การบำบัดอาการหัวใจวาย

ลำดับของการบำบัด

ลำดับของการแทรกแซงการรักษาสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) ควรเป็นไปตามลำดับต่อไปนี้: ความแตกต่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างการแทรกแซงในระยะก่อนการให้นมกล่าวคือเวลาก่อนที่ผู้ป่วยจะมาถึงโรงพยาบาลและระยะโรงพยาบาลซึ่งผู้ป่วย อยู่ในโรงพยาบาล ตามหลักการแล้วควรใช้มาตรการทั่วไปในช่วงก่อนการให้นมบุตรกล่าวคือก่อนที่ผู้ป่วยจะมาถึงโรงพยาบาล

• มาตรการทั่วไป (การรักษาชีวิต)
• Reperfusion therapy (การเปิดหลอดเลือดหัวใจแบบปิดอีกครั้ง)
• การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
• การบำบัดภาวะแทรกซ้อน

การรักษาหลังหัวใจวาย

ในสถานการณ์เฉียบพลันของ หัวใจ การโจมตีการให้ยาขยายหลอดเลือด (เช่นไนโตรสเปรย์) และออกซิเจนก่อน ซึ่งจะช่วยเพิ่มการจัดหาออกซิเจนไปยัง หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด ควรให้ด้วย

หลังจากนั้นพื้นที่แคบลงใน หลอดเลือดหัวใจ ควรลบออกหรือทำให้กว้างขึ้น โดยปกติจะทำด้วยไฟล์ การใส่ขดลวด หรือทางเลี่ยง ขึ้นอยู่กับผลที่ตามมาในระยะยาวยาต่าง ๆ จะได้รับการบริหาร

เลือด ทินเนอร์มีไว้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในกรณีที่มีการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังมียาที่ป้องกันการรบกวนจังหวะเหล่านี้ การใช้ไฟล์ ม้านำ ยังช่วย

ถ้า หัวใจ เสียหายมากจนอาจหยุดได้เองขอแนะนำให้ติดตั้งไฟล์ Defibrillator. ถ้า หัวใจวาย ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวมักจะกำหนดให้ cardiac glycosides (digitalis) ยาขับปัสสาวะ (เม็ดน้ำ) ก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากช่วยบรรเทาภาระในหัวใจ

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อซึ่งสามารถรักษาได้เช่นกัน ยาลดความดันโลหิตมีเหตุผลเมื่อ เลือด ความดันสูงเกินไป Statins นำ เลือด ไขมันกลับเข้าไป สมดุล.

การบำบัดทันที

หากมีข้อสงสัยเล็กน้อยที่สุดเกี่ยวกับไฟล์ หัวใจวายจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในคลินิกทันทีพร้อมกับรถพยาบาลฉุกเฉินในการดูแลทางการแพทย์และการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภายหลัง จุดมุ่งหมายของการขนส่งไปยังโรงพยาบาลในทันทีคือการเริ่มการบำบัดด้วยการบำบัดซ้ำภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อเพื่อให้สามารถรักษาความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อให้ได้มากที่สุด ยิ่งหลอดเลือดหัวใจอุดตันถูกเปิดใหม่เร็วขึ้นและการไหลเวียนโลหิตกลับคืนมามากขึ้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจก็จะตายน้อยลงและภาวะแทรกซ้อนน้อยลงเนื่องจาก หัวใจวาย.

คำขวัญของการบำบัดเฉียบพลันสำหรับอาการหัวใจวายคือ "เวลาคือกล้ามเนื้อ" ต้องดำเนินมาตรการเบื้องต้นบางอย่างทันที ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการจัดเก็บไว้ในร่างกายส่วนบนที่ยกขึ้นและควรให้ออกซิเจนผ่านทางหัววัดทางจมูกเพื่อให้ออกซิเจนแก่หัวใจที่เสียหาย

คงเส้นคงวา การตรวจสอบ ของ อัตราการเต้นหัวใจ, จังหวะการเต้นของหัวใจ, ความอิ่มตัวของออกซิเจนและ ความดันโลหิต ผ่านจอภาพหรือไฟล์ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) เป็นสิ่งจำเป็น ในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องส่งกระแสไฟฟ้า (ช็อกไฟฟ้า) เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจห้องล่างที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่อาการหัวใจวายจะทำให้รุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งควรได้รับการบรรเทาด้วย ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) เป็นการบำบัดแบบเฉียบพลัน

มักจะให้ยาหลับในผ่านทาง หลอดเลือดดำ. นอกจากนี้, ยาระงับประสาท, เช่น เบนโซ (ยาระงับประสาท) เป็นยาเพื่อลดความตื่นเต้น (เช่นความวิตกกังวลความกระวนกระวายใจ)

ไนเตรต (เช่น ไนโตรกลีเซอรีน) เพื่อบรรเทาอาการหัวใจและยังมีประโยชน์ต่อกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด. การให้ beta-blockers ในระยะแรก (เช่น esmolol) สามารถป้องกันได้ จังหวะการเต้นของหัวใจ และซ้าย หัวใจล้มเหลว (ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังหัวใจวาย) เบต้าอัพยังชะลอการทำงานของหัวใจ (อัตราการเต้นหัวใจ).

สิ่งนี้นำไปสู่การลดความต้องการออกซิเจนของหัวใจและทำให้ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากหัวใจวายลดลง การให้ acetylsalicylic acid (ASA) ทันทีแม้ว่าจะสงสัยว่ามีอาการหัวใจวาย แต่ได้แสดงให้เห็นว่ามีการศึกษาในการลดอัตราการเสียชีวิตได้มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่ให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเพื่อป้องกันการก่อตัวใหม่ของก้อนเลือด (ลิ่มเลือด) แต่ยังรวมถึงยา เฮ และ prasugrel หรือ ticagrelor การเติบโตของ thrombus ที่มีอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของผู้ป่วยสามารถทำได้โดยการใช้ เฮ.

ช่วยเพิ่มผลของ antithrombin III ที่มีอยู่ในเลือดซึ่งยับยั้งการแข็งตัวของเลือดโดยการส่งเสริมการละลาย (fibrinolysis) ของเกล็ดเลือด ถ้า ความดันโลหิต อยู่ในระดับต่ำมากในกรณีของอาการหัวใจวายหรือหากสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายด้านขวาการให้ของเหลวผ่านทาง หลอดเลือดดำ ยังเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบเฉียบพลัน ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ยาต้าน ความเกลียดชัง และ อาเจียน (ยาแก้แพ้) (เช่น metoclopramide)

การรักษาด้วยยาเพื่อละลาย (ไลเซ) ลิ่มเลือด ควรเริ่มให้เร็วที่สุดในกรณีที่หัวใจวายเฉียบพลัน การบำบัดด้วยการสลายไตล้วนมีประสิทธิผลน้อยกว่าเมื่อหัวใจวายเกิดขึ้นนานแล้ว ยาสลายเลือดเหล่านี้จะยับยั้งการแข็งตัวของเลือดในร่างกายและอาจทำให้เลือดออกหนัก (เช่นจากการตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ กระเพาะอาหาร ฝี). ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดหลังการบำบัดด้วยการฟอกเลือด