล้ามเนื้อของผนังมดลูกโดยใช้ความร้อนที่สูงมาก ในกระบวนการนี้เนื้อเยื่อที่ได้รับการบำบัดจะตาย ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ความเย็นจัดจะใช้แทนความร้อนจัด

ขั้นตอนนี้จะช่วยต่อต้านการสะสมของเยื่อเมือกในรอบเดือน และทำให้ประจำเดือนมาลดลงสู่ระดับปกติหรือแม้กระทั่งป้องกันไม่ให้ประจำเดือนมาเลย

การผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการผ่าตัดเอามดลูกออก (การผ่าตัดมดลูกออก) โดยมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่า ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนรุ่นที่หนึ่งและที่สอง:

ขั้นตอนรุ่นแรก

• การผ่าตัดด้วยห่วงการผ่าตัด: กระแสไฟฟ้าจะถูกส่งผ่านห่วงลวดและทำให้ร้อนขึ้นเพื่อให้เยื่อเมือกของมดลูกสามารถเป็นแผลได้
• การระเหยด้วยเลเซอร์ด้วยเลเซอร์ ND:YAG: เลเซอร์จะทำลายเยื่อเมือก

ขั้นตอนรุ่นที่สอง

• Hydrothermablation: ของเหลวจะถูกสูบเข้าไปในมดลูกซึ่งมีความร้อนสูง
• ตาข่ายสองขั้ว (NovaSure วิธีตาข่ายทองคำ): ตาข่ายทองคำบางๆ ถูกขึงไว้ภายในมดลูกและให้ความร้อนอย่างแรง
• การระเหยด้วยไมโครเวฟ (ไมโครเวฟ): พลังงานไมโครเวฟจะถูกส่งไปยังเยื่อบุมดลูกผ่านทางโพรบ

คุณจะทำการผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อใด?

การผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ในกรณีเลือดออกผิดปกติที่รักษายาก เช่น ประจำเดือนมามากเกินปกติหรือตกเลือดเป็นเวลานาน (hypermenorrhea หรือ menorrhagia)
• ในกรณีที่มีเลือดออกผิดปกติภายใต้การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง
• เป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดเอามดลูกออก (hysterectomy)

การผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการเฉพาะเมื่อการวางแผนครอบครัวเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น เนื่องจากอัตราการเกิดความผิดปกติในทารกแรกเกิดจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภายหลัง

การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้ใช้กับการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในมดลูก (มะเร็ง) หรือรอยโรคในมะเร็ง

จะทำอย่างไรในระหว่างการระเหยเยื่อบุโพรงมดลูก?

การผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกทุกครั้งจะนำหน้าด้วยการขูดด้วยการตรวจเนื้อเยื่อละเอียดในห้องปฏิบัติการเพื่อหาเนื้องอก ติ่งเนื้อ หรือสารตั้งต้นของการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง การให้ฮอร์โมน (GnRH = ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน) ก่อนการผ่าตัดจะทำให้เยื่อบุมดลูกบางลง ซึ่งสามารถลดระยะเวลาการดำเนินการและปรับปรุงผลลัพธ์ได้

ขั้นตอนรุ่นแรก

วิธีการที่พบบ่อยที่สุดในการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกคือการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดบ่วงและการแข็งตัวของลูกกลิ้ง (ขั้นตอนรุ่นแรก) ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะกำจัดพื้นที่ขนาดใหญ่ของผนังด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้างของมดลูกออกด้วยบ่วง จากนั้นจึงใช้ลูกกลิ้งเพื่อกำจัดเยื่อเมือกในส่วนที่วางอยู่ (fundus uteri) และในมุมของมดลูก ท่อนำไข่ (tube)

ขั้นตอนรุ่นที่สอง

ในวิธีบอลลูนมดลูก บอลลูนพลาสติกที่พับแล้วจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและพองตัวด้วยของเหลวร้อน ความร้อนจัดทำให้เยื่อบุมดลูกตายภายในไม่กี่นาที

ความเสี่ยงของการระเหยมีอะไรบ้าง?

นอกจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ แล้ว ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเฉพาะอีกด้วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนที่อ่อนโยน จึงมีน้อยมาก ประกอบด้วย:

• การเจาะผนังมดลูก
• ปัญหาการรักษาบาดแผล
• กลุ่มอาการระเหยหลังเยื่อบุโพรงมดลูก (มีเลือดออกหรือมีเลือดคั่งในมดลูก)
• การบาดเจ็บต่ออวัยวะข้างเคียง

ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างหลังการผ่าตัดทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก?

โดยปกติคุณจะถูกปล่อยตัวเป็นเวลาหลายชั่วโมง – เพียงไม่กี่วัน – หลังจากขั้นตอนนี้ ล่วงหน้า คุณจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดและหารือขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมกับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกหลังการผ่าตัด บางครั้งอาจมีเลือดออกจากบาดแผลและมีตกขาวสีน้ำตาล เป็นเวลาสามสัปดาห์ คุณควรงดว่ายน้ำ อาบน้ำ การมีเพศสัมพันธ์ ผ้าอนามัยแบบสอด และการไปซาวน่า เนื่องจากปากมดลูกยังเปิดอยู่เล็กน้อย

เพื่อให้สามารถประเมินความสำเร็จของการรักษาได้ แนะนำให้ตรวจสุขภาพหลายครั้ง แพทย์ที่ทำการรักษาจะบอกคุณว่าเป็นระยะใด