การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): เหตุผลและขั้นตอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคืออะไร?

MRI คืออะไร? ผู้ป่วยจำนวนมากถามคำถามนี้เมื่อแพทย์สั่งการตรวจดังกล่าว MRI ย่อมาจาก Magnetic Resonance Imaging หรือที่รู้จักกันในชื่อ Magnetic Resonance Tomography (MRI) หรือที่เรียกขานกันว่า Nuclear Spin เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่ใช้บ่อยซึ่งใช้ในการสร้างภาพตัดขวางของร่างกายที่มีความแม่นยำและมีความละเอียดสูง แพทย์สามารถใช้ภาพเหล่านี้เพื่อประเมินโครงสร้างและการทำงานของอวัยวะได้ หากตรวจร่างกายทั้งหมดโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก จะเรียกว่า MRI ทั้งร่างกาย อย่างไรก็ตามสามารถตรวจสอบได้เฉพาะส่วนต่างๆของร่างกายหรืออวัยวะเท่านั้น ตัวอย่าง

• MRI ลำไส้เล็ก (Sellink, Hydro MRI)
• MRI ช่องท้อง (ช่องท้อง)
• หลอดเลือดหัวใจ (MRI หัวใจ บางครั้งก็อยู่ภายใต้ความเครียดเช่น MRI ความเครียด)
• กะโหลกศีรษะ (กะโหลกศีรษะ) MRI (cMRI)
• ข้อต่อ (เช่น MRI ข้อไหล่หรือข้อเข่า)

ข้อมูลเพิ่มเติม: MRI – หัวหน้า

ข้อมูลเพิ่มเติม: MRI – เข่า

คุณสามารถดูภาพทางคลินิกและอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าที่สามารถตรวจพบได้โดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในบทความ MRI: เข่า

ข้อมูลเพิ่มเติม: MRI – กระดูกสันหลังส่วนคอ

คุณสามารถดูวิธีการทำงานของ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอและดำเนินการได้เมื่อใดในบทความ MRI: กระดูกสันหลังส่วนคอ

MRI: มันทำงานอย่างไรและหลักการทางกายภาพ

MRI ใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่านิวเคลียสของอะตอมหมุนรอบแกนของมันเอง การหมุนนี้เรียกว่าการหมุนของนิวเคลียร์ และสร้างสนามแม่เหล็กขนาดเล็กรอบนิวเคลียสแต่ละอัน อะตอมไฮโดรเจนที่พบในร่างกายมนุษย์ก็แสดงการหมุนของนิวเคลียร์เช่นกัน โดยปกติแกนหมุนจะชี้ไปในทิศทางที่ต่างกัน อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงนี้ระหว่างการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก:

ลำดับ MRI

นักรังสีวิทยาอ้างถึงพัลส์แม่เหล็กไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาจากอุปกรณ์ MRI ตามลำดับ ลำดับที่ต่างกันแสดงถึงเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น ลำดับที่ใช้บ่อยในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

• ลำดับสปินเอคโค่ (SE)
• ลำดับเสียงสะท้อนไล่ระดับ (GRE) (สำหรับการกลายเป็นปูนหรือการตกเลือด)
• การกู้คืนผกผันของของไหลลดทอน (FLAIR-MRI สำหรับโรคอักเสบเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น)
• ความอิ่มตัวของไขมัน Spin-echo (SE fs)

MRI: การถ่วงน้ำหนัก T1/T2

ตามที่อธิบายไว้ การที่อะตอมกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นเรียกว่าการผ่อนคลาย คอมพิวเตอร์ใช้สิ่งนี้เพื่อคำนวณภาพตัดขวาง ขึ้นอยู่กับว่าจะขึ้นอยู่กับการวางแนวตามยาวหรือตามขวางของอะตอม สิ่งนี้เรียกว่าการถ่วงน้ำหนัก T1 หรือ T2 ด้วยการถ่วงน้ำหนัก T1 เนื้อเยื่อไขมันจะดูเบากว่าสภาพแวดล้อมโดยรอบ ในขณะที่การถ่วงน้ำหนัก T2 จะแสดงของเหลว

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยตัวกลางคอนทราสต์

ข้อมูลเพิ่มเติม: MRI – สื่อคอนทราสต์

คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการใช้สารทึบรังสีใน MRI ได้ในบทความ MRI contrast agent

ความแตกต่าง: CT – MRI

ความแตกต่างที่สำคัญ (MRI / CT) เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ทำงานร่วมกับรังสีเอกซ์ ซึ่งหมายถึงการได้รับรังสีสำหรับผู้ป่วย ในทางกลับกัน การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ ซึ่งไม่ทำให้ผู้ป่วยได้รับรังสี

ข้อเสียของ MRI คือใช้เวลานานกว่า: การตรวจจะใช้เวลาระหว่าง 30 ถึง 45 นาที ในทางกลับกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะเร็วกว่ามากโดยใช้เวลาเฉลี่ย 10 นาที จึงเป็นทางเลือกหนึ่งในกรณีฉุกเฉินที่แพทย์ต้องการภาพตัดขวางของร่างกายโดยเร็วที่สุด การตัดสินใจว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จาก MRI หรือ CT มากกว่าหรือไม่ ดังนั้นแพทย์จะต้องตัดสินใจเสมอ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัย

ตรงกันข้ามกับ CT ซึ่งทำได้ดีเป็นพิเศษในโครงสร้างการถ่ายภาพที่มีปริมาณน้ำต่ำ เช่น กระดูก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการทางเลือกเมื่อต้องตรวจสอบเนื้อเยื่ออ่อนอย่างใกล้ชิดมากขึ้น ดังนั้นจึงมักใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง เช่น เพื่อประเมินการลุกลามของเนื้องอก หรือเพื่อตรวจหาการแพร่กระจาย แพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะสั่ง MRI ในกรณีต่อไปนี้:

• MS (หลายเส้นโลหิตตีบ)
• โรคอักเสบของกระดูก
• โรคอักเสบของอวัยวะต่างๆ (ตับอ่อน, ถุงน้ำดี ฯลฯ )
• ฝีและลำไส้
• ความผิดปกติและการยื่นออกมาของหลอดเลือด (เช่น โป่งพอง)
• ความเสียหายต่อข้อต่อ (ข้ออักเสบ การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น กระดูกอ่อน และเอ็น)

จะทำอย่างไรระหว่างการสแกน MRI?

แพทย์จะอธิบายจุดมุ่งหมายของการตรวจ ขั้นตอน และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจ MRI ให้คุณทราบล่วงหน้า นอกจากนี้คุณยังจะพบว่าคุณจำเป็นต้องอดอาหารเพื่อการตรวจหรือไม่ (เช่น MRI ลำไส้เล็ก)

หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรืออุปกรณ์ฝังอื่นๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนการสแกน MRI เนื่องจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจรบกวนการทำงานของอุปกรณ์ที่มีความละเอียดอ่อน แพทย์จึงต้องตัดสินใจว่าคุณสามารถเข้ารับการตรวจได้หรือไม่ หากมีข้อสงสัยต้องสอบถามผู้ผลิตล่วงหน้า

นอกจากนี้ ชิ้นส่วนโลหะในร่างกายอาจเคลื่อนตัวได้ในระหว่างการสแกนด้วย MRI หรือเกิดความร้อนขึ้นมากจนอาจเกิดแผลไหม้ได้ ดังนั้นจึงควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษกับ:

• ขาเทียมที่มีชิ้นส่วนโลหะ
• ตะปู แผ่น หรือสกรูในร่างกาย (เช่น สอดเข้าไปหลังจากกระดูกหัก)
• ขดลวดคุมกำเนิด
• ขดลวด
• เศษโลหะที่ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากเกิดอุบัติเหตุหรือบาดแผลจากกระสุนปืน

ในการตรวจจะต้องนอนบนโซฟาเคลื่อนที่แคบหน้าเครื่อง MRI จากนั้นคุณจะถูกผลักเข้าไปในท่อ ควรนอนนิ่งที่สุดตลอดการตรวจเพื่อให้สามารถถ่ายภาพได้คมชัด คุณอาจต้องกลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ โดยคุณจะได้รับคำสั่งให้หายใจผ่านลำโพง

การตรวจด้วยเครื่อง MRI จะมาพร้อมกับเสียงเคาะดังที่เกิดจากการเปิดและปิดขดลวดแม่เหล็ก ดังนั้นคุณจะได้รับอุปกรณ์ป้องกันการได้ยินหรือหูฟังกันเสียงพร้อมเสียงเพลงล่วงหน้า

MRI: โรคกลัวที่แคบในหลอด

เปิด MRI

MRI แบบเปิดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกลัวที่แคบ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมากและยากต่อการตรวจด้วยเครื่องสแกน MRI ทั่วไป เพียงเพราะไม่มีพื้นที่ก็ได้รับประโยชน์จาก MRI แบบเปิดเช่นกัน

ข้อดีที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือแพทย์สามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้ตลอดเวลาผ่านทางท่อเปิด ตัวอย่างเช่น เขาสามารถเก็บตัวอย่างจากก้อนมะเร็งที่น่าสงสัย หรือให้ยาที่มีประสิทธิภาพในท้องถิ่นภายใต้การควบคุมด้วยภาพ

สถานปฏิบัติด้านรังสีวิทยาและคลินิกบางแห่งไม่มีเครื่องสแกน MRI แบบเปิด หากคุณต้องการรับการตรวจในระบบเปิด ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ พวกเขาอาจแนะนำแนวทางปฏิบัติที่เหมาะสมได้ หรือคุณสามารถค้นหาข้อมูลทางอินเทอร์เน็ตด้วยตนเองเพื่อดูว่านักรังสีวิทยาคนไหนเสนอ MRI แบบเปิดได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก: ขั้นตอนพิเศษ

สำหรับคำถามบางอย่าง แพทย์ยังใช้ขั้นตอนแบบผสมผสาน เช่น PET/MRI ซึ่งจะมีการมองเห็นกระบวนการเมตาบอลิซึมด้วย PET ย่อมาจากการตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน

การสแกน MRI มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวด เฉพาะสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกและผู้ป่วยที่มีวัสดุปลูกถ่ายที่ละเอียดอ่อนหรือชิ้นส่วนโลหะในร่างกายเท่านั้นที่จะได้รับการสแกน MRI หากจำเป็นจริงๆ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้สารคอนทราสต์คือ

• ความรู้สึกร้อน
• ปวดหัว
• การรู้สึกเสียวซู่หรือชา
• ความผิดปกติของไต
• ปฏิกิริยาการแพ้

ตราบใดที่วัตถุที่มีโลหะและแม่เหล็กได้ถูกนำออกก่อนการทำ MRI ก็จะไม่คาดว่าจะเกิดอันตราย (เช่น แผลไหม้) จากด้านนี้

MRI และการตั้งครรภ์

ฉันควรระวังอะไรบ้างหลังการสแกน MRI

หากคุณได้รับยาระงับประสาทสำหรับการสแกน MRI คุณไม่ควรขับรถเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง หากการสแกน MRI เกิดขึ้นแบบผู้ป่วยนอก ทางที่ดีควรจัดคนมารับคุณล่วงหน้า

สามารถดูภาพ MRI ได้ทันทีหลังการตรวจ อย่างไรก็ตามแพทย์จะต้องประเมินและจัดทำรายงานก่อน โดยปกติแล้วคุณจะได้รับรายงาน MRI ทางไปรษณีย์ภายในสองสามวัน แม้ว่าบางครั้งคุณอาจต้องไปรับเองจากการปฏิบัติงานด้านรังสีวิทยาก็ตาม คุณจะได้รับซีดีสำหรับจัดเก็บภาพตัดขวาง นำผลการตรวจและซีดี MRI ติดตัวไปด้วยในการนัดหมายครั้งถัดไปกับแพทย์ของคุณ